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    寶寶咳嗽感覺有點(diǎn)喘怎么辦

    2023-01-28 11:42播放 :

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    寶寶咳嗽感覺有點(diǎn)喘,要觀察精神狀況,如果精神狀況不佳、萎靡不振或者喘得很厲害,出現(xiàn)氣促、呼吸困難、口唇發(fā)干、口唇發(fā)紫,提示病情非常嚴(yán)重,建議家長(zhǎng)立即帶寶寶到醫(yī)院就診,必要時(shí)應(yīng)上氧或者進(jìn)一步做相關(guān)處理。

    如果寶寶咳嗽伴有輕微喘息,精神狀況良好且無發(fā)燒、氣促,吃、玩、睡正常,可以選擇口服止咳化痰、平喘的藥物,或者配合霧化止咳化痰、平喘的藥物。常用的平喘藥物包括有吸入的β受體激動(dòng)劑,如特布他林、沙丁胺醇;吸入的糖皮質(zhì)激素,如布地奈德,以及丙酸倍氯米松或者抗膽堿能藥物、異丙托溴銨等。通過口服以及霧化治療,如果寶寶的咳嗽、喘息癥狀得到明顯的改善,可以繼續(xù)目前的治療;如果咳嗽、喘息的癥狀加重,甚至出現(xiàn)氣促、呼吸困難,建議家長(zhǎng)盡快帶寶寶到醫(yī)院就診。

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    "對(duì)于寶寶咳嗽,還有喘,要非常引起重視。比如哮喘,哮喘的一個(gè)重要的診斷指標(biāo),就是孩子無論是幾歲,診斷哮喘的標(biāo)準(zhǔn)是必須要發(fā)作3次以上才可以診斷為哮喘。而一旦診斷為哮喘以后,基本上就是終身性的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué),西醫(yī)認(rèn)為哮喘就是終身性的疾病,所以如果孩子出現(xiàn)咳嗽伴有喘,家長(zhǎng)要積極的干預(yù),積極的治療,這一點(diǎn)非常重要。因?yàn)槿绻环e極的干預(yù),有可能會(huì)影響到一輩子,和普通的咳嗽是截然不同的。如果急性的咳嗽又喘、憋、難受,發(fā)作很嚴(yán)重,呼吸不過來,必須要做霧化。對(duì)家長(zhǎng)比較行之有效,又簡(jiǎn)便的方法,在家里備一個(gè)霧化器,再找醫(yī)生開一些霧化藥,且要跟醫(yī)生問清楚哪些藥,怎么配比,然后在喘息發(fā)作時(shí),要積極的干預(yù)治療。慢性的防治也很重要,就是急性期已經(jīng)過了,屬于緩解期。緩解期往往要注意飲食的控制,中醫(yī)會(huì)認(rèn)為喘很多有痰,所以肺是儲(chǔ)痰之器,脾為生痰之源,痰是從脾來的。吃進(jìn)去的食物,如果沒有經(jīng)過充分的消化吸收,就會(huì)形成痰。所以中醫(yī)有魚生火、肉生痰這一說。所以吃進(jìn)去的食物,并不都是營(yíng)養(yǎng)。如果脾胃功能消化吸收有問題,它不是營(yíng)養(yǎng),轉(zhuǎn)化的是痰,痰就是潛在的病因,導(dǎo)致生病或者反復(fù)的最直接的因素。實(shí)際上西醫(yī)也是這么看待的,對(duì)于孩子來講,比如孩子的消化功能比較弱,吃進(jìn)去的東西不能很好的消化吸收,大分子的蛋白進(jìn)入人體后,就會(huì)有抗原抗體反應(yīng),引起過敏反應(yīng)。所以孩子的濕疹、哮喘,實(shí)際從本質(zhì)上來講,都是因?yàn)榇蠓肿拥目乖鸬?,大分子的抗原使孩子的消化功能比較弱,所以魚生火、肉生痰,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)際上也有可以有它的佐證。所以在急性期要積極的控制喘促的發(fā)作,在緩解期要注意飲食要清淡,不能吃大量的熱量特別高,油脂非常高的食物,這樣不利于孩子的健康。在臨床很多家長(zhǎng)的觀察、形容這個(gè)癥狀,是和大夫的理解有很大的差異的。比如有些家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為孩子鼻塞,呼吸不通暢,叫做喘。如果單單是因?yàn)楸侨鸬暮粑煌〞?,?shí)際上不叫喘,不需要做霧化,也不需要飲食控制。醫(yī)學(xué)上定義的喘是指呼氣的時(shí)候比較困難,吸氣沒問題,然后還伴有哮鳴音、痰鳴音的叫喘。這種在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是氣管的炎癥引起的,不是鼻塞引起的,不是嗓子引起的,是氣管下呼吸道炎癥引起的。所以當(dāng)孩子咳嗽伴有喘的時(shí)候,要分清楚是否是氣管引起的,如果是就必須要急救,要霧化,要平時(shí)進(jìn)行飲食控制。"

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    對(duì)于孩子有咳嗽或者喘息比較厲害,我們?cè)趺崔k,這個(gè)問題我們要具體看一下孩子咳嗽或者喘息的情況。首先,我們知道孩子有咳嗽或者喘息,往往提示有呼吸道感染。這個(gè)時(shí)候我們要注意確認(rèn)一下孩子呼吸道感染的病原,比如可能是病毒感染引起的,并不需要使用抗病毒藥,也不需要抗感染治療。但是如果有證據(jù)證明孩子是細(xì)菌感染所引起的呼吸道感染,需要給他使用一些抗生素,要注意確認(rèn)引起孩子呼吸道感染的病原,采取相應(yīng)的藥物。其次,針對(duì)咳嗽和喘的對(duì)癥治療,孩子咳嗽我們要看一看咳嗽是不是有痰。對(duì)于小朋友來說,大部分咳嗽是合并有咳痰的,完全干咳的孩子是比較少見的,所以當(dāng)孩子有咳嗽、咳痰的時(shí)候,不推薦用鎮(zhèn)咳藥,而是可以給孩子使用一些祛痰的藥物,這樣有利于孩子的痰液稀釋。最終痰的排出需要通過孩子咳嗽或者嘔吐的動(dòng)作,把痰排出到體外。所以孩子有明顯的咳痰,我們可以給他用化痰藥,同時(shí)也要多幫孩子拍背,幫他把痰咳出來。再次對(duì)于喘的問題,我們最好要確認(rèn)孩子是不是真正的肺里有喘息,也就是我們所說的喘鳴音,這個(gè)是需要醫(yī)生通過聽診器來聽診確認(rèn)的。有的時(shí)候我們?cè)谄綍r(shí)聽到的喘的聲音,并不一定是喘息,有可能是孩子的鼻分泌物,導(dǎo)致孩子鼻腔比較狹窄,空氣進(jìn)出時(shí)就會(huì)聽到有喘息的聲音。但這個(gè)和肺里的喘是不一樣的,如果醫(yī)生聽診確認(rèn)孩子肺里面有喘息,更推薦使用霧化處理。霧化的止喘對(duì)于喘息來說比藥物效果更好、更快,副作用更小,如果確認(rèn)孩子肺里有喘息推薦霧化治療。最后,當(dāng)孩子有咳嗽或者喘息時(shí),我們要確認(rèn)病原采取對(duì)應(yīng)治療,同時(shí)也最好請(qǐng)醫(yī)生聽診確認(rèn)孩子肺部情況,再考慮是給他用口服藥還是霧化治療等等的方式,緩解他的癥狀。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/04/02收聽(45978)

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