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    胃底靜脈曲張是肝硬化晚期嗎

    2023-09-26 08:38播放 :

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    胃底發(fā)生靜脈曲張,通常見于典型的肝硬化,或肝硬化中期、晚期。晚期肝硬化患者存在食管-胃底靜脈曲張,且曲張程度較為明顯。代償期的肝硬化患者也存在食管-胃底靜脈曲張,肝硬化的突出特點是病理檢查出現(xiàn)假小葉,臨床顯示為靜脈曲張,因此診斷肝硬化是依靠病理顯示有假小葉,而在影像學無肝硬化的特征,早期食管和胃底未發(fā)生靜脈曲張。

    對于典型的肝硬化而言,病理檢查發(fā)現(xiàn)有假小葉的形成,而且在臨床有食管-胃底靜脈曲張,進行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張,生物化學檢查存在白蛋白下降,即白蛋白<35g/L,且血小板或白細胞減少,血小板減少為100×10^9/L,即使患者沒有任何臨床癥狀,也需要診斷為肝硬化。此時肝硬化并不是肝硬化晚期,而是處于肝硬化代償期。肝硬化晚期,即肝硬化失代償期,主要表現(xiàn)是肝功能的逐漸失代償,以及門脈高壓的特征,門脈高壓可能存在食管-胃底靜脈曲張。

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    "對于肝硬化代償期的患者,特別是年輕、身體素質(zhì)好的患者能夠存活30年或更長時間,甚至患者的壽命可不受疾病影響。對于失代償期肝硬化患者,治療效果好的患者可存活10年甚至以上,治療效果不好或不配合醫(yī)生進行治療的患者,壽命可能在5年之內(nèi)。胃底靜脈曲張既可以出現(xiàn)在肝硬化代償期,也可以出現(xiàn)在失代償期。對于代償期肝硬化患者,如果治療方法得當,患者的原發(fā)病能夠徹底治愈或得到有效控制,病情將維持穩(wěn)定,甚至可以逆轉(zhuǎn)。年輕身體素質(zhì)好的患者能夠存活30年或更長時間,甚至患者的壽命可不受疾病影響,能夠回到正常人的預期壽命,約75歲左右。如果患者不進行任何治療,拒絕配合醫(yī)生規(guī)律服用藥物,或?qū)е赂斡不脑l(fā)病無法有效控制,肝硬化將會逐漸進展至失代償期,患者壽命將會縮短。具體要根據(jù)個體情況不同綜合判斷,不能一概而論。對于失代償期肝硬化患者,尤其是剛進入失代償?shù)母斡不颊?,如果能夠配合醫(yī)生積極進行治療,而且其原發(fā)病能夠有效控制,再輔助以普通治療,感染者的壽命會得到有效延長。肝硬化胃底-食管靜脈曲張的病人需要注意的是要以細軟的半流質(zhì)或者流質(zhì)食物為主,如面包、雞蛋羹等,避免堅硬、粗糙的食物,少食用易產(chǎn)氣、含纖維比較多的食物,如豆類、芹菜等。另外要注意休息,避免過度勞累??蛇m當進行運動,但注意不能劇烈運動,以免出現(xiàn)為底靜脈曲張破裂。"

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