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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

尿上皮細胞計數(shù)偏高是什么原因

2023-05-08 21:13播放 :

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視頻內(nèi)容

尿上皮細胞計數(shù)偏高的病理意義根據(jù)上皮細胞類型決定。尿上皮細胞分類以及原因具體如下：

1、上皮細胞：來自腎小管，提示腎小管異常。在腎移植術(shù)后，通過觀察尿液中的腎小管上皮細胞，可以明確是否存在排斥反應(yīng)；

2、移行上皮細胞：來源較復(fù)雜，表層移行上皮細胞來自膀胱，中層移行上皮細胞來自腎盂，而底層移行上皮細胞來自輸尿管、膀胱和尿道。如果尿液中出現(xiàn)移行上皮細胞增多，考慮存在泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎等。如果大量出現(xiàn)移行上皮細胞，考慮是否存在移行細胞癌；

3、復(fù)層扁平上皮細胞：即鱗狀上皮細胞，往往來自尿道前段，女性可能混合有來自于陰道的復(fù)層扁平上皮細胞。如果在尿液中出現(xiàn)鱗狀上皮細胞，伴有白細胞增多，往往提示尿道炎。

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韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/28播放(34727)

尿上皮細胞偏高是什么原因造成的

"尿中的上皮細胞來自腎臟到尿道的整個泌尿系統(tǒng)，包括腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和復(fù)層扁平上皮細胞。腎小管上皮細胞來自遠曲和近曲小管，如在尿中出現(xiàn)常提示腎小管病變。觀察尿中腎小管上皮細胞，對腎移植術(shù)后有無排斥反應(yīng)也有一定的意義。移行上皮細胞可分為表層異性上皮細胞，主要來自膀胱。中層移行上皮細胞主要來自腎盂。低層移行上皮細胞來自輸尿管、膀胱和尿道。正常尿中無或者偶見移行上皮細胞，在輸尿管、膀胱、尿道有炎癥時可出現(xiàn)，大量出現(xiàn)應(yīng)警惕移行上皮細胞癌。復(fù)層扁平上皮細胞又稱為鱗狀上皮細胞，來自尿道前段。女性尿道有的時候患有來自陰道的復(fù)層扁平上皮細胞，尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落，且伴有白細胞、膿細胞時見于尿道炎。"

語音時長01:28''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/10收聽(67080)

上皮細胞計數(shù)是什么意思

上皮細胞計數(shù)一般是在尿常規(guī)的檢查中，或者陰道分泌物的檢查中采用的檢查指標。上皮細胞存在于整個泌尿系統(tǒng)的尿道、膀胱、輸尿管。在女性的陰道、宮頸也存在上皮細胞。上皮細胞有正常的脫落老化，因此在這些分泌物中，都會有上皮細胞存在。但如果上皮細胞明顯增多，一般提示會有這些泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥導(dǎo)致。炎癥會引起細胞的壞死脫落增加，所以在尿常規(guī)或者陰道分泌物檢查中，上皮細胞計數(shù)就會明顯增多。所以上皮細胞計數(shù)增多是高度提示黏膜損傷以及炎癥的指標。

語音時長01:10''

聶志揚│北京醫(yī)院

2023/05/26收聽(88878)

尿上皮細胞偏高的原因

"在進行尿常規(guī)檢查的時候，如果上皮細胞偏高，原因比較多，主要包括以下幾個方面：第一、正常情況下，尿液當中存在一定數(shù)量的上皮細胞，主要是由于泌尿系統(tǒng)的新陳代謝造成。如果喝水比較少，尿液濃縮，上皮細胞就會出現(xiàn)增多的現(xiàn)象。第二、如果患者存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等，都有可能引起上皮細胞的增多，需要結(jié)合其他的檢查指標，結(jié)合患者的臨床癥狀來綜合性的判斷病情，制定個體化的治療方案，比如炎癥的患者可以進行抗菌、消炎治療等等。"

語音時長01:08''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2023/05/06收聽(32216)

上皮細胞和上皮細胞計數(shù)高是什么原因

"在臨床上，上皮細胞計數(shù)高多是由于細菌感染所引起，上皮細胞可能是膀胱、尿道、陰道，或者其他部位細胞衰老脫落形成。因為沒有做好衛(wèi)生護理措施，導(dǎo)致炎癥入侵，在炎癥的刺激下會使細胞加速衰老，或者管道上有脫落的上皮細胞，因此尿液或陰道檢查中會發(fā)現(xiàn)上皮細胞計數(shù)高，甚至生活中出現(xiàn)尿液異味、白帶異常等癥狀。需要進行尿液常規(guī)、白帶常規(guī)，以及尿道、陰道分泌物檢查，明確炎癥類型對癥治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療一周左右，癥狀會得到緩解，并且生活中要保持心情愉悅，健康積極鍛煉身體，保持會陰部衛(wèi)生，癥狀緩解后要進行復(fù)查，查看細菌感染是否徹底治愈。"

語音時長01:19''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/22收聽(67896)

什么是上皮細胞計數(shù)

"尿液中的上皮細胞主要來自于尿道，甚至整個泌尿系統(tǒng)。正常尿液中應(yīng)該沒有上皮細胞。如果尿液中出現(xiàn)上皮細胞，主要看是什么上皮細胞，一般分為尿腎小管上皮細胞、適宜性上皮細胞、扁平上皮細胞。如果出現(xiàn)的是腎小管上皮細胞，常提示腎小管有病變，如腎小管壞死、慢性腎炎、急性腎小球腎炎。如果出現(xiàn)的適宜性上皮細胞在輸尿管、膀胱、尿道中有炎癥時可出現(xiàn)。如果是扁平上皮細胞在尿液中大量出現(xiàn)，且伴有白細胞、膿細胞，多見于尿道炎。如果尿液出現(xiàn)異常，建議詳細檢查一下，盡早治療，以免延誤診治。"

語音時長01:10''

徐志強│上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院

2023/05/31收聽(52760)

上皮細胞計數(shù)20是什么原因

尿液當中出現(xiàn)上皮細胞計數(shù)有20/ul，很有可能是慢性腎盂腎炎引起的，也有可能是慢性膀胱黏膜炎癥導(dǎo)致，所以需要通過進一步檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查明確診斷。如果是慢性腎盂腎炎，選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持續(xù)口服治療至少2-4周，才能夠清除致病微生物，炎癥才能完全好。如果是考慮慢性膀胱黏膜炎癥導(dǎo)致尿液當中的上皮細胞增高，需要通過經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)治療，把病變的黏膜去除以后，尿液常規(guī)當中的上皮細胞才會慢慢消失，在治療期間要避免辛辣、刺激的飲食，每天應(yīng)喝水2000mL以上。

語音時長01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/02/27收聽(16488)

孕婦上皮細胞計數(shù)偏高正常嗎

孕婦在檢測尿常規(guī)的時候，如果單純出現(xiàn)上皮細胞計數(shù)偏高，這種情況不必緊張。上皮細胞是正常的細胞衰老脫落以后的細胞，一般考慮上皮細胞是機體正常代謝所產(chǎn)生的。做尿檢的時候如果混雜了陰道的脫落細胞，或者是沒有接中段尿，尿液受到污染都可能會導(dǎo)致上皮細胞增多。檢測尿常規(guī)主要看是否有尿蛋白、白細胞、尿酮體、潛血、管型、尿糖等。這些物質(zhì)的出現(xiàn)更具有診斷意義，一般情況下上皮細胞的診斷意義不大。孕婦做尿檢的時候，為了避免尿液受到污染，最好接中段尿。

語音時長01:10''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/07收聽(64704)

上皮細胞計數(shù)高是什么原因

"月經(jīng)是在卵巢激素分泌的雌孕激素等激素的周期性調(diào)控作用下，子宮內(nèi)膜周期性的脫落、出血。隨著月經(jīng)周期雌孕激素的變化，陰道黏膜、宮頸黏膜以及輸卵管等生殖道器官的黏膜也會發(fā)生周期性的變化，比如在增殖期的時候，陰道上皮在雌激素的作用下，底層的細胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑雍捅韺拥募毎?，陰道上皮增厚，表層細胞角化，角化程度一般在排卵期最明顯，角化的細胞里面有糖原。寄生在陰道內(nèi)的陰道桿菌，將糖原分解成乳酸，使陰道保持酸性的環(huán)境，防止致病菌的繁殖，這個時候再看到陰道的脫落細胞的時候，上皮細胞應(yīng)該不是很多，但是在排卵以后孕激素的作用下表皮細胞脫落，導(dǎo)致觀察到上皮細胞的計數(shù)就會增多。因此，可以借助陰道脫落細胞的變化了解體內(nèi)雌孕激素水平以及有沒有排卵的情況，這種情況的改變在上段也比較明顯。上皮細胞計數(shù)增多，主要考慮跟雌激素、孕激素的作用有關(guān)系。"

語音時長01:32''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/08收聽(13712)

上皮細胞計數(shù)高是什么原因

尿液中上皮細胞計數(shù)升高，通常要根據(jù)上皮細胞的類型，分析判斷其發(fā)生的原因。尿液中的上皮細胞，可分...

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/04播放(47015)

孕婦上皮細胞計數(shù)偏高正常嗎

妊娠本身是不會引起孕婦尿檢時，出現(xiàn)上皮細胞增多這種現(xiàn)象的。在正常的人群尿液中有時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)的上皮細胞，但數(shù)量不會太多。如果患有腎小球腎炎、腎盂腎炎或者腎小管疾病的情況下，尿液中的上皮細胞會大量的增多，有時陰道分泌物混入尿液中也會檢出上皮細胞增多。如果孕婦在尿檢時出現(xiàn)上皮細胞增高，而尿蛋白、紅細胞計數(shù)、腎功能檢查等均正常，應(yīng)該不會出現(xiàn)太大的問題。要注意定期做尿液檢查和孕期的其他方面的檢查，盡量排除有無腎臟和其他系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致的上皮細胞增高。

語音時長01:14''

郁樹亮│深圳市婦幼保健院

2023/12/03收聽(74768)

尿中上皮細胞偏高是什么原因造成的

"尿中上皮細胞升高取決于升高的上皮細胞種類，尿中的上皮細胞來自腎至尿道的整個泌尿系統(tǒng)，包括腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和復(fù)層扁平上皮細胞，腎小管上皮細胞來源于遠曲和近曲小管，如在尿中出現(xiàn)常提示腎小管病變，觀察尿中腎小管上皮細胞對腎移植術(shù)后有無排斥反應(yīng)也有一定的意義。移行上皮細胞可分為表層移行上皮細胞，主要來源于膀胱，中層移行上皮細胞主要來源于腎盂，底層移行上皮細胞來自輸尿管、膀胱和尿道。正常尿中無或者偶見移行上皮細胞。在輸尿管、膀胱、尿道有炎癥時可大量出現(xiàn)，應(yīng)警惕移行上皮細胞癌。復(fù)層扁平上皮細胞也稱為鱗狀上皮細胞，來自尿道前段，女性尿道有時會有來自陰道的復(fù)層扁平上皮細胞，尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落，且伴有白細胞、膿細胞，見于尿道炎。"

語音時長01:36''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/03收聽(52782)

尿細菌計數(shù)偏高的原因

"尿細菌計數(shù)偏高主要分為兩種情況：第一、在接尿的過程中存在污染，將會陰區(qū)的病原微生物接入了尿液當中，導(dǎo)致尿細菌計數(shù)偏高的假象；第二、存在泌尿系感染，包括腎盂腎炎、輸尿管炎癥、膀胱炎癥、尿道炎癥等，無論泌尿系統(tǒng)哪一個部位出現(xiàn)感染，都有可能引起尿細菌計數(shù)偏高的結(jié)果。除了細菌計數(shù)之外，還有可能出現(xiàn)紅細胞、白細胞增高，有可能出現(xiàn)尿亞硝酸鹽這個指標的陽性，需要結(jié)合其它的檢查結(jié)果來明確診斷，然后進行抗菌、消炎治療。"

語音時長01:09''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2023/04/06收聽(53066)

尿上皮細胞計數(shù)高怎么回事

"尿上皮細胞增高通常見于以下幾種情況：首先，最常見于泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，如急性腎盂腎炎，這通常是由膀胱內(nèi)的細菌上行感染所致，也可由體內(nèi)其他的感染灶經(jīng)血運播散而來，如皮膚感染、肺部感染等。此時腎盂內(nèi)充滿了大量的細菌，可以直接刺激腎盂黏膜上皮細胞。病原菌也可以引起黏膜血管充血，進一步導(dǎo)致腎盂部位的炎癥反應(yīng)。雙重因素可以導(dǎo)致大量腎盂黏膜上皮細胞壞死脫落，因此尿常規(guī)可見有大量的上皮細胞。其次，這種情況也可以見于泌尿系結(jié)石，比如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石，結(jié)石的機械刺激可以直接損傷腎盂黏膜、膀胱黏膜，引起上皮細胞壞死脫落，因此尿中可有大量上皮細胞。"

語音時長01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/16收聽(77684)

尿中上皮細胞偏高原因

"尿中上皮細胞偏高的原因比較多，主要包括以下幾種：第一、正常情況下尿液當中本身就存在一定的上皮細胞，只不過這種上皮細胞的含量不高，如果飲水量比較少，尿液濃縮則可以表現(xiàn)為濃度增加。第二、當患者存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等，都有可能引起尿液當中上皮細胞增多。第三、如果存在腎臟相關(guān)疾病，比如腎炎、腎病綜合征等等，也有可能形成上皮細胞的含量變化。第四、如果患者為女性，有可能會導(dǎo)致會陰部陰道的上皮細胞摻入尿液當中，形成一種假陽性。"

語音時長01:14''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2023/08/20收聽(75596)

上皮細胞計數(shù)的正常值

上皮細胞計數(shù)的正常值是0-2/ul，是尿常規(guī)的一個檢查項目。女性還要考慮是白帶上皮細胞，是因為陰道上皮細胞新陳代謝后產(chǎn)生的，檢測的正常值是一個加號到兩個加號。如果超過三個加號，要考慮是炎癥感染引起。如果上皮細胞計數(shù)超過正常范圍，而且還伴有白細胞的升高，要考慮泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致，還要結(jié)合患者是否有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。確診之后選擇抗生素進行治療，常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星、環(huán)丙沙星，以及具有清熱解毒、通淋利尿作用的中成藥，包括三金片、熱淋清顆粒等。同時患者要多喝水、勤排尿，也可以減輕感染。

語音時長01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/21收聽(83852)

尿結(jié)果上皮細胞偏高怎么回事

"尿中上皮細胞是位于泌尿腔道表層的細胞，正常的尿液中應(yīng)該僅含有少量上皮細胞，如果尿液上皮細胞增高，提示可能有相應(yīng)的疾病，比如可能有泌尿系的感染。具體分為膀胱炎、尿道炎和腎臟感染三種類型，當尿路感染的時候尿路上皮腫脹也容易脫落。尿中上皮細胞偏高可能見于酵母菌的感染，出現(xiàn)這類感染時候可能會出現(xiàn)白細胞，包括上皮細胞增加。還有腎臟的疾病也會造成尿中上皮的增加，還有極少數(shù)的類型，比如泌尿系的腫瘤、膀胱癌、腎盂癌，可能也會造成上皮細胞的增加，需要具體看有沒有惡性腫瘤細胞的特點。"

語音時長01:22''

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/10收聽(28634)

白細胞計數(shù)和上皮細胞高是什么原因

尿液檢查如果白細胞計數(shù)、上皮計數(shù)高，多考慮存在有感染。感染可以造成尿液中病原菌增多，這樣人體的白細胞進入尿液之中吞噬病原菌，就會出現(xiàn)有顯微鏡檢查時白細胞數(shù)明顯增高。同時因為感染以后，尿路上皮黏膜脫落增多，這樣就可以造成上皮細胞數(shù)目增高。建議患者進行泌尿系統(tǒng)的B超和尿培養(yǎng)檢查來明確具體的感染菌，選擇敏感的抗生素盡早處理。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)，來了解白細胞和上皮細胞變化的情況。其他疾病合并感染以后，也可能會造成白細胞及上皮細胞升高，比如患者存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，結(jié)石引起周圍組織的感染。這時就可以造成白細胞計數(shù)增高，伴有上皮細胞計數(shù)增高?；颊咭话銜嬖诮Y(jié)石所在部位的腰痛或者腹痛的癥狀，也可能會伴有尿液中紅細胞同時升高的改變。

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/24收聽(27282)

尿常規(guī)上皮細胞計數(shù)高是什么原因

"尿常規(guī)上皮細胞計數(shù)高，如果尿中白細胞、紅細胞及尿蛋白正常，可以做24h尿細胞學分析，除外有無泌尿上皮早期腫瘤。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿上皮細胞增多，還需要區(qū)別在排尿時容易將外陰上皮脫落細胞帶入尿液中，導(dǎo)致尿常規(guī)上皮細胞計數(shù)增高。尿常規(guī)上皮細胞計數(shù)增高還見于泌尿系感染，當病人出現(xiàn)泌尿系感染時也會出現(xiàn)膀胱表面上皮細胞脫落，導(dǎo)致上皮細胞計數(shù)增高現(xiàn)象。"

語音時長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/18收聽(28704)

尿麟狀上皮細胞偏高是什么原因造成的

尿液當中鱗狀上皮細胞偏高有可能是存在慢性腎盂腎炎引起的，也有可能是慢性膀胱黏膜病變引起的，需要通過進一步檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查明確診斷。如果是慢性腎盂腎炎選擇敏感抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持續(xù)口服治療三周以上，清除泌尿系統(tǒng)當中的致病微生物，炎癥才能得到有效的控制，同時也可以配合口服一些清熱利濕的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊也有很好的輔助治療效果。如果通過檢查明確是由于慢性的膀胱黏膜炎癥導(dǎo)致這種情況發(fā)生需要通過手術(shù)治療，比如經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)，把病變黏膜去除以后，尿液的鱗狀上皮細胞才會消失。

語音時長01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/06/21收聽(51580)

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