首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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針對(duì)高血壓常用的治療方案就是降壓，降壓藥物的龐大家族無外乎分為以下幾類：1、利尿劑：通過改善血容量達(dá)到降壓，比如氫氯噻嗪、呋塞米等藥；2、鈣離子拮抗劑：主要就是地平類藥物；3、ACEI或ARB類藥物：沙坦類或者普利類藥物都屬于這個(gè)范疇；4、β受體阻滯劑：像倍他樂克類藥物；5、α受體阻滯劑類藥物。這幾類藥物聯(lián)合或者綜合應(yīng)用對(duì)于降壓都有很好的治療效果。
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"常用的降壓藥物主要有五大類，其中包括利尿藥、鈣通道阻滯劑、β腎上腺素受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素二受體阻斷劑。利尿劑的代表性藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。腎上腺素受體阻斷劑代表性藥物有拉貝洛爾、普萘洛爾。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的代表性藥物有卡托普利、依那普利等。血管緊張素二受體阻斷劑的代表性藥物有纈沙坦、氯沙坦等。其他的治療高血壓的藥物有中樞性降壓藥，比如像甲基多巴、可樂定等。還有可以用于高血壓急危重癥的藥物比如像擴(kuò)血管藥物硝普鈉。剩下的還有一些相對(duì)應(yīng)用比較少的類型的降壓藥物，比如像神經(jīng)節(jié)阻斷藥等。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/27收聽(51894)
"目前常用的降壓藥有五種，如果加上復(fù)方制劑，算單獨(dú)一種的話，就成六種了。常用的降壓藥有利尿劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這五種藥物是所看到的常用降壓藥物。事實(shí)上在2級(jí)和2級(jí)以上的高血壓，可以一起使用單片復(fù)方制劑聯(lián)合藥物的治療方式，看到的仍然是一個(gè)藥物，但實(shí)際上是兩個(gè)藥物壓合在一起的片劑，叫做單片復(fù)方制劑。現(xiàn)在這種復(fù)方制劑常常是RAS系統(tǒng)抑制劑，和鈣離子拮抗劑的一個(gè)聯(lián)合，或者RAS系統(tǒng)抑制劑和利尿劑聯(lián)合的，目前這樣的復(fù)方制劑居多。所以，常用的降壓藥只有五種，如果把復(fù)方制劑也算是一種，那就是六種。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/23收聽(61668)
高血壓是目前在臨床中常見的一類慢性疾病，對(duì)于這類慢性疾病，所采用的治療方案主要是藥物治療。在對(duì)于高血壓的藥物治療方案上，目前常用的幾類藥物包括，像利尿劑、交感神經(jīng)抑制劑，如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 ，對(duì)于這些藥物都可以將血壓控制在比較好的范圍。而目前對(duì)于降壓藥物，推薦使用長(zhǎng)效藥物，長(zhǎng)效藥物指患者每天吃1次就可穩(wěn)定血壓的藥物。這類藥物優(yōu)點(diǎn)首先對(duì)于血壓波動(dòng)性影響較小，其次能夠增加患者的依從性，使用非常方便，常用的長(zhǎng)效的藥物，像替米沙坦、纈沙坦、硝苯地平緩釋片，還有培哚普利等藥物，都屬于長(zhǎng)效類的降壓藥。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/10收聽(30256)
短效降壓藥，有硝苯地平片的平片以及卡托普利。基本上臨床常用卡托普利，硝苯地平的平片，目前基本上... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/25播放(56926)
短效降壓藥，有硝苯地平片的平片以及卡托普利。基本上臨床常用卡托普利，硝苯地平的平片，目前基本上...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/25播放(56926)
"長(zhǎng)效降壓藥是指病人在服用藥物24小時(shí)之后仍能起到降壓的作用，在臨床上根據(jù)藥物在體內(nèi)的血藥濃度，谷峰比＞50%才稱為長(zhǎng)效降壓藥。長(zhǎng)效降壓藥根據(jù)作用機(jī)理又分兩大類：第一類是由藥物本身的半衰期延長(zhǎng)，起到長(zhǎng)效降壓藥的作用。另外一類就是這些藥物本身是短效藥，但是通過高科技使這些藥物在體內(nèi)緩慢釋放，也起到長(zhǎng)效降壓的作用。臨床上比如氨氯地平、RAAS抑制劑、ACEI或者ARB，都是根據(jù)這些藥的半衰期在體內(nèi)延長(zhǎng)起到24小時(shí)的降壓作用。另外一些藥物比如β受體阻滯劑、硝苯地平等短效藥，但是通過高科技使這些藥物在體內(nèi)緩慢釋放，也起到長(zhǎng)效降壓藥的作用，比如倍他樂克緩釋片、硝苯地平緩釋片，或者硝苯地平控釋片也稱作長(zhǎng)效降壓藥。"
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/31收聽(44228)
"臨床上常用的利尿劑一般有三種，具體如下：第一、袢利尿劑，也就是速尿；第二、氫氯噻嗪類，我們常用的是雙氫克尿噻；第三、螺內(nèi)酯，也就是醛固酮拮抗劑。這三種藥臨床上常常聯(lián)合應(yīng)用，比如聯(lián)合螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪，或者螺內(nèi)酯和速尿，因?yàn)槁?lián)合運(yùn)用的好處不但利尿、降壓的作用比較強(qiáng)，還有最主要的原因，聯(lián)合用藥可以降低利尿劑的副作用，因?yàn)闅渎揉玎汉婉壤騽╅L(zhǎng)期應(yīng)用可以引起血鉀降低。螺內(nèi)酯反而有保鉀的作用，所以聯(lián)合應(yīng)用降低血鉀丟失的可能性。另外，還有一種利尿劑我們臨床上高血壓病人也常用，就是納催離，這個(gè)藥和其它三個(gè)藥雖然機(jī)理不一樣，但是也有利尿作用，起到一定的降壓。"
2023/04/02收聽(70250)
臨床中較常用的降壓藥，均可起到快速降低血壓的作用，主要如下：1、呋塞米：若血壓明... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/09播放(98200)
臨床中較常用的降壓藥，均可起到快速降低血壓的作用，主要如下：
1、呋塞米：若血壓明...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/09播放(98200)
" 如果是速效降壓藥應(yīng)該有四類降壓藥里有速效的形式： 1、利尿劑，比如呋塞米、螺內(nèi)酯還有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶，口服時(shí)起到快速的利尿作用，達(dá)到降壓的效果。 2、β受體阻滯劑里短效或者叫作速效的，能降壓還能降心率的包括倍他樂克、阿替洛爾都是短效的。 3、ACEI類降壓藥，比如卡托普利?！ ?、鈣通道阻滯劑里的硝苯地平就是一種速效降壓藥。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/25收聽(34018)
長(zhǎng)效降壓藥，即能夠平穩(wěn)降壓的降壓藥物，常見如下： 李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/06播放(78958)
長(zhǎng)效降壓藥，即能夠平穩(wěn)降壓的降壓藥物，常見如下：
李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/06播放(78958)
長(zhǎng)效降壓藥較多，目前把降壓藥分為A、B、C、D四類藥，具體如下：1、A類藥物是A... 董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/04播放(80764)
長(zhǎng)效降壓藥較多，目前把降壓藥分為A、B、C、D四類藥，具體如下：
1、A類藥物是A...
董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/04播放(80764)
"長(zhǎng)效降壓藥臨床上分為以下幾種：第一、鈣離子拮抗劑，代表藥物為拜新同，適用于合并腦血管疾病的患者。第二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物洛丁新，適用于合并心臟病的患者。第三、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，代表藥物為代文，適用于合并糖尿病的患者。第四、利尿劑，適用于單純收縮壓增高的老年人。第五、β受體阻滯劑，代表藥物為倍他洛克，適用于心率快的患者。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(34496)
"長(zhǎng)效降壓藥物有氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、比索洛爾片、氨氯地平片、左旋氨氯地平片、依那普利片、福辛普利片、貝納普利片、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦片等。高血壓是慢性病，需要長(zhǎng)期口服降壓藥物。血壓波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮會(huì)造成損傷，平時(shí)盡量應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥物，減少血壓的波動(dòng)范圍，從而減少血壓波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮造成的損傷。高血壓常見的靶器官損害表現(xiàn)為心、腦、腎的損害。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/09/14收聽(50652)
"長(zhǎng)效降壓藥包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑，每種降壓藥物的降壓特點(diǎn)是不一樣的，比如老年患者如果有冠心病和腦梗塞的病史，可以選擇鈣離子拮抗劑，臨床常用的像苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平緩釋片等，同時(shí)能夠改善冠脈的痙攣。對(duì)于有輕度腎功能不全的患者，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，臨床常用的像依那普利片或者替米沙坦、厄貝沙坦等，這類藥物能夠降低尿蛋白，同時(shí)也可以改善心室重構(gòu)，對(duì)于冠心病、心衰的患者效果都比較好，心率增快的患者可以選擇β受體阻滯劑。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/16收聽(60434)
"短效降壓藥物種類很多，常用的有幾種效果比較好的短效降壓藥物，如鈣離子拮抗劑中的硝苯地平片，也就是所說的心痛定，這類降壓藥物起效作用快，但是作用并不持久，再有會(huì)引起血壓波動(dòng)。還有一種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的藥物，叫卡托普利，這類藥物起效也比較快，降壓也會(huì)出現(xiàn)很快的效果。短效的降壓藥物統(tǒng)一都有一個(gè)不好的特點(diǎn)，雖然降壓比較快，但是波動(dòng)很很大，并不能起到平穩(wěn)降壓的作用。如果想要24小時(shí)之內(nèi)平穩(wěn)的降壓，還應(yīng)該選取長(zhǎng)效的制劑，這類藥物雖然起效相對(duì)慢一些，但是相對(duì)降壓平穩(wěn)。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/13收聽(27194)
常用的短效降壓藥包括硝苯地平、卡托普利、... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/01播放(33908)
常用的短效降壓藥包括硝苯地平、卡托普利、...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/01播放(33908)
高血壓的降壓藥分為五大類，很多是長(zhǎng)效的降壓藥，很多屬于短效的降壓藥。目前推薦平穩(wěn)、持久、有效的降壓，長(zhǎng)效降壓藥是高血壓降壓治療當(dāng)中的首選。鈣拮抗劑中，療效最好的長(zhǎng)效降壓藥有非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片。在ARB也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑中，效果比較好的長(zhǎng)效降壓藥有厄貝沙坦片、坎地沙坦片、纈沙坦片。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑中，效果比較好的長(zhǎng)效降壓藥有馬來酸依那普利片、培哚普利片、福辛普利片。高血壓的患者一定要堅(jiān)持口服降壓藥物，首選長(zhǎng)效降壓藥，才是最好的選擇。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/25收聽(76072)
鈣拮抗劑又叫鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑包括二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑主要包括硝苯地平控釋片、尼卡地平、尼群地平，以及非洛地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平，還有拉西地平、樂卡地平等。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑主要有鹽酸維拉帕米緩釋片和鹽酸地爾硫卓緩釋片。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑在臨床上主要用于治療高血壓，而非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑也可以用于治療高血壓，但更常用于治療冠心病、心絞痛，特別是適用于變異型心絞痛的患者。在臨床上要根據(jù)患者的具體情況合理的選擇。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/25收聽(44476)
高血壓為常見病、多發(fā)病，其主要治療方案為長(zhǎng)期服用安全、有效的降壓藥物。目前常用24小時(shí)的長(zhǎng)效降... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/08播放(97058)
高血壓為常見病、多發(fā)病，其主要治療方案為長(zhǎng)期服用安全、有效的降壓藥物。目前常用24小時(shí)的長(zhǎng)效降...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/08播放(97058)
"ARB類降壓藥主要有厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等等，這些藥物都屬于ARB的藥物，也叫做血管緊張素受體拮抗劑，它屬于第一類降壓藥物當(dāng)中的一個(gè)分類。正常情況下人體的血管在血管緊張素的作用下就會(huì)收縮，引起患者血壓升高，應(yīng)用血管緊張素受體的拮抗劑可以有效地抑制患者血管緊張素作用在人體的血管當(dāng)中，所以患者的血管就不會(huì)因?yàn)槭湛s導(dǎo)致患者的血壓下降，因此應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑是目前臨床當(dāng)中比較常用的一種降壓藥物。同時(shí)臨床研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素受體拮抗劑對(duì)于改善患者的心臟功能以及改善患者的靶器官也有好處，臨床發(fā)現(xiàn)應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑可以有效地降低患者的心臟重構(gòu)，患者心室重塑會(huì)得到抑制，因此患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能就能夠得到改善，心功能不全可以得到緩解，同時(shí)也可以有效地降低患者的心肌梗死發(fā)生率，以及降低患者腦血管以及腎臟等等一些靶器官出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(38876)
降壓藥物的聯(lián)合用藥方案種類較多，常用降壓藥物有五大類，包括鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/18播放(69238)
降壓藥物的聯(lián)合用藥方案種類較多，常用降壓藥物有五大類，包括鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB...
2023/08/18播放(69238)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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