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    升結(jié)腸癌是大手術(shù)嗎

    2023-01-30 11:33播放 :

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    升結(jié)腸癌是結(jié)腸癌的瘤長的部位不同,長在升結(jié)腸上,都屬于結(jié)腸癌。升結(jié)腸癌、降結(jié)腸癌也好,不管是哪一個,現(xiàn)在只要是結(jié)腸癌,都屬于大手術(shù)。大手術(shù)分為一級、二級、三級、四級手術(shù),結(jié)腸癌屬于四級手術(shù),當(dāng)然屬于大手術(shù)。

    因為腫瘤手術(shù)要求較高,對手術(shù)醫(yī)生的要求也較高,不僅僅要做腫瘤切除,還要做區(qū)域淋巴結(jié)清掃、消化道重建、圍繞腫瘤進(jìn)行的無瘤術(shù)、無菌術(shù)操作,這些都對手術(shù)醫(yī)生有較高的要求,所以升結(jié)腸癌手術(shù)屬于大手術(shù)。

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    "升結(jié)腸癌顧名思義就是在升結(jié)腸發(fā)生的癌變,基本上都是腺癌,來自于升結(jié)腸最里面的黏膜層。升結(jié)腸是在人體腹腔右半側(cè),是結(jié)腸的起始部。升結(jié)腸的特點就是腸腔比較粗大,腸壁比較薄。另外,在升結(jié)腸內(nèi)的大便都是稀便,這些特點決定了升結(jié)腸癌和其它部位的結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)不一樣。升結(jié)腸癌可以長得體積比較大,因為空間大,同時不容易出現(xiàn)梗阻的問題。因為在升結(jié)腸的大便都是稀便,哪怕腫瘤比較大,依然沒有明顯的腸梗阻表現(xiàn)。另外,特別容易出現(xiàn)黑便、消瘦、貧血的癥狀。很多患者是因為顯著的消瘦和貧血,做進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸癌。因此,如果患者尤其是中老年人,突然出現(xiàn)消瘦或嚴(yán)重貧血,一定要警惕升結(jié)腸癌的可能性。升結(jié)腸癌的治療,也要根據(jù)分期來做決定。早期、中期肯定要做根治性手術(shù),目前首選腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對于晚期的升結(jié)腸癌,它的治療和一般的結(jié)腸癌或結(jié)直腸癌區(qū)別不是特別大。但是有一點的區(qū)別是在靶向藥的選擇上,晚期升結(jié)腸癌靶向藥不首選西妥昔單抗,哪怕KRAS是野生型,因為研究發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸癌靶向藥應(yīng)用愛必妥,也就是西妥昔單抗效果不好,應(yīng)首選貝伐單抗。"

    語音時長02:15''

    張成海北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2023/12/17收聽(57316)

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    "升結(jié)腸癌是結(jié)腸癌的一種,而且是發(fā)病率最高的結(jié)腸癌,升結(jié)腸癌顧名思義就是發(fā)生于升結(jié)腸的惡性腫瘤,升結(jié)腸是位于小腸末端的盲腸和闌尾與橫結(jié)腸起始端之間的一段結(jié)腸,具體就是盲腸以上,結(jié)腸肝曲以下的結(jié)腸,位于右側(cè)腹部,因此又叫右半結(jié)腸,結(jié)腸癌最好發(fā)的部位就是升結(jié)腸的一段。升結(jié)腸癌與降結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸癌等其它部位的結(jié)腸癌,在生理解剖、病理方面具有一定的差異,因此臨床特點也表現(xiàn)出不同。升結(jié)腸癌由于結(jié)腸腸腔較寬大,糞便在此比較稀薄,結(jié)腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多為軟癌,已潰爛、壞死,導(dǎo)致出血、感染,故臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主,但在病情加重時也可出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。降結(jié)腸癌則由于降結(jié)腸腸腔相對狹小,糞便至此已黏稠、成形,而且該部位多為浸潤性癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的甚至可出現(xiàn)急性梗阻,中毒癥狀表現(xiàn)輕,而且出現(xiàn)比較晚。"

    語音時長01:50''

    何偉廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2023/09/01收聽(19866)

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