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    孕酮低導(dǎo)致胎停怎么回事

    2023-09-06 18:21播放 :

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    孕酮低與胎停育的關(guān)系比較密切,兩者互為因果關(guān)系。孕酮低是胎停育造成的結(jié)果,胎停育不是因為孕酮低導(dǎo)致,胎停育主要是胚胎質(zhì)量不好或者胚胎染色體異常,或者母體有疾病等導(dǎo)致。胎停育后分泌的孕酮減少,孕酮低只是結(jié)果,是一種表現(xiàn)形式,如果胎停育后導(dǎo)致孕酮低,即使再補充黃體酮也不會改變?nèi)焉锝Y(jié)局。這種懷孕狀況下,一般是剛開始查孕酮正常,隨著胚胎發(fā)育逐漸不好,分泌孕酮逐漸減少孕酮值低下,即使補充了黃體酮,也不會改變胎停育的結(jié)局。

    孕酮低是胎停育的原因,黃體合成的孕酮是唯一天然來源的孕激素,孕酮隨著孕周增加而增加,如果體內(nèi)孕酮含量明顯降低,不能維持胚胎或者胎兒的生長發(fā)育,會造成胎停育的發(fā)生。最常見的孕酮低導(dǎo)致胚胎停育的原因就是黃體功能不全,在懷孕期間由于黃體功能不全導(dǎo)致孕酮分泌量減少,容易引起孕酮發(fā)育遲緩。建議孕婦在孕檢過程中需要注意孕酮的檢測,一旦出現(xiàn)孕酮降低的表現(xiàn),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇黃體酮類藥物進行保胎治療。這種懷孕狀況下由于黃體功能不全,一般是從第一次檢查開始孕酮值就低下,立即給予黃體酮保胎治療,可能會有一定的療效。

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    實際上胎停這件事是非常復(fù)雜的一個問題,往往我們把胎兒在宮內(nèi)沒有發(fā)生流產(chǎn),我們通過超聲檢測發(fā)現(xiàn)一些征象,比如說胎囊形成,但是胎囊內(nèi)沒有胎芽,或者有胎芽沒有胎心,或者是到了一定孕周,她的血HCG沒有按照正常的規(guī)律增長,反而下降,我們把這種情況診斷為胎兒停止發(fā)育或者是胚胎停止發(fā)育,這種情況下,醫(yī)生可能就會給孕婦一個建議,建議她終止,要做人工流產(chǎn),反過來是不是胚胎停止發(fā)育一定是孕酮低造成的,究竟哪個是因,哪個是果,這個很難確定,通過大量臨床案例發(fā)現(xiàn)有相當一部分懷孕會發(fā)生自然流產(chǎn)也可以叫做胚胎停止發(fā)育,這里占最多的原因還是胚胎染色體發(fā)育異常,比如說它是多位體,或者是發(fā)育異常的一個胚胎,并不見得一定是孕酮低導(dǎo)致了胚胎停止發(fā)育,那么究竟哪個是因,哪個是果,究竟是不是孕酮低就要保胎呢,在臨床上還有一些爭論,如果有明確的指征,我們是建議補充孕激素,如果沒有明確的指征,在沒有判斷好是究竟宮內(nèi)和宮外懷孕的情況下,給補充孕激素可能還僅僅是對病人的安慰治療,而不是真正的對因治療。

    語音時長02:09''

    王琪首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/03/17收聽(47790)

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