中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
手機(jī)瀏覽
治療腎病血壓高的藥物,具體如下:
1、RAS抑制劑:是治療腎病血壓高的首選藥物,如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)等,常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,可以降低病人的血壓和尿蛋白量,對(duì)病人的心腎也有一定的保護(hù)作用。但是如果未曾使用過(guò)這一類(lèi)的藥物,并且最近病人的血肌酐>3mg/dl,即>265μmol/L,這時(shí)通常需要謹(jǐn)慎用藥,不建議使用這一類(lèi)藥物,如果必須使用,則需要注意觀察病人的血鉀和血肌酐的水平等;
2、利尿劑:可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分,對(duì)于控制血壓有一定的好處;
3、CCB(鈣通道阻滯劑):如硝苯地平以及硝苯地平的各種制劑,另外非洛地平、貝尼地平等;
4、其他:β受體阻滯劑和α受體阻滯劑等,如倍他樂(lè)克。
分享:
"腎病在臨床上是一大類(lèi)疾病,表現(xiàn)不一,也就是癥狀和體征每一種疾病都不一樣。有表現(xiàn)比較輕的,僅表現(xiàn)為尿中蛋白的增加以及血中蛋白的異常。有表現(xiàn)比較重的,除了尿中蛋白的增加,血中蛋白降低以外,還可以表現(xiàn)為高血壓。因?yàn)槟I病產(chǎn)生的高血壓,稱(chēng)為腎病性高血壓,也就是說(shuō)原發(fā)性疾病是腎病,而高血壓是繼發(fā)性損害。如果治療高血壓,必須采用對(duì)腎臟沒(méi)有損害的藥物。如果腎病沒(méi)有肌酐的升高,可以與應(yīng)用ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑來(lái)進(jìn)行治療。如果腎病的患者具有血中肌酐的升高,同時(shí)伴有高血壓,希望采用藥物來(lái)控制高血壓的時(shí)候,最佳的采用是鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑。但是β受體阻滯劑中,在肌酐升高的時(shí)候只能應(yīng)用美托洛爾來(lái)進(jìn)行。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/08收聽(tīng)(60956)
"腎病患者不能吃什么藥需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷,如果一個(gè)腎臟疾病患者肌酐不升高,僅僅出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的增加。不管表現(xiàn)為腎炎綜合征,還是腎病綜合征,藥物對(duì)于治療其他疾病的時(shí)候有效的,經(jīng)過(guò)腎臟代謝的時(shí)候,并不能在體內(nèi)的聚積,這個(gè)時(shí)候就可以吃,但是要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的劑量和用藥間隔來(lái)執(zhí)行。如果腎病患者出現(xiàn)肌酐的升高,有些藥物就不能用,例如喹諾酮類(lèi)的藥物需要做適當(dāng)?shù)臏p量,而那些氨基糖苷類(lèi)的藥物,如阿米卡星都不能應(yīng)用。因?yàn)樗旧砣菀自斐赡I臟的損害,已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟損害以后,可能對(duì)腎臟損害更加嚴(yán)重。腎臟疾病出現(xiàn)肌酐升高,最適用的就是β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物,當(dāng)然也需要排除其他禁忌癥。"
2023/03/28收聽(tīng)(91796)
"腎病的臨床表現(xiàn)不同,病理類(lèi)型不同,使用的藥物有很大的差異,一般包括有:1、特殊治療藥物,糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松和美卓樂(lè)。免疫抑制劑有環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤多甙、來(lái)氟米特、嗎替麥考酚酯等。2、ACEI和ARB類(lèi)降壓藥有貝那普利、依那普利、氯沙坦、厄貝沙坦等。3、利尿劑有呋塞米、托拉塞米、布美他尼、雙氫克尿噻、安體舒通等。4、抗凝劑有阿司匹林、華法林、雙嘧達(dá)莫等。5、其他輔助用藥有金水寶、黃葵膠囊、腎復(fù)康、阿魏酸哌嗪片、腎炎四味片等。6、骨化三醇和鈣劑。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/17收聽(tīng)(21936)
腎病是一個(gè)大的范圍,包括腎炎和腎病綜合征以及慢性腎功能不全,這三個(gè)都屬于腎病的范圍,不同的種類(lèi),服用的藥物也不同。如果腎炎沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn),只是服用ACEI,ARB以及某些中成藥物來(lái)進(jìn)行治療,部分病人可以完全緩解。如果腎病綜合征證實(shí)是腎病來(lái)源,需要服用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)加用其它藥物。如果腎病伴有肌酐升高需要對(duì)癥處理,應(yīng)用排出毒素的藥物,從機(jī)體排出腎臟不能排出的毒素和多余的水分,達(dá)到緩解腎病引起的癥狀和體征,使機(jī)體處于生理狀態(tài),所以腎病吃什么藥好需要根據(jù)不同的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷。
2023/09/25收聽(tīng)(45014)
"腎病如果是腎病綜合征,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,除外腫瘤、糖尿病、乙肝,則服用足量激素最好。腎病如果是腎炎綜合征,有蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白<3.5g,有血尿、高血壓,腎功能肌酐清除率>30mL\/min,則吃ACEI或ARB類(lèi)降壓藥最好,如依那普利、貝那普利、氯沙坦鉀、纈沙坦、厄貝沙坦等。腎病如果是代謝性疾病引起,如糖尿病腎病、高尿酸性腎病等,則可予吃降糖藥或降尿酸藥最好。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/11/12收聽(tīng)(26262)
臨床常用降壓藥物具體如下:1、二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑:代表藥物包括苯磺酸氨氯地平... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/09播放(73448)
臨床常用降壓藥物具體如下:
1、二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑:代表藥物包括苯磺酸氨氯地平...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/09播放(73448)
"目前高血壓的一線(xiàn)用藥包括以下五大類(lèi):鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)和噻嗪類(lèi)利尿劑。可以根據(jù)患者的血壓水平來(lái)決定用藥。一般從小劑量單獨(dú)用藥開(kāi)始,如果血壓控制不好可以逐漸加量。如果單獨(dú)用藥效果不好,還可以選擇兩種藥物或者三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。臨床上常用的藥物包括:硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、美托洛爾、貝那普利、依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/09/10收聽(tīng)(91058)
血壓過(guò)高也就是指血壓超過(guò)了140/90mmHg,需要正規(guī)治療。一、需要注意飲食。保持低鹽低脂飲食,每天攝入的食鹽量不要超過(guò)6g,也就是不超過(guò)一啤酒瓶蓋。二、需要服用相關(guān)藥物,常用藥物有β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等;ACEI類(lèi)的藥物,如依那普利、貝那普利等;ARB類(lèi)的藥物,如厄貝沙坦、纈沙坦等;硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片以及硝苯地平普通片等都屬于鈣通道阻滯劑。根據(jù)血壓的情況以及根據(jù)病人的具體病情,選用相關(guān)藥物,一定要定期監(jiān)測(cè)血壓,維持好血壓。
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(tīng)(258)
我國(guó)高血壓的患病率較高,近1/4的人都患有高血壓。目前高血壓病人常見(jiàn)有以下幾類(lèi)藥物可以選擇,具... 張文才│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(97814)
我國(guó)高血壓的患病率較高,近1/4的人都患有高血壓。目前高血壓病人常見(jiàn)有以下幾類(lèi)藥物可以選擇,具...
張文才│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/27播放(97814)
"血壓高可分為一級(jí)高血壓,也叫輕度的高血壓。二級(jí)高血壓也叫中度高血壓,三級(jí)高血壓也叫重度高血壓。如果是一級(jí)高血壓,可以不吃藥,主要是改善生活方式,消除不利身心健康的因素。具體的有控制體重,減少膳食內(nèi)的脂肪量,適當(dāng)限鹽。增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),戒煙限酒,保持樂(lè)觀的心態(tài),提高應(yīng)急能力。如果是二級(jí)高血壓或三級(jí)高血壓,必須吃藥物治療。主要的藥物治療有以下五大類(lèi):一、利尿藥,包括噻嗪類(lèi)、髓袢利尿劑和保鉀利尿劑。二、β受體阻滯劑,主要有美托洛爾、普萘洛爾。三、鈣拮抗劑,主要是硝苯地平、氨氯地平。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要是卡托普利、伊拉普利。五、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑,主要是指纈沙坦、氯沙坦。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/14收聽(tīng)(83898)
如果患者只是單純血壓升高,而不合并其他臟器疾病,需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診,再到高血壓專(zhuān)病門(mén)... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/02播放(87602)
如果患者只是單純血壓升高,而不合并其他臟器疾病,需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診,再到高血壓專(zhuān)病門(mén)...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/02播放(87602)
"高血壓是指未使用降壓藥物的情況下,真實(shí)測(cè)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高的水平,進(jìn)一步將高血壓分為三級(jí),一級(jí)高血壓為收縮壓在140-159mmHg之間,舒張壓在90-99mmHg之間。二級(jí)高血壓收縮壓在160-179mmHg,舒張壓在100-109mmHg之間。三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。根據(jù)血壓的不同級(jí)別而選用對(duì)應(yīng)的藥物,常用的降壓藥物主要包括五大類(lèi):利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體的拮抗劑。整體高血壓藥物的使用原則是從小劑量開(kāi)始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥以及個(gè)體化用藥。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/08/20收聽(tīng)(99978)
"臨床上,高血壓可以選擇的藥物種類(lèi)繁多,常用的藥物主要包括五大類(lèi):1、利尿劑:呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物;2、β受體拮抗劑:如美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾等;3、鈣通道阻滯劑:如尼群地平、非洛地平、氨氯地平等;4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:如卡托普利、伊那普利等;5血管緊張素受體拮抗劑:如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等,其他少見(jiàn)的如北京降壓0號(hào)、珍菊降壓片等一線(xiàn)降壓藥物,血壓仍然沒(méi)有得到有效控制時(shí),可以聯(lián)合應(yīng)用此類(lèi)藥物。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/28收聽(tīng)(67296)
因?yàn)閭€(gè)體差異,并不存在最好的降壓藥,高血壓患者服藥一般需要結(jié)合患者血壓升高的程度,以及一天當(dāng)中血壓變化的規(guī)律來(lái)選擇用藥,需要采取高血壓的個(gè)體化治療。盡量選用長(zhǎng)效制劑,比如氨氯地平、硝苯地平控釋片、倍他樂(lè)克緩釋片、厄貝沙坦、培哚普利、奧美沙坦酯等,24小時(shí)平穩(wěn)降壓。如單劑藥物降壓不達(dá)標(biāo),需要聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上的降壓藥,需要長(zhǎng)期服藥,監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。注意低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,經(jīng)常參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、避免熬夜、保持好的心情。
2023/02/22收聽(tīng)(87788)
"長(zhǎng)期高血壓最容易出現(xiàn)慢性腎病,主要由于高血壓導(dǎo)致雙腎小動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化性改變,久而久之出現(xiàn)雙腎的萎縮。一旦發(fā)生高血壓腎病,一定要及時(shí)治療。高血壓腎病的根源是長(zhǎng)期血壓過(guò)高,治療的重點(diǎn)一定是盡快將血壓降到正常范圍之內(nèi)。一旦發(fā)生高血壓腎病,患者一定要將血壓控制在130\/80mmHg以下,在這個(gè)范圍的血壓對(duì)于腎的損傷最小,同時(shí)還能滿(mǎn)足雙腎的血液供應(yīng)。還應(yīng)該服用改善腎功能的藥物,常用的藥物有尿毒清顆粒和金水寶膠囊。如果口服藥物不理想,還可以靜脈點(diǎn)滴腎康注射液。高血壓腎病的患者容易出現(xiàn)尿蛋白增加,這時(shí)就應(yīng)該控制蛋白的攝入,避免吃牛羊肉的粗蛋白,應(yīng)該以海鮮優(yōu)質(zhì)蛋白為主。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/01/24收聽(tīng)(75672)
高血壓也可以引起腎臟損害,主要是腎小球的動(dòng)脈硬化,可以表現(xiàn)為少量蛋白尿,也可以出現(xiàn)eGFR的降... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(37428)
高血壓也可以引起腎臟損害,主要是腎小球的動(dòng)脈硬化,可以表現(xiàn)為少量蛋白尿,也可以出現(xiàn)eGFR的降...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05播放(37428)
血壓高與腎病有關(guān),腎臟病是引發(fā)高血壓非常重要的因素,腎臟里有腎臟血管、腎臟實(shí)質(zhì)、腎臟髓質(zhì),任何... 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(93370)
血壓高與腎病有關(guān),腎臟病是引發(fā)高血壓非常重要的因素,腎臟里有腎臟血管、腎臟實(shí)質(zhì)、腎臟髓質(zhì),任何...
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(93370)
"血壓高會(huì)造成腎損害,甚至是可能引發(fā)腎功能不全、尿毒癥,而腎臟疾病也會(huì)誘發(fā)血壓進(jìn)一步的升高,所以高血壓與腎臟疾病息息相關(guān),而腎臟疾病也會(huì)繼發(fā)患者出現(xiàn)血壓升高。對(duì)于存在血壓高伴有腎損害的人,建議首選的降壓藥物為普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥。這種藥物有助于減少蛋白尿,延緩腎損害的進(jìn)展,代表性藥物有培哚普利、依那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等。如果患者是目前存在比較嚴(yán)重的腎衰竭,血壓比較頑固,這個(gè)時(shí)候鈣通道阻滯劑也是非常不錯(cuò)的選擇,代表性藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/27收聽(tīng)(59962)
"在高血壓的臨床分類(lèi)中,可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓所占據(jù)的比例是非常大的,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),80%以上的人群都是原發(fā)性高血壓。盡管如此,仍然不能忽視繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓指的是高血壓的狀態(tài)是由于一些疾病的基礎(chǔ)上所繼發(fā)出來(lái)的,而這些疾病中最常見(jiàn)的一類(lèi)疾病就是腎病,也把它叫做腎性高血壓。當(dāng)出現(xiàn)腎性高血壓的時(shí)候,病人表現(xiàn)為有腎病的癥狀,比如腎病面容,像出現(xiàn)眼瞼或者臉部的浮腫,還有下肢的浮腫。在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí),還會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,而且腎性高血壓在腎病人群中是非常常見(jiàn)的,所以高血壓與腎病是有密切關(guān)系的。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/02收聽(tīng)(98168)
高血壓是腎病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。對(duì)于腎病高血壓的處理,要找到其原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行治療,分析如下... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/04播放(33590)
高血壓是腎病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。對(duì)于腎病高血壓的處理,要找到其原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行治療,分析如下...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/04播放(33590)
北大人民醫(yī)院 楊冰
播放次數(shù):4.24萬(wàn)
常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
播放次數(shù):9.1萬(wàn)
湘雅二醫(yī)院 李軍
播放次數(shù):2.24萬(wàn)
北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
播放次數(shù):6.15萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話(huà):4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved