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    心神經(jīng)官能癥癥狀

    2023-08-07 10:48播放 :

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    心神經(jīng)官能癥的癥狀通常表現(xiàn)為心慌、心悸,甚至胸悶、憋氣等癥狀,但是患者每次進(jìn)行心電圖檢查、心臟冠脈CT造影檢查或抽血檢查時,并未發(fā)現(xiàn)有心臟結(jié)構(gòu)上的異常性疾病,但總會出現(xiàn)此類癥狀,因此稱為心神經(jīng)官能癥。

    通常為焦慮癥的急性發(fā)作,部分患者一般是驚恐障礙或驚恐發(fā)作,患者在正常工作、生活、學(xué)習(xí)狀態(tài)下,突然間出現(xiàn)心悸、心慌,并伴有憋氣、心跳好像要從心胸膛里蹦出,同時還伴有強(qiáng)烈的恐懼感、瀕死感,可能持續(xù)幾十分鐘、二十分鐘患者癥狀緩解。

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    "心血管性神經(jīng)官能癥的癥狀缺乏典型的表現(xiàn),常是一些非特異性的表現(xiàn),包括以下幾個方面:第一、軀體化癥狀:存在精神及心理問題的心血管疾病患者,多見于因軀體化癥狀反復(fù)就診,來往于各大醫(yī)院之間,重復(fù)檢查后無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。第二、精神壓力大:患者有心臟病,心臟病或者心臟彩超顯示是輕度異常,但是精神壓力非常重,感覺自己患有了不治之癥,惶惶不可終日。第三、懷疑疾病未治療:表現(xiàn)是有創(chuàng)檢查或者是手術(shù)之后并發(fā)的精神及心理障礙,患者的心血管疾病診斷明確,經(jīng)冠狀動脈介入治療或者是搭橋治療,血運(yùn)重建之后,客觀證據(jù)顯示患者軀體功能恢復(fù)良好,但臨床癥狀頻繁發(fā)作,患者處于驚恐、焦慮狀態(tài),或者是懷疑自己的疾病,沒有得到妥善的治療。第四、醫(yī)源性焦慮或抑郁:由于經(jīng)濟(jì)方面的壓力或者是避免醫(yī)療糾紛,很多醫(yī)生將患者的病情交代的比較重,進(jìn)行過多檢查,使患者的思想負(fù)擔(dān)過重,又缺乏合理的疏導(dǎo),導(dǎo)致舊病未去又添新病。"

    語音時長01:36''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/11/06收聽(16364)

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    "神經(jīng)官能癥又叫做神經(jīng)癥,不是一個特定的疾病單元,而是包括病因、發(fā)病機(jī)制以及臨床表現(xiàn)、病理和預(yù)后不一致的一大類精神疾病。包括驚恐障礙,也就是一種特定的急性焦慮發(fā)作,發(fā)作時候可能以顯著的心慌、冒汗或者震顫,或者強(qiáng)烈感覺到瀕死感為主要表現(xiàn)。還可能出現(xiàn)長期的無法解釋的焦躁不安、回避、煩躁。這是一種慢性的焦慮,同時還可能出現(xiàn)恐懼、害怕,或者會出現(xiàn)廣場恐怖或者恐高,都屬于神經(jīng)癥的范疇。還有一類可能出現(xiàn)強(qiáng)迫癥,通常所說的一個人對某一樣想法,或者事物頻繁的去想,頻繁的去從事,但是又找不到意義,進(jìn)而會出現(xiàn)焦慮,又無法擺脫的狀態(tài),叫強(qiáng)迫癥,都屬于神經(jīng)癥的范疇。除此之外,還包括神經(jīng)衰弱,就是長期從事腦力勞動的人會感覺到容易疲勞、精力下降、睡眠減少等表現(xiàn)。對于神經(jīng)癥往往會有一些性格方面的特質(zhì),患者可能會感覺到情感表達(dá)過度豐富,容易受到暗示,同時又比較要強(qiáng),自我為中心。往往神經(jīng)癥的預(yù)后屬于間斷發(fā)作的病程,緩解期能夠正常生活,和正常人差不多,但是發(fā)作起來又比較愛折騰,經(jīng)過反復(fù)大量的一些輔助檢查都檢查不出來有任何的問題。對于神經(jīng)癥的治療,通常以改變作息習(xí)慣以及某些中西結(jié)合的藥物治療為主,神經(jīng)癥的預(yù)后相對來說還是比較好的。"

    語音時長02:43''

    方利偉齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心

    2023/06/02收聽(34924)

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    神經(jīng)官能癥也叫神經(jīng)癥,或者是精神神經(jīng)癥,它實(shí)際上是一組精神障礙疾病,因?yàn)樗ㄉ窠?jīng)衰弱、焦慮癥、恐懼癥、軀體形式障礙等等。它最大的一個特點(diǎn)就是患者自己感受非常差,但是去醫(yī)院檢查,又沒有軀體疾病的客觀證據(jù)。所以也就導(dǎo)致患者多次就醫(yī),多個醫(yī)院就醫(yī),反復(fù)就醫(yī),因?yàn)樗y受和查不出病因這個矛盾解決不了,就一直試圖去解決下去。所以這是神經(jīng)官能癥最常見的表現(xiàn)。具體來說,它可以表現(xiàn)為比如消失不了的頭疼,再有一個是吃飯差,總也吃不下去飯,反復(fù)去消化科就診,胃鏡做了幾次也沒有問題,也覺得吃飯的時候胃疼,這個癥狀有時候聽起來像典型的胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,但是胃鏡又沒有異常的發(fā)現(xiàn)。它也可以表現(xiàn)為肢體的無力,這種無力可以表現(xiàn)為肢體的無力、發(fā)酸、發(fā)脹、發(fā)痛,但是我們做相應(yīng)的檢查,比如做肌電圖,或者做一些神經(jīng)科其它檢查,也發(fā)現(xiàn)不出來有問題。病人還可以表現(xiàn)為很怪異的頭暈,或者是睡眠中驚醒等等,而有這些癥狀又讓病人非??謶?,非常迫于就醫(yī),這類癥狀還有一大特點(diǎn),就是說、容易在精神刺激的時候而誘發(fā),比如有精神刺激史或者相應(yīng)的情況下,病情加重,而把精神刺激因素解除掉,癥狀可以無誘因的就緩解掉。

    語音時長02:22''

    喬立艷清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

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