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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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利普刀手術(shù)不用于治療HPV病毒感染，利普刀手術(shù)能夠切除病變組織、明確診斷，排除宮頸癌變。可將易長癌的組織切掉，預(yù)防宮頸癌發(fā)生。本身不治療HPV病毒感染，病變組織被切掉也許HPV病毒仍然還會在宮頸及陰道內(nèi)寄生。
利普刀手術(shù)是明確目前宮頸病變范圍，預(yù)防未來宮頸病變發(fā)生。治療HPV病毒沒有特效藥物，主要依靠自身抵抗力提高而清除，如果不能清除可以采取藥物治療、冷凍治療、物理治療等方法緩解病情。
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利普刀手術(shù)并不能夠根治HPV的感染。利普刀手術(shù)一般主要是切除宮頸的病變部位，同時將切除的組織送病理檢查，觀察病變的性質(zhì)，同時也判斷手術(shù)做的是不是徹底。HPV感染不一定只局限在宮頸，有可能會同時有陰道壁的感染，所以患者在進行切除時不可能將患者的整個宮頸和陰道壁前部切除。因此其并不能夠切除這種病毒的感染，只是切除宮頸局部病變，而且如果宮頸局部病變位置比較深，其也不能完全切除宮頸的病變。所以利普刀手術(shù)既是一種治療的手段，也是一種檢查的手段。HPV大多數(shù)情況下的感染是能夠自行消退的，一般半年之內(nèi)就能消退，如果不能消退則根據(jù)情況可以選擇干擾素或者胸腺肽等藥物進行治療。
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/10/31收聽(21290)
"利普刀手術(shù)是用于治療宮頸疾病的一種微創(chuàng)手術(shù)，也稱為超高頻電波刀。由電極端產(chǎn)生高頻電波接觸，機體組織后瞬間產(chǎn)生高熱，來完成手術(shù)切割和止血。利普刀手術(shù)要注意休息，要注意觀察出血情況，出血時間一般不超過一周，如果出血時間過長，需要及時去手術(shù)醫(yī)院就診。一般術(shù)后兩周左右因痂皮脫落會出現(xiàn)分泌物增多，是正常情況，要注意會陰部衛(wèi)生，不要洗盆浴。手術(shù)一個月要禁止性生活，以免引起感染，影響手術(shù)部位的傷口愈合。要注意按醫(yī)囑服用藥物，不要吃辛辣、刺激性食物。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/17收聽(79862)
利普刀就是指宮頸環(huán)形電切除術(shù)，利普刀實際上是一種金屬線圈，通過線圈產(chǎn)生的高頻電流來切割宮頸組織，達到去除病變組織的目的。主要用于宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅡ級以及部分Ⅲ級患者的診斷和治療，具有快速、簡單、安全的優(yōu)勢，是目前治療宮頸疾病最先進的一種新型治療技術(shù)。手術(shù)特點操作時間短、術(shù)中出血少、術(shù)后不適少、低溫切割無熱損傷、切割創(chuàng)面組織細(xì)胞形態(tài)無改變，可以直接進行病理檢查。但是利普刀手術(shù)還是有風(fēng)險的，比如創(chuàng)面出血、愈合不良或者延期愈合、宮頸管黏連和狹窄、術(shù)后感染，術(shù)后需禁止性生活和盆浴2個月，術(shù)后2個月復(fù)查。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/08/14收聽(70294)
"利普刀也稱超高頻電波刀，是近年發(fā)展起來的專門用微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)手段和技術(shù)，是由電極尖端產(chǎn)生3.8MHZ的高頻電波，接觸身體以后，由于組織本身阻抗，吸收高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱量的原理進行治療。利普刀的特點主要是無壓力切割、手術(shù)揮灑自如、靈巧、精確，而且沒有碳化、煙霧少、出血少、不粘連、視野非常清晰、疼痛少、留下的瘢痕也少、出血少，術(shù)后愈合特別快，而且手術(shù)時間短，治療范圍非常廣泛。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/15收聽(37358)
隨著利普刀在臨床上的應(yīng)用，解決了很多婦女的宮頸疾病，收到了良好的社會效益。利普刀在治療過程中有哪些后遺癥？第一個、利普刀手術(shù)以后，宮頸會有創(chuàng)面，結(jié)痂會形成，在1星期左右結(jié)痂脫落會造成出血，絕大多數(shù)出血量會比較少，但是個別的出血量大于月經(jīng)量，需要去醫(yī)院進行止血處理。第二個、就是感染。因為陰道跟外界相通，所以病原菌侵入的機會還是很多的。如果沒有注意個人衛(wèi)生，沒有保持局部清潔，可能會遭致病原菌的感染。第三個、術(shù)后遠(yuǎn)期造成宮頸的粘連或者不完全粘連，引起月經(jīng)過少或者痛經(jīng)的情況。第四個、因為宮頸組織被切除之后，可能會改變宮頸原有的組織，造成不孕的可能性。
2023/08/21收聽(95380)
"利普刀手術(shù)的費用根據(jù)采用麻醉的方式，費用也會不一樣。例如選擇無痛的利普刀手術(shù)，費用在2000-3000元左右，一個靜脈全麻的費用在1100元左右。例如不采用麻醉的方式或局部浸潤的麻醉方式，這個時候費用有1000元左右。如果是對疼痛非常敏感，盡可能選擇無痛的利普刀，避免手術(shù)當(dāng)中因為疼痛造成臉色蒼白，造成寒戰(zhàn)，也會影響身體各方面的健康。在手術(shù)之后，要進行定期的復(fù)查宮頸創(chuàng)面，避免會有交叉感染的幾率發(fā)生。也要注意好每天清洗外陰，有一部分女性在進行手術(shù)之后會有白帶增多，分泌物異常，必要的時候需要及時進行陰道塞藥治療。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/02/22收聽(44634)
"利普刀手術(shù)的價格在5000-8000元左右，但是不同地區(qū)的消費水平不同，所以對于利普刀手術(shù)價格的定位也會有所差距，建議女性到正規(guī)的醫(yī)院進行咨詢，根據(jù)所在城市的消費水平和醫(yī)院的定位進行判斷，這樣能夠清楚的了解利普刀手術(shù)的價格具體是多少。也要讓醫(yī)生根據(jù)自己的身體情況和疾病進展程度，確定合理的手術(shù)方式，進行及時的進行治療，保證自己的身體健康。在手術(shù)之后也要注意私處衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免性生活，盡量不要吃過于生冷或辛辣的食物，要補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)，讓身體恢復(fù)到健康的狀態(tài)。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/11/23收聽(83992)
利普刀是一種專門用來切除宮頸病變組織的治療儀，除了可以精準(zhǔn)切除宮頸病變組織，還具有操作簡便、出... 孫樺│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/07播放(37846)
利普刀是一種專門用來切除宮頸病變組織的治療儀，除了可以精準(zhǔn)切除宮頸病變組織，還具有操作簡便、出...
孫樺│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/07播放(37846)
"利普刀手術(shù)是治療宮頸疾病的一種常用的治療方法，利普刀手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是以下這些：第一個，比較嚴(yán)重的重度宮頸糜爛。第二個，有宮頸的可疑的惡性病變的，像宮頸的CIN1級、CIN2級等，都是可以進行利普刀手術(shù)的。宮頸的利普刀手術(shù)創(chuàng)面比普通的微波治療是要大一些，所以術(shù)后休息的時間也會相應(yīng)的久一些。一般建議在術(shù)后的3個月之內(nèi)不要進行性生活，也不要進行劇烈的運動，如果出現(xiàn)流血增多的情況也要隨時就診。術(shù)后的3個月需要去醫(yī)院復(fù)查，了解宮頸恢復(fù)的情況，同時在做完利普刀之后，宮頸的柔韌性還是相對減弱，所以在分娩的時候要詳細(xì)的評估宮頸的條件。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/04/20收聽(27698)
"利普刀手術(shù)的治療，一般需要通過陰道進行。在治療之前，首先需要對陰道進行清洗。一般通過藥物進行沖洗，將陰道內(nèi)的分泌物清理干凈。有利于手術(shù)的進行，同時能夠有效的預(yù)防感染。然后就是直接通過利普刀對宮頸病變部位進行電切，原理較為簡單，就是通過高頻電流產(chǎn)生的高溫，對宮頸病變的部位進行局部的定向切除。因為高溫的原因，在進行切除后，短時間內(nèi)傷口就可以愈合，從而可以有效的減少感染的幾率。治療之后2-3個月以內(nèi)，一般需要禁止性生活，避免對于治療部位產(chǎn)生影響，造成輕微的出血。同時需要配合使用消炎藥物進行抗炎處理，避免傷口形成感染，影響身體的恢復(fù)。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/05/31收聽(51650)
"利普刀手術(shù)不會出現(xiàn)疼痛，但是會有不舒服的感覺，主要是利普刀手術(shù)是在宮頸局部將病變的組織切除。之所以沒有疼痛主要是因為宮頸是植物神經(jīng)支配，沒有痛覺，即使做了利普刀也不會疼痛，但是會有不舒服的感覺。在術(shù)后一定要加強外陰局部的護理，因為做完利普刀手術(shù)之后局部會有大量的滲出，建議保持外陰局部清潔，大約在術(shù)后一個星期由于局部的結(jié)痂脫落，會造成少量的陰道出血，避免重體力勞動，要勤換衛(wèi)生巾，減少感染的可能性。一旦出血超過月經(jīng)量，建議及時到醫(yī)院給予止血治療，在利普刀手術(shù)之后三個月不可以有性生活。"
2023/11/10收聽(75982)
"一般來講，利普刀手術(shù)以后的后遺癥非常小。因為利普刀手術(shù)是一種比較小的門診手術(shù)，這種手術(shù)常常僅切除宮頸的一部分，其切除的厚度因人而異，一般厚度不超過1.5cm，因此利普刀手術(shù)以后宮頸可以完全恢復(fù)到正常水平。手術(shù)后的后遺癥非常小，只有極少數(shù)人會影響到宮頸機能，或者由于手術(shù)后宮頸口粘連，出現(xiàn)經(jīng)血引流不暢的情況，需要擴張宮頸，并且上環(huán)，防止再次粘連的發(fā)生。這種情況比宮頸冷刀錐切要少很多，絕大多數(shù)進行利普刀手術(shù)以后都可以完全恢復(fù)，出現(xiàn)后遺癥占的比例不到5%，可見利普刀手術(shù)非常安全。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(57686)
利普刀治療是現(xiàn)在常用的一種宮頸疾病的治療方法，屬于一種高頻電刀療法，這種治療方法在治療過程中疼痛較輕，創(chuàng)面出血較少。治療后宮頸部位一般不會遺留有明顯的瘢痕，對以后正常的生育功能沒有明顯不良影響。利普刀手術(shù)治療可能存在的不良影響主要包括，手術(shù)治療后的創(chuàng)面愈合較慢，一般都需要1-2個月左右的時間才能徹底愈合，陰道內(nèi)會有較長時間的排液。利普刀手術(shù)治療后的兩個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁止性生活，不要向陰道內(nèi)放置藥物，不要進行陰道內(nèi)沖洗，不要洗盆浴。
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/02/20收聽(43794)
利普刀手術(shù)，是對子宮頸活檢的時候診斷不足，或懷疑有子宮頸癌，進一步確診的手術(shù)方式。進行利普刀手術(shù)的時候，切的面積比較廣，能有利于發(fā)現(xiàn)病毒?潤的沖突，也有利于發(fā)現(xiàn)宮頸切緣的陰性和陽性，對疾病的診斷有良好的幫助。例如當(dāng)有病毒感染、宮頸糜爛、納氏囊腫的時候，利普刀手術(shù)可以幫助切除病毒感染的部分組織，有利于疾病的恢復(fù)。以后的生活當(dāng)中，只進行了宮頸的錐切手術(shù)、利普刀手術(shù)，要定期復(fù)查HPV，確診HPV是陰性的，每年定期復(fù)查就可以。利普刀手術(shù)后，有出血期，要注意好個人的衛(wèi)生，避免引起出血量增多的情況。
2023/01/02收聽(95158)
"利普刀是治療宮頸糜爛的微創(chuàng)技術(shù)，這種技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已得到較好的推廣應(yīng)用，但有副作用和并發(fā)癥。常見的是出血和感染，部分患者還會對生育以及性生活造成一定影響。利普刀手術(shù)后的患者應(yīng)注意休息，創(chuàng)面大概2月才能夠愈合，在此期間，應(yīng)盡量避免同房，因為同房不僅會機械地刺激宮頸創(chuàng)面，還會引起陰道的炎癥，從而影響宮頸的正常組織修復(fù)，這也會對以后的生育和性生活造成影響。治療后由于創(chuàng)面的愈合，會出現(xiàn)大量的陰道排液，有時會帶來不便，要注意保持外陰部的清潔，勤洗外陰，但不要使用陰道栓或者進行陰道沖洗。還需勤換內(nèi)褲，必要時需使用衛(wèi)生墊，在治療后的1-2月內(nèi)，要到醫(yī)院進行定時復(fù)查，了解宮頸創(chuàng)面愈合情況，以便早日康復(fù)。術(shù)后1周復(fù)查時，應(yīng)當(dāng)記錄創(chuàng)面的修復(fù)情況，陰道出血以及分泌物的情況，追查病理的結(jié)果。術(shù)后第1次月經(jīng)干凈后應(yīng)當(dāng)再次復(fù)查，必要時可以給予輔助的其他局部治療等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/21收聽(52514)
"利普刀手術(shù)的意思就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸局部有病變的時候，需要將病變的組織切除，利普刀是利用熱的能量將宮頸病變的組織切除，在切除的同時又達到了止血的目的，所以切除組織物之后往往不會出現(xiàn)陰道出血。宮頸組織是黏膜組織，絕大部分在切除手術(shù)之后黏膜組織會在短時間內(nèi)很快愈合，并且長出新的組織，大約整個愈合過程需要2個月左右的時間。在宮頸利普刀手術(shù)之后建議：1、要保持外陰局部清潔。2、避免重體力勞動。3、在術(shù)后3個月之內(nèi)最好不要同房，不要坐浴洗澡。"
2023/08/24收聽(86980)
利普刀手術(shù)是存在宮頸疾病或者伴隨宮頸的病變時可以進行宮頸的部分切除，所謂利普刀手術(shù)是用紅外線熱療的方式把宮頸切除1/3或者2/3，把病灶進行切除，幫助宮頸恢到正常的形態(tài)，避免受疾病長時間的影響。在進行手術(shù)時，如果是采用局部麻醉會比較疼，因為熱療會感覺下墜、不舒服。這時如果不能耐受疼痛，應(yīng)盡可能采用無痛的利普刀手術(shù)，在手術(shù)中不會感覺到任何痛苦，并且手術(shù)之后會蘇醒過來，對身體的損害性比較小。在手術(shù)后一定要進行常規(guī)的換藥或者用藥，預(yù)防感染，避免導(dǎo)致白帶異常。
2023/01/07收聽(74286)
"利普刀手術(shù)也就是子宮頸環(huán)形電切手術(shù)，是對子宮鏡活檢診斷不足，或者有懷疑時，實施的補充診斷手段。在手術(shù)之前取膀胱截石位，外陰陰道消毒、鋪無菌巾，用陰道窺器暴露子宮頸，并消毒陰道子宮頸、子宮頸外口。在手術(shù)之前，子宮頸涂復(fù)方碘溶液，在碘不著色的區(qū)域外0.5cm處，根據(jù)病灶范圍、子宮頸體質(zhì)的不同，選用合適的電極，設(shè)置恰當(dāng)?shù)闹委焻?shù)，避免熱損傷影響切緣的病理分析。于切除標(biāo)本的12點處作一標(biāo)記，送病理檢查，手術(shù)以后使用無菌紗布壓迫止血。"
申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/04/13收聽(52342)
"利普刀手術(shù)治療后有可能會導(dǎo)致宮頸短縮，也有可能會導(dǎo)致宮頸機能不全或者有可能導(dǎo)致宮頸瘢痕形成。利普刀手術(shù)是用來治療宮頸癌前期病變，包括宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級或者不能明確宮頸病變而需要進行利普刀切除，來進一步明確診斷的一種手術(shù)方法。所以對于生育年齡的婦女，如果曾經(jīng)做過宮頸利普刀手術(shù)，在懷孕以后需要監(jiān)測宮頸管長度來防止流產(chǎn)或早產(chǎn)事件的發(fā)生。分娩時需要觀察宮頸管的變化，嚴(yán)重的宮頸瘢痕會影響宮口擴張。需要進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，終止妊娠。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/06/01收聽(87288)
"利普刀手術(shù)之后復(fù)查如果高危型HPV感染仍然為陽性，這種情況還需要做陰道鏡檢查，建議在月經(jīng)干凈3-7天不要同房，化驗白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時間，均正常的情況下就可以做陰道鏡的檢查，了解宮頸上皮是否在高危HPV感染下已經(jīng)發(fā)生病變，并且需要做病理診斷，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。假如病理診斷結(jié)果為陰性的情況下，建議定期的給予復(fù)查就可以，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。如果病理報告為陽性的情況下，根據(jù)結(jié)果給予不同的處理，比如低級別的病變可以做局部的物理治療，包括激光治療、冷凍治療。如果是高級別的病變，在臨床上可以再做利普刀手術(shù)。"
2023/06/01收聽(80114)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
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