大三陽病人的病毒載量即HBV-DNA含量，為10^8時有一定危險，因為10^8代表病毒載量相對較高，稱為高病毒載量。已有大量循證醫(yī)學(xué)資料證實HBV-DNA載量的高低與疾病進展密切相關(guān)，也是獨立危險因素。目前最新的乙肝病毒防治指南將適應(yīng)證放寬，具體如下：
1、HBV-DNA陽性，特別是高病毒載量，需要進行抗病毒治療，以減少或避免疾病進展；
2、HBV-DNA陽性，不管病毒載量高低，同時有ALT異常，高于正常值，需要抗病毒治療；
3、表面抗原陽性，不管DNA是否陽性，已經(jīng)診斷有肝衰竭、肝硬化失代償而需要肝移植，其他疾病需要用免疫制劑，同時合并有乙肝、丙肝，需要進行丙肝抗病毒治療等五種情況，也需要抗病毒治療；
4、DNA陽性，ALT正常，年齡＞30歲，有肝硬化、肝癌家族史，也需要抗病毒治療。若有條件進行肝穿或做無創(chuàng)肝纖維化診斷，其纖維化程度和嚴重程度都在2級及以上，也需要抗病毒治療；
5、已有肝硬化以及DNA陽性，也需要抗病毒治療；
6、已有肝外表現(xiàn)，也需要抗病毒治療。
綜上可見，只要HBV-DNA陽性，患者需要關(guān)注家族史、疾病程度、ALT是否異常，決定及早進行抗病毒治療。
