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    寰樞椎骨折是否需手術(shù)治療
    
            
    
                 2023-02-23 00:17播放 : 

                
    
                    
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    寰樞椎骨折采取保守治療還是手術(shù)治療，一個(gè)根本的判斷就是要判斷寰樞椎骨折以后頸椎是否穩(wěn)定。對(duì)于寰椎單處的骨折或者是前弓雙處的骨折，它不影響整個(gè)寰椎的穩(wěn)定性，我們采取保守治療。對(duì)于樞椎的骨折，如果是比較單一的Ⅰ型的Hangman骨折，可以采取保守治療，對(duì)于齒狀突Ⅰ型骨折或者部分Ⅲ型骨折都不影響穩(wěn)定性，也采取保守治療，只有影響到寰樞椎的穩(wěn)定性，采取手術(shù)治療。判斷一個(gè)寰椎或者樞椎是不是要手術(shù)，我們可以通過X光片，CT，核磁，根據(jù)骨折部位，骨折移位程度，骨折移位角度來決定是否采取手術(shù)治療，一半的病人是可以采取保守治療獲得很好的治療，但是對(duì)于移位比較嚴(yán)重，會(huì)影響頸椎穩(wěn)定性的病人，還要采取手術(shù)治療。所以對(duì)于寰樞椎骨折到底采取保守治療還是手術(shù)治療，大家一定要在充足的影像學(xué)資料的證據(jù)基礎(chǔ)上，由專業(yè)醫(yī)生作出判斷，應(yīng)該保守治療的保守治療，應(yīng)該手術(shù)治療的手術(shù)治療，效果也非常好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是寰樞椎半脫位
    
    
    寰樞椎半脫位，首先得知道環(huán)寰樞椎在什么地方，頭部的正下方的椎體叫寰椎，寰椎的下方椎體叫樞椎，也是頸椎的1、2椎體。如果寰樞椎出現(xiàn)相對(duì)的錯(cuò)位狀態(tài)，叫寰樞椎半脫位，它的錯(cuò)位往往有前錯(cuò)的、后錯(cuò)的、左右側(cè)偏錯(cuò)的，也有旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位的，在臨床中進(jìn)行診斷的時(shí)候，有很多情況。引起寰樞椎半脫位的重要的原因：第一、是因?yàn)槟硞€(gè)姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間處于這個(gè)姿勢(shì)，比如旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)頭，時(shí)間長(zhǎng)了以后，回來的時(shí)候帶動(dòng)另外一個(gè)骨頭轉(zhuǎn)動(dòng)，回不到正常的位置，這時(shí)候是最重要的原因。比如低頭時(shí)間太長(zhǎng)的人，或者仰頭時(shí)間太長(zhǎng)的人，或者轉(zhuǎn)頭時(shí)間太長(zhǎng)的人，在某一個(gè)姿勢(shì)下過度的勞損，出現(xiàn)錯(cuò)位的狀態(tài)。第二、是外傷，特別是小兒突然的扭頭，轉(zhuǎn)過去回不來了，脖子受限。在這種狀態(tài)下，是明顯的骨頭錯(cuò)位的狀態(tài)，特別對(duì)小兒、青少年，這種情況特別常見，因?yàn)樗募∪鉀]有長(zhǎng)好。第三、最常見的病因是感冒，很多人說感冒怎么會(huì)引起寰樞椎半脫位？寰樞椎的前方就是咽喉，感冒以后的炎癥會(huì)通過咽后壁直接到達(dá)寰樞關(guān)節(jié)的位置，咽后壁和寰樞關(guān)節(jié)只有2-4mm厚的肌肉層包裹在這個(gè)地方，所以如果這個(gè)地方炎癥比較大，就很容易影響寰樞關(guān)節(jié)周圍的炎癥，引起肌肉韌帶的松弛而出現(xiàn)癥狀。小孩、青少年的寰樞關(guān)節(jié)半脫位，大多數(shù)與感冒有一定的關(guān)系。還有是對(duì)中青年、老年人的寰樞關(guān)節(jié)半脫位，有一種常見的原因就是發(fā)育性的異常，因?yàn)樗皇峭饬蛘咂渌脑蛞饋淼?，是因?yàn)榘l(fā)育有問題，從小到中青年的時(shí)候，到30-40年的過程中，周圍的肌肉骨骼不能帶上，而出現(xiàn)骨頭慢慢錯(cuò)位的狀態(tài)。對(duì)于老年人來說，原因就是長(zhǎng)期的磨損，活動(dòng)特別多以后，周圍的增生、退變引起兩側(cè)磨損不太一致的時(shí)候，會(huì)引起半脫位的狀態(tài)，這些就是引起寰樞關(guān)節(jié)半脫位的原因。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
    
        
    2023/01/26收聽(80890)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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