北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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首先清楚乙肝五項1、4、5陽性指的是乙肝五項里的第一項乙肝表面抗原、第四項乙肝e抗體、第五項乙肝核心抗體三項指標同時陽性。這三項指標同時陽性多半見于乙肝病毒感染過，或者乙肝病毒正在感染。乙肝145陽性能活多久，具體如下：
1、如果僅僅是乙肝病毒感染過，現(xiàn)在沒問題，患者的壽命不會受影響；
2、如果乙肝病毒正在感染，現(xiàn)在還有活躍的乙肝病毒在復制，乙肝病毒還在不斷搗亂，尤其是沒有針對乙肝病毒感染進行及時、合適的治療，患者的壽命會受影響，也許會因為重的肝炎、肝硬化，或者因為肝癌而出現(xiàn)生命危險。
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"乙肝145陽性是指乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，三項陽性說明是乙肝小三陽。乙肝小三陽臨床可以見于乙肝病毒攜帶者、慢性乙型肝炎及肝硬化。乙肝病毒攜帶者多提示肝功正常，肝組織學沒有病變或者是輕微病變，臨床沒有自覺癥狀，處于免疫耐受期，這樣的情況臨床不需要治療，生存期和正常人一樣。慢性乙型肝炎病人通過規(guī)范的抗乙肝病毒治療，病情都可以得到控制，病情穩(wěn)定不進展，和正常人一樣工作、學習、生活。生存期也不受限制；乙肝小三陽引起的肝硬化，如果是代償期，通過規(guī)范的抗病毒治療，病情可以穩(wěn)定。如果是處于失代償狀態(tài)下，5年生存期只有14%-5%。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/10收聽(16490)
乙肝5項中第1項、第4項和第5項分別是乙肝表面抗原、乙肝E抗體和乙肝核心抗體，這三項陽性就是俗... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/27播放(38369)
乙肝5項中第1項、第4項和第5項分別是乙肝表面抗原、乙肝E抗體和乙肝核心抗體，這三項陽性就是俗...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/27播放(38369)
"如果乙肝患者從發(fā)病開始就一直堅持定期復查，沒有出現(xiàn)肝硬化或者肝衰竭的表現(xiàn)，服藥以后患者的壽命就會與正常人群基本一樣，不會受到疾病影響，能夠活到正常人的預期壽命，75歲左右。如果開始抗病毒治療的時候，在符合治療指征時能夠遵循醫(yī)囑按規(guī)律服用抗病毒藥物，其肝臟大體形態(tài)基本正常，則基本會與正常人群一樣。但是如果乙肝患者的肝臟已經(jīng)是肝硬化的狀態(tài)，并且進入到失代償期，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其壽命就會受到一定的影響，不服用抗乙肝病毒的藥物壽命一定會比較短。但是如果經(jīng)過良好的抗病毒治療，肝硬化進程就會被阻斷，若能用其它方法對癥處理肝硬化患者的各種癥狀，患者壽命可以得到一定的延長，但是相對于正常人群來說也會縮短。建議患者可以多食新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果、獼猴桃、西紅柿等以補充體內缺乏的維生素和礦物質元素，從而利于病情的恢復。同時宜選擇清淡飲食，適當食用高蛋白的食物增強自身抵抗力。"
2023/06/26收聽(75100)
"乙肝1、4、5陽性，是指乙肝免疫學檢查結果中的第一項、第四項和第五項陽性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項為陽性，這三個陽性的組合就是俗稱的乙肝小三陽，乙肝轉陰就是指其中的乙肝表面抗原轉為陰性。這種情況在臨床上可以見到，但是不是很多，主要取決于合理、規(guī)范化治療，還要取決于病人機體本身的免疫力足夠強大，絕大多數(shù)的乙肝小三陽患者無法轉陰。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/05/22收聽(78772)
"HIV陽性的患者還需進行確證試驗檢查以確認是否是艾滋病感染者，此后如果經(jīng)過恰當?shù)闹委?，通常不影響患者壽命。HIV陽性，也就是艾滋病毒抗體檢測陽性，通常表示患者感染了艾滋病毒，還要通過確證試驗加以確診，如果確證試驗也是陽性，患者就可以確定為艾滋病毒的感染者。一般從感染艾滋病毒到出現(xiàn)典型的艾滋病的臨床表現(xiàn)是有潛伏期的，如果不經(jīng)治療，通常1-1.5年左右患者就會因為各種并發(fā)癥死亡。但是目前臨床上有有效的抗艾滋病毒的藥物，所以患者只要堅持在醫(yī)生指導下服藥，通常就能有效地抑制病毒，維持正常的免疫功能，做到長期存活。目前的研究表明，只要堅持服藥，大多數(shù)艾滋病人的壽命與普通健康人的壽命是接近的，沒有太大的差別。確證試驗通常是疾控中心進行操作，主要是通過抽血去復測艾滋病人的抗體，使用的方法是蛋白印跡檢測法，相對來說較準確。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/02/17收聽(83290)
"乙肝二、五陽性，指的是乙肝表面抗體陽性和乙肝核心抗體陽性。這二個指標的陽性，提示既往感染過乙肝病毒或者在急性乙肝的恢復期，一般是沒有傳染性的，當然也不是完全絕對的，需要進一步的檢查乙肝DNA。如果乙肝DNA也是陰性的，則不具有傳染性；如果乙肝DNA是陽性的，則有一定傳染性，傳染性的大小和乙肝DNA的數(shù)值是有一定關系。對于這樣的患者，需要注意監(jiān)測肝功能、乙肝DNA和乙肝五項指標的變化來評估病情。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(55696)
"乙肝4、5陽性沒有必要進行乙肝疫苗注射，其他的疫苗仍然可以打。乙肝4、5陽性指的是乙肝五項之中，第4項乙肝的e抗體和第5項乙肝的核心抗體陽性，這兩項陽性說明之前感染過乙肝病毒。因為只有乙肝病毒才具有乙肝的e抗原和核心抗原，才能刺激身體產(chǎn)生乙肝的e抗體和核心抗體，單純注射乙肝疫苗或者進行其他接觸，是不可能產(chǎn)生乙肝五項中第4項和第5項陽性的。所以乙肝病毒已經(jīng)接觸了人體，都沒有讓人體產(chǎn)生乙肝的表面抗原，這時候疫苗同樣也不能達到讓身體產(chǎn)生表面抗原的目的。但是這時候注射乙肝疫苗并不會對身體造成什么傷害，可以嘗試注射乙肝疫苗，但是注射乙肝疫苗并不能起到讓自己乙肝表面抗體變成陽性的作用。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/12收聽(59516)
"乙肝兩對半四、五陽性，如果第二項是陰性的結果，可以打乙肝疫苗。乙肝四、五陽性說明身體曾經(jīng)接觸過乙肝病毒，已經(jīng)清除了乙肝病毒，但目前沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體，未來對乙肝病毒仍然沒有免疫力，因此，可以打乙肝疫苗。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生，我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來抵御乙肝病毒的感染，乙肝攜帶者不能注射疫苗，需要每半年定期進行肝病體檢。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/01/19收聽(90574)
乙肝245陽性的人不能獻血，但是對于普通人群如果查出乙肝245陽性，對于自身健康情況通常無較大... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/01播放(80930)
乙肝245陽性的人不能獻血，但是對于普通人群如果查出乙肝245陽性，對于自身健康情況通常無較大...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/01播放(80930)
"乙肝五項之中的2、4、5陽性并不建議獻血，雖然這是一種乙肝已經(jīng)痊愈的狀態(tài)，但是身體的肝臟之中或者是血液循環(huán)之中，也有可能含有微量的乙肝病毒，有這種微量的病毒就存在非常小的可能造成傳染，所以這種情況是并不建議獻血的。乙肝2、4、5陽性指的是乙肝五項之中的乙肝表面抗體、乙肝e抗體和核心抗體陽性，這三個抗體陽性，說明身體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)將乙肝病毒清除，這時候查乙肝病毒的DNA定量都是檢查不出來的，即使應用最先進、最靈敏的方法也檢測不到。但這并不意味著血液循環(huán)中連一個乙肝病毒都不存在，所以保險起見，這種情況下也是不建議獻血的。"
2023/05/05收聽(55710)
"1998年10月1日實施的獻血法，針對無償獻血者乙肝方面的檢查項目是，檢查乙肝表面抗原，乙肝表面抗原陽性的乙肝病毒感染者不能獻血，乙肝2、4、5陽性是乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，是感染乙肝病毒后恢復健康的一種檢查結果，不是乙肝病毒感染者，可以獻血。值得注意的是乙肝2、4、5陽性，既不是乙肝大三陽，也不是乙肝小三陽。既不需要治療，也不需要隨訪和接種乙肝疫苗，隨著時間的推移，乙肝e抗體會逐步消失，會長期保持乙肝表面抗體陽性和乙肝核心抗體陽性的雙陽性狀態(tài)。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(5106)
乙肝五項中的第一項即表面抗原陽性，有可能自愈，但自愈幾率對一般人群較低。中國人每年大概能夠自愈... 甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/13播放(27986)
乙肝五項中的第一項即表面抗原陽性，有可能自愈，但自愈幾率對一般人群較低。中國人每年大概能夠自愈...
甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/13播放(27986)
"乙型肝炎4、5陽性時，可以暫時先不打乙型肝炎疫苗，可進行動態(tài)觀察，等待乙型肝炎表面抗體出現(xiàn)。因為乙肝4、5陽性說明乙肝核心抗體和乙肝E抗體陽性，其中乙肝核心抗體是曾經(jīng)感染過病毒的標記，說明曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。乙型肝炎E抗體是病毒復制下降的標志，4、5同時陽性時，多說明乙型肝炎病毒清除后目前處于恢復期。此種情況自身可能會產(chǎn)生表面抗體，但目前可能處于窗口期，隨著時間延長，表面抗體日后可能會出現(xiàn)。所以，可以暫時先不打乙肝疫苗，等待乙型肝炎表面抗體自己出現(xiàn)。此時可以先動態(tài)觀察，定期檢查乙型肝炎表面抗體。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/18收聽(69428)
"乙肝陽性如果指的是乙肝表面抗原陽性，就是指乙肝攜帶者，乙肝攜帶者當中只有5%的幸運的人群可以出現(xiàn)病毒的轉陰，大部分攜帶者都屬于終身攜帶病毒的狀態(tài)。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導致。為了降低乙肝的發(fā)病率，國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎發(fā)作。如果一旦出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就建議進行抗病毒治療。"
2023/04/14收聽(51156)
"乙肝五項指標135陽性就是俗稱的大三陽。如果是急性乙肝，成人90%以上會康復；如果是慢性乙肝，大多數(shù)都不能夠康復，需要進行相關的處理。要根據(jù)患者的肝功能情況決定，如果肝功能是正常的，這種大三陽是乙肝攜帶者，一般定期復查就可以；如果肝功能是不正常的，尤其是轉氨酶大于正常值的上限兩倍以上，則需要進行抗病毒治療?？共《局委熞院罂梢允够颊叩母喂δ苻D為正常，乙肝DNA轉為陰性，乙肝大三陽轉為小三陽。當然對于優(yōu)選的患者，可以使用長效干擾素進行抗病毒治療，有極少部分患者可以達到乙肝表面抗原的消失，但幾率比較低。"
2023/02/12收聽(33474)
乙肝五項中第一和第五項陽性，分別為乙肝表面抗原和乙肝核心抗體。乙肝一五陽的乙肝病毒感染者，通常... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/22播放(25947)
乙肝五項中第一和第五項陽性，分別為乙肝表面抗原和乙肝核心抗體。乙肝一五陽的乙肝病毒感染者，通常...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/22播放(25947)
"乙肝的患者如果出現(xiàn)了1、2、4、5的陽性，自愈率大于1、4、5陽性的患者，尤其是出現(xiàn)乙肝表面抗體。乙肝表面抗體能夠有效地抵御乙肝病毒，但自愈率并不是100%。對于乙肝攜帶者仍然要每半年定期進行肝病體檢，來隨訪乙肝兩對半的變化，以及肝功能的情況。如果出現(xiàn)了肝功能異常，有肝炎的發(fā)作，就需要進行積極的抗病毒治療?？共《局委熎陂g出現(xiàn)乙肝表面抗體，就有治愈的可能性，但仍然要配合藥物治療，才能夠達到最佳的抗病毒治療的效果，來幫助機體清除乙肝病毒。"
2023/06/08收聽(83998)
人乳頭瘤病毒52型陽性患者能活多久通常與患者病情輕重、是否治療、機體免疫力等因素有關。人乳頭瘤病毒52型屬于高危型感染，但并不意味著患者一定會患宮頸癌，只...
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/18閱讀(3681)
"乙肝五項中2、4、5陽性，通常指的是乙型肝炎表面抗體陽性、乙型肝炎e抗體陽性和乙型肝炎核心抗體陽性，這三種陽性也叫做三抗陽性，這種情況通常不容易得乙肝，因為患者既往已經(jīng)接觸過乙肝病毒，并且感染了，但是機體的免疫功能很好，通過自身免疫清除已經(jīng)產(chǎn)生了保護性抗體，但這種情況一般只是乙肝患病過程中的一段時間，隨著時間的推移，乙型肝炎e抗體或者是乙型肝炎表面抗體都有可能隨時消失。如果家人中有乙肝患者，也一定要定期監(jiān)測乙型肝炎表面抗體，如果抗體滴度下降或者是消失，要及時注射乙肝疫苗，這樣才能起到更好的保護作用，任何乙肝的免疫都不是終身情況，所以一般每3-5年一定要檢查乙肝五項定量，來確定是否存在保護性抗體。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(26873)
"患者所說的乙肝145(+)，患者在抽血查乙肝三系統(tǒng)的時候，提示患者的乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗體(+)、乙肝核心抗體(+)，此三者為(+)，考慮患者為小三陽的情況。此時患者病毒復制的可能性很小，如果患者肝功能正常，建議患者繼續(xù)觀察。注意不要飲酒、不要熬夜、不要勞累、多休息，適當?shù)姆枚喾N微量元素，補充微量元素，平常多吃蔬菜水果。如果患者后期出現(xiàn)乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗原(+)、乙肝核心抗體(+)，此時考慮為大三陽的情況，患者病毒復制的可能性較大。如果抽血查乙肝DNA提示病毒有復制，而且合并有丙谷草轉氨酶的升高，考慮患者處于病毒復制的窗口期，需要積極的注射干擾素，或口服抗病毒的藥物積極的抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/05/08收聽(56796)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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