腎盂癌是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤之一,從病理類型來(lái)說(shuō),主要的是移形上皮癌,也就是尿路上皮癌,其他少見(jiàn)的,還包括了鱗癌、腺癌等。
腎盂癌主要的臨床表現(xiàn),就是全程無(wú)痛性的肉眼血尿,有時(shí)會(huì)因?yàn)檠虮容^重,患者有血塊形成,通過(guò)輸尿管的時(shí)候,會(huì)引起類似于結(jié)石腎絞痛的癥狀。另外,由于腎盂癌的梗阻,會(huì)導(dǎo)致腎積水,患者也會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛。
在腎盂癌的影像學(xué)檢查當(dāng)中,除了排泄性的尿路造影以外,CT檢查也是重要的檢查手段,為腎盂癌的診斷提供依據(jù)。在CT的表現(xiàn)上,CT平掃可以見(jiàn)到腎盂腔內(nèi)的軟組織腫塊影,通常要進(jìn)行增強(qiáng)掃描,增強(qiáng)掃描時(shí),這個(gè)腫塊通常呈現(xiàn)出輕度的強(qiáng)化狀態(tài),在延遲期,可以顯現(xiàn)出腎盂內(nèi)的腫塊,呈現(xiàn)出一種充盈缺損。
腎盂腫物如果向腎實(shí)質(zhì)侵犯,通常首先表現(xiàn)為與腎實(shí)質(zhì)的關(guān)系不清,甚至相鄰的腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了浸潤(rùn)破壞的現(xiàn)象,進(jìn)一步發(fā)展,可透過(guò)腎實(shí)質(zhì)侵犯到周圍的脂肪組織,以及相鄰的結(jié)構(gòu)。