肝癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移說明腫瘤是侵襲性，分期不是特別理想，處于偏晚期狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肝癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有以下幾種方法：
1、影像學(xué)檢查：可以通過增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振來顯示肝門周圍的淋巴結(jié)是否發(fā)生腫大，判斷是否是轉(zhuǎn)移；
2、病理學(xué)檢查：部分患者手術(shù)局部切除后做肝門區(qū)淋巴結(jié)清掃，這時可以通過病理學(xué)證實是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病理報告會提示有多少枚淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這也是提示預(yù)后不良的因素。
肝癌術(shù)后淋巴結(jié)出現(xiàn)陽性的患者建議給予術(shù)后的輔助治療，目前沒有大型的Ⅲ期臨床研究證實有效方案，主要是基于相應(yīng)的研究中心的個體經(jīng)驗，部分患者可以選擇系統(tǒng)化療或者相應(yīng)的靶向藥物治療，部分中心可以降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。沒有手術(shù)的患者發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能要進(jìn)行MDT討論，判斷是否有手術(shù)的機(jī)會。如果失去手術(shù)機(jī)會，且臨床診斷它是原發(fā)性肝癌，這時可以選擇系統(tǒng)治療，包括靶向藥物、免疫治療、化療或者是靶向聯(lián)合免疫治療。
