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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

經(jīng)常右邊頭疼怎么回事

2023-10-05 17:04播放 :

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視頻內(nèi)容

頻繁出現(xiàn)右側(cè)頭痛的原因主要包括以下幾種：

1、顱腦疾?。夯颊呤紫刃柰ㄟ^CT進行鑒別檢查，判斷顱內(nèi)外結(jié)構(gòu)上是否有器質(zhì)性的異常疾病，如腦內(nèi)腫瘤、頭顱外傷引起的硬膜下血腫等，需要排除炎癥或者出血引起的頭疼。若為急性表現(xiàn)，不治療時癥狀可出現(xiàn)加重，治療后癥狀則可好轉(zhuǎn)；

2、全身性疾?。喝绺哐獕骸⑹?、抑郁等情況；

3、偏頭痛：在排除上述情況后，如果患者依然頻繁出現(xiàn)頭痛，則考慮是偏頭疼，屬于原發(fā)性頭疼，并且是良性特發(fā)性頭痛。

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經(jīng)常右邊頭疼怎么回事

患者經(jīng)常出現(xiàn)右邊頭痛的發(fā)作，如果持續(xù)的時間比較短，沒有神經(jīng)功能缺損的癥狀，反復(fù)多次發(fā)作，要考慮是偏頭痛引起的。如果患者右邊的頭痛經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，呈現(xiàn)連續(xù)性，或輕或重病程達到數(shù)月、數(shù)年，而且隨著情緒或者天氣的變化有一定改變，要考慮是緊張性頭痛引起的。緊張性頭痛盡管病程非常長，但是后果不嚴(yán)重，預(yù)后比較良好的。患者經(jīng)常右邊的頭疼，如果是在后枕部，要考慮到是枕大神經(jīng)痛引起的，通常在抵抗力低下、受涼、受風(fēng)吹的情況下會出現(xiàn)。

語音時長01:08''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/11收聽(16576)

右邊頭疼怎么回事

"患者出現(xiàn)右側(cè)頭痛的現(xiàn)象，這種情況考慮是偏頭疼引起的，也要注意血管神經(jīng)性頭痛。如果短期出現(xiàn)，要注意寒冷刺激、緊張情緒以及病毒性感冒等原因引起的頭痛。對于一個右側(cè)頭痛的患者，如果是近期出現(xiàn)可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┲雇磩?，注意體溫的變化以及注意血壓是否出現(xiàn)異常。如果是經(jīng)常出現(xiàn)頭痛的患者，應(yīng)該及時的檢查，確定是不是器質(zhì)性疾病引起的，患者進行腦部CT、腦部核磁共振以及腦電圖的檢查，必要的情況下也要考慮進行血常規(guī)、血離子的檢查，確定患者具體右側(cè)頭痛的原因。"

語音時長01:11''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/16收聽(13502)

右邊頭疼怎么回事

右邊頭痛通常是偏頭痛的表現(xiàn)，偏頭痛是一組反復(fù)發(fā)作的頭痛疾病，遺傳、飲食、內(nèi)分泌以及精神因素等與偏頭痛的發(fā)病有一定的關(guān)系。偏頭痛患者比普通人群更容易伴發(fā)抑郁障礙、焦慮障礙、冠心病、下背部疼痛等疾病，約有50%-80%的患者有陽性家族史。偏頭痛的發(fā)作常有誘因，常見的誘因有睡眠障礙、過度疲勞和飲食等，常見誘發(fā)偏頭痛的飲食有酒、巧克力、含酪胺的食物、含咖啡因的飲食、味精、含亞硝酸鹽和硝酸鹽的食物等。偏頭痛的病因和發(fā)病機制目前尚不完全清楚。

語音時長01:17''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/10/08收聽(99230)

右邊的頭疼怎么回事

"右側(cè)出現(xiàn)頭疼癥狀，可能與偏頭痛、顱內(nèi)病變、腦出血有關(guān)，具體如下：1、偏頭痛：血管性頭疼，常見臨床癥狀有一側(cè)顳部或雙側(cè)顳部出現(xiàn)頭疼，常伴有惡心、嘔吐、視物不清等癥狀，年輕女性患者較多見，可自行緩解。但過于勞累、熬夜、精神心理壓力過大等情況也可誘發(fā)偏頭痛急性復(fù)發(fā)；2、顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)占位性病變等，經(jīng)常出現(xiàn)一側(cè)頭疼的癥狀，建議檢查頭顱核磁先排除顱內(nèi)疾?。?、腦出血：大多數(shù)患者有高血壓病史，可出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐、肢體麻木、活動障礙等癥狀。若平時不熬夜也出現(xiàn)一側(cè)頭疼癥狀，建議應(yīng)進一步檢查，明確病情后盡早治療。"

語音時長01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/07收聽(84414)

右邊頭疼怎么回事

"當(dāng)患者出現(xiàn)了右側(cè)頭痛的現(xiàn)象要診斷患者偏頭痛，如果患者是青年女性要詢問是否有頭痛的家族病史，考慮患者可能是原發(fā)性偏頭痛。要詢問患者在頭痛之前是否有先兆的癥狀，例如眼前出現(xiàn)閃光亮點或者出現(xiàn)了視物模糊，也有的患者會在頭痛之前有肢體麻木的現(xiàn)象，每個患者頭痛的先兆是固定的，詢問患者如果有先兆情況考慮患者是典型的偏頭痛。如果患者是老年人出現(xiàn)了偏頭痛的癥狀，這時要給予患者做頭部CT的檢查，要排除患者是否有顱內(nèi)的占位性的疾病以及顱內(nèi)的血管疾病，要針對其明確診斷做相應(yīng)的處理。"

語音時長01:14''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/08/06收聽(14354)

右邊頭疼是怎么回事

"右邊頭痛考慮可能跟偏頭痛或者是血壓高、血管痙攣、腦缺血、腦動脈供血不足所導(dǎo)致。還有些患者可能是由于頸椎病所繼發(fā)而來的。建議患者可以進一步行經(jīng)顱多普勒、頭部CT、頸椎核磁檢查。如果是由于腦動脈供血不足所導(dǎo)致的頭痛，可以結(jié)合改善循環(huán)治療，比如口服金納多或者是養(yǎng)血清腦顆粒等。如果是由腦血管痙攣誘發(fā)的頭痛，應(yīng)當(dāng)結(jié)合服用奧力保克改善痙攣的藥物。對于頭痛癥狀是由血壓升高所繼發(fā)而來，就要結(jié)合降壓治療。如果患者出現(xiàn)頭痛，是由于腦缺血比較嚴(yán)重，可以結(jié)合用改善循環(huán)比較強效一點的藥物，比如舒血寧等。在應(yīng)這些藥物基礎(chǔ)上，還可以聯(lián)合應(yīng)用抗動脈硬化、抗血小板的藥物，比如拜阿司匹林。平日里還要注意規(guī)律作息，放松心情，低鹽低脂飲食。如果最后確診是偏頭痛，可以短期的服用甲磺酸二氫麥角堿來改善頭痛癥狀。"

語音時長01:26''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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右邊頭疼的原因比較多，主要是右側(cè)頭面部，還有耳朵尖以上、顳側(cè)，都屬于三叉神經(jīng)支配的范圍。如果三...

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"人體右側(cè)的骨骼出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該判斷病變的位置是否在骨骼上，可以針對骨骼進行局部的按壓檢查，在局部進行按壓時觀察疼痛是否加重。如果在按壓局部骨骼的時候，疼痛明顯加重，一般考慮是因為骨骼上的病變所導(dǎo)致的，這時應(yīng)該檢查局部的骨骼、放射線或者是CT，甚至是核磁共振，來排除骨骼上的炎癥損傷或者其他病變。一旦骨骼出現(xiàn)疼痛，并且病變位置確定在骨骼上，就應(yīng)該及時對骨骼周圍的肢體進行適當(dāng)?shù)墓潭?，防止肢體的活動導(dǎo)致局部疼痛加重，包括骨骼的骨折、感染以及局部的腫瘤都會導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)疼痛。如果可以排除骨骼病變導(dǎo)致的疼痛，則考慮是否是神經(jīng)出現(xiàn)了刺激性的疼痛癥狀，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)生進行檢查后確診。"

語音時長01:20''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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患者如果出現(xiàn)右側(cè)額頭疼痛，通?？紤]為以下幾種原因所致：

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"右邊乳頭疼有很多種原因，具體可見以下分析：1、右邊乳頭受傷，比如乳頭被擠壓、乳頭被撞或者被割傷，都會出現(xiàn)乳頭疼痛?？梢韵缺笕缓笤贌岱螅匾獣r用紅霉素軟膏涂抹。2、乳頭皸裂，哺乳期乳頭分泌乳汁導(dǎo)致乳頭濕潤，起皮然后破裂。在哺乳時候非常疼痛，需要保證乳頭的清潔干燥，涂上藥膏幾天就可以痊愈。3、乳頭過敏，接觸到質(zhì)量差的內(nèi)衣出現(xiàn)過敏癥狀，比如疼痛、瘙癢、皮膚灼熱，需要遠離過敏物質(zhì)，同時進行抗過敏治療。4、乳腺癌，癌癥患者會有乳房疼痛、乳頭回縮、疼痛等，發(fā)現(xiàn)確診之后需要進行手術(shù)治療，術(shù)后需要化療。"

語音時長01:15''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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患者早上起來右邊頭部疼痛，需要根據(jù)頭痛發(fā)作的性質(zhì)以及伴隨的癥狀來進行分析。如果患者呈陣發(fā)性偏側(cè)的頭部跳痛，考慮是偏頭痛引起，如果患者既往有偏頭痛的病史，考慮是這方面的原因。如果患者右邊的頭痛在后枕的部位有跳動感，考慮是枕大神經(jīng)痛引起，可能是因為夜間睡覺的時候著涼，感冒抵抗力下降的時候，引起枕大神經(jīng)無菌性的炎癥導(dǎo)致。如果頭痛在后枕部可能是高血壓導(dǎo)致，可以通過測血壓明確，血壓正常后患者頭痛會消失。如果患者右邊頭痛伴有右側(cè)眼眶的疼痛，考慮是叢集性頭痛或者急性青光眼導(dǎo)致。

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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右邊頭疼怎么治療

一側(cè)的頭疼一定要明確病因，才能給予相應(yīng)的治療。一邊頭疼有可能是一側(cè)頭部器官，包括眼、耳、鼻等器官出現(xiàn)病變，比如青光眼、眼壓升高的時候可能會出現(xiàn)頭疼。另外還有可能是中耳炎、鼻竇炎等等，出現(xiàn)了這些癥狀應(yīng)該明確診斷，給予治療。如果一側(cè)的頭疼伴有惡心、嘔吐，應(yīng)該測量血壓。如果伴有肢體活動障礙，應(yīng)該完善頭CT檢查，明確是否有缺血、出血性腦血管病，明確病因之后給予相應(yīng)治療。如果經(jīng)過檢查除外器質(zhì)性病變，可以給予非甾體抗炎藥對癥治療。

語音時長01:25''

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右邊頭疼怎么辦

"患者出現(xiàn)右側(cè)頭痛，不除外是偏頭痛。偏頭痛，臨床上以發(fā)作性中、重度疼痛，伴有搏動性發(fā)作，多為一側(cè)為特點，一般發(fā)作4-72小時，可伴有惡心、嘔吐，對聲光刺激敏感，一般會影響到患者的日常工作和生活，患者需要在安靜環(huán)境休息方可緩解。疼痛發(fā)作時患者可以口服麥角胺咖啡因或者曲普坦類藥物緩解癥狀，在平時患者可以口服西比靈膠囊或者正天丸、養(yǎng)血清腦顆粒預(yù)防發(fā)作。在日常生活上，患者要保持樂觀，保證睡眠，不能吃奶酪、柑橘、檸檬等食物，不能喝咖啡、濃茶等興奮性飲料。"

語音時長01:12''

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女生右邊頭疼惡心怎么回事

"女生右邊頭痛、惡心癥狀出現(xiàn)，考慮是偏頭痛的發(fā)作。偏頭痛一般見于年輕的女性，是以頭部的偏側(cè)發(fā)作性的疼痛，一般是跳痛或者是搏動樣的疼痛，但是也有的是全頭疼痛。發(fā)作的時候，常常伴有惡心、嘔吐、怕光、怕吵、畏聲，一般都是在勞累、休息不好、精神異常緊張的時候出現(xiàn)，經(jīng)過休息一般頭痛可以緩解。如果頭痛嚴(yán)重可以口服對癥止疼的藥物來緩解頭痛，常用的像氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊均能緩解偏頭痛的發(fā)作，但是如果是一個重度的偏頭痛，可以口服佐米曲普坦類的藥物來緩解痛。但是如果是突然出現(xiàn)的右側(cè)頭痛的惡心，那也要考慮一些少見的疾病，比如說因為顱內(nèi)的占位、腫瘤等引起的，需要做頭部CT的檢查來除外這種情況。"

語音時長01:24''

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突然右邊頭疼眼腫怎么回事

突然右邊頭疼眼腫怎么回事：1、要考慮海綿竇綜合征，往往是由感染引起眼睛局部多紅、腫、熱、痛的病變，還引起海綿竇的神經(jīng)系統(tǒng)的變化。所以海綿竇綜合征可以引起右眼睛的變化，同時伴有右側(cè)海綿竇的神經(jīng)系統(tǒng)病變，需要由專業(yè)醫(yī)生進行詳細(xì)的檢查確診。2、考慮患者有青光眼，突然眼壓增高、眼睛局部的疼痛病變以外，還能引起頭痛。3、考慮眼睛的局部炎癥，牽扯刺激了右側(cè)的神經(jīng)系統(tǒng)（比如三叉神經(jīng)、枕大神經(jīng)等等）伴有頭疼。這3種疾病考慮都應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師來診斷和確診，找出病因進行對因治療。

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"右邊耳朵上方頭疼，這個位置和耳鼻喉科的疾病關(guān)系不是太大，當(dāng)然可以去耳鼻喉科檢查，比如查局部有沒有皰疹。另外，檢查外耳道是否紅腫以及是否有癤子，乳突是否有壓疼和紅腫。另外，中耳比如鼓膜有沒有穿孔，周圍有沒有膿等。如果耳鼻喉科查不出陽性體征，也可以做頭部的CT，排除膽脂瘤型中耳炎。但是如果耳鼻喉科都正常，還是應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科去檢查，有可能是神經(jīng)性的偏頭疼。神經(jīng)偏頭疼往往由于緊張、疲勞以及焦慮等所引起。"

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"后背右邊的大骨頭疼主要是指右側(cè)的肩胛骨部位疼痛，如果是肩胛骨周緣的疼痛，特別是內(nèi)側(cè)周緣的疼痛就考慮與頸椎有一定的關(guān)系，因為神經(jīng)根型頸椎病容易壓迫頸肩部的神經(jīng)根，引起頸部、肩部以及背部和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的周緣疼痛明顯，疼痛主要以脹痛、酸脹為主，如果是外傷引起的后背右側(cè)的肩胛骨疼痛，疼痛部位往往是整個肩胛骨部位的疼痛，疼痛以刺痛為主，有明顯的壓痛點，所以后背右邊的大骨頭疼一是考慮外傷，再就是考慮頸椎病壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的肩胛骨部位的肌肉、韌帶以及筋膜的痙攣情況。"

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王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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