北京醫(yī)院
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早期宮頸癌大部分情況下，在我國(guó)是選擇手術(shù)切除子宮的，稱為廣泛性子宮切除加淋巴清掃，這是標(biāo)準(zhǔn)的早期宮頸癌手術(shù)方式。
對(duì)于老年女性沒(méi)有性生活要求的女性，或者無(wú)法耐受手術(shù)的女性，也可以選擇同步放化療，不做手術(shù)，其實(shí)療效是接近的。但是同步放化療對(duì)陰道的損傷非常大，一般放化療之后，通常就無(wú)法再進(jìn)行性生活。
所以對(duì)于相對(duì)年輕的女性，一般還是推薦先手術(shù)治療，手術(shù)治療之后，要根據(jù)術(shù)后的病理來(lái)判斷是否需要補(bǔ)充放化療。如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高危因素，單純手術(shù)即可，就可以保留陰道的功能。
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"宮頸癌需不需要切子宮，根據(jù)宮頸癌的分期和病人的需求所決定。如果宮頸癌是1A期，病人比較年輕，并且有生育要求，可以保留子宮，行子宮頸光滑切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果是宮頸癌到了1B期，是不能保留子宮的。保留子宮容易引起病灶切除不完全，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果是年齡比較大，沒(méi)有生育要求，不管期別是多少，只要是宮頸的浸潤(rùn)癌，就應(yīng)該行全子宮切除術(shù)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/30收聽(tīng)(16952)
早期宮頸癌不需要切除子宮。宮頸癌對(duì)女性危害較大，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，宮頸癌治療可以通過(guò)宮頸手... 賈淑芳│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/03/29播放(74688)
早期宮頸癌不需要切除子宮。宮頸癌對(duì)女性危害較大，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，宮頸癌治療可以通過(guò)宮頸手...
賈淑芳│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
2023/03/29播放(74688)
"宮頸癌確診需要通過(guò)陰道鏡取活檢送病理檢查，根據(jù)病理檢查確診有癌再?zèng)Q定?，F(xiàn)在宮頸癌的規(guī)范治療都要做冷刀錐切，冷刀錐切就是看病變的范圍、程度。冷刀錐切跟年齡有關(guān)系，現(xiàn)在宮頸癌發(fā)病年齡早，很多人還未生育，所以年齡小的做冷刀錐切以后，級(jí)別是一期或者是原位，就可以不切子宮，定期隨訪，給予生育的機(jī)會(huì)。但是年齡大的已經(jīng)沒(méi)有生育要求，冷刀錐切期別不是原位癌，還是要做子宮切除，如果是原位的也可以隨診。還有很多絕經(jīng)以后的宮頸癌，一旦確診，年齡大的人應(yīng)該做子宮切除，所以宮頸癌不是泛泛的無(wú)論分期都要切除子宮，要根據(jù)年齡、生育要求來(lái)決定。"
張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/17收聽(tīng)(80256)
隨著發(fā)病年齡越來(lái)越年輕、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越大、生育時(shí)間越來(lái)越晚，發(fā)現(xiàn)的最年輕的宮頸癌患者，十幾歲的... 王少華│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/05播放(71870)
隨著發(fā)病年齡越來(lái)越年輕、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越大、生育時(shí)間越來(lái)越晚，發(fā)現(xiàn)的最年輕的宮頸癌患者，十幾歲的...
王少華│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/05播放(71870)
"早期宮頸癌，如果停留在宮頸原位癌，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下，如果沒(méi)有生育的患者先保留子宮，可以到醫(yī)院住院，做宮頸的冷刀錐切，切的面積可能會(huì)要大一些。切除后的組織再次病理，如果病理只是局限在宮頸原位癌，每年定期復(fù)查就行。如果宮頸原位癌以上，有浸潤(rùn)有轉(zhuǎn)移，必須切子宮，為了保命，生命是第一位，不能考慮生育的問(wèn)題。所以，要是早期宮頸癌，可以保留子宮。宮頸癌患者如果有過(guò)孩子，建議盡量不要保留子宮，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)是存在的。只有在原位癌的情況下，可以做宮頸冷刀錐切保子宮，術(shù)后還得根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要下一步的治療。宮頸癌是否切子宮，看有沒(méi)有浸潤(rùn)，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，病變的程度。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/04收聽(tīng)(91340)
早期宮頸癌需不需要做手術(shù)保留子宮，是一個(gè)技術(shù)上的問(wèn)題，臨床一旦確定宮頸浸潤(rùn)癌，必須要做手術(shù)，但... 林瓊珊│三亞市婦幼保健院 2023/06/16播放(56414)
早期宮頸癌需不需要做手術(shù)保留子宮，是一個(gè)技術(shù)上的問(wèn)題，臨床一旦確定宮頸浸潤(rùn)癌，必須要做手術(shù)，但...
林瓊珊│三亞市婦幼保健院
2023/06/16播放(56414)
"一旦確診為宮頸癌，是必須要切除子宮的。一般情況下，宮頸癌不但切除子宮，還需要切除雙側(cè)的附件。因?yàn)閷m頸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、 Ⅲ期。Ⅰ期又分為ⅠA、ⅠB；Ⅱ期分為ⅡA、ⅡB；Ⅲ期分為ⅢA、ⅢB。一旦診斷為宮頸癌，至少是要全子宮切除術(shù)，再加上雙側(cè)附件切除術(shù)。如果出現(xiàn)Ⅱ期，還需要加盆腹腔淋巴的清掃術(shù)。如果Ⅲ期就不能手術(shù)了，只能放化療治療。所以宮頸癌一旦確診，早期也需要行全子宮切除術(shù)，并且加雙側(cè)附件切除術(shù)。"
趙海霞│長(zhǎng)治市城區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(tīng)(91096)
宮頸癌患者通常需要切除子宮，宮頸癌發(fā)生、發(fā)展有漫長(zhǎng)的過(guò)程，宮頸HPV感染以后有從癌前病變進(jìn)入癌... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(50688)
宮頸癌患者通常需要切除子宮，宮頸癌發(fā)生、發(fā)展有漫長(zhǎng)的過(guò)程，宮頸HPV感染以后有從癌前病變進(jìn)入癌...
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(50688)
"子宮切除的方式主要有兩種：第一是全子宮切除手術(shù)，全子宮切除手術(shù)會(huì)把整個(gè)子宮切除，包括子宮體和宮頸，所以，這種手術(shù)方式使患者就沒(méi)有宮頸，不會(huì)患宮頸癌。第二種是子宮的次切除手術(shù)，這種情況只切除子宮體，但保留宮頸，這種情況下患者還有患宮頸癌的幾率。所以，當(dāng)患者想要保留宮頸時(shí)，在手術(shù)之前必須要做宮頸篩查，主要篩查的項(xiàng)目是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢查，如果是雙陰性，患者可以保留宮頸。保留宮頸之后，患者3-5年期間要篩查1次，排除宮頸癌病變。如果患者在手術(shù)之前檢查這兩項(xiàng)有問(wèn)題，不建議患者保留宮頸。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/05/20收聽(tīng)(27450)
宮頸解剖結(jié)構(gòu)分為宮頸陰道部和宮頸陰道上部。由于兩個(gè)部位組織細(xì)胞構(gòu)成不同，在鱗狀細(xì)胞交界處的宮頸... 張芳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(74522)
宮頸解剖結(jié)構(gòu)分為宮頸陰道部和宮頸陰道上部。由于兩個(gè)部位組織細(xì)胞構(gòu)成不同，在鱗狀細(xì)胞交界處的宮頸...
張芳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/04/29播放(74522)
卵巢癌早期是否切除子宮要看患者的情況，在卵巢癌非常早期， 鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/27播放(28654)
鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/27播放(28654)
宮頸癌早期并不一定要切除子宮。宮頸癌從發(fā)現(xiàn)癌前病變到最終變?yōu)榘┌Y，中間這段時(shí)間一般都有3-10年。如果能夠在癌前病變的階段，就及時(shí)進(jìn)行治療，一般預(yù)后非常好，而且保全子宮的幾率也比較大?，F(xiàn)在建議有性生活的女性，每年都做1次宮頸的防癌篩查。一旦發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，可以通過(guò)做利普刀宮頸錐切手術(shù)，來(lái)達(dá)到控制以及治療疾病的目的。術(shù)后定期隨訪，只要病變沒(méi)有進(jìn)一步加重和復(fù)發(fā)，一般不需要再進(jìn)行手術(shù)。所以宮頸癌的預(yù)防主要還是在于要早期的診斷和治療。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/02/11收聽(tīng)(97928)
"宮頸癌對(duì)于我們的身體會(huì)造成極大的影響，也會(huì)讓家庭變得不幸福。有很多人得了宮頸癌以后就會(huì)做子宮全切手術(shù)，來(lái)保住健康的身體，但是它會(huì)有一些后遺癥，那么它會(huì)有哪些后遺癥？首先子宮切除以后，骨盆底肌的支撐功能消減，另外由于骨盆神經(jīng)切除帶來(lái)一些感覺(jué)喪失，可能會(huì)導(dǎo)致大小便的失禁。還有一些無(wú)法緩解的疼痛，許多女性的神經(jīng)路徑產(chǎn)生一種永久的、劇烈的疼痛，疼痛感從腰部到臀部向膝蓋后部往下擴(kuò)散，使得坐和行走都會(huì)產(chǎn)生疼痛。還有一些心理的障礙，部分病人由于過(guò)分的擔(dān)心，可以嚴(yán)重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧，影響正常的工作，會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮的精神狀態(tài)。另外就是子宮切除以后，由于陰道殘端愈合，常常有一些炎性肉芽腫而導(dǎo)致性交時(shí)候出血，出現(xiàn)了性交疼痛。子宮切除以后陰道縮短以及雌激素水平下降，會(huì)導(dǎo)致陰道干澀而造成了性交的疼痛。所以女性宮頸癌對(duì)子宮全切以后會(huì)對(duì)女性造成一些比較大的影響。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/09/22收聽(tīng)(21940)
宮頸癌子宮全切術(shù)的后遺癥，通常有以下幾點(diǎn)：1、大小便失禁：由于宮頸癌子宮全切術(shù)后... 商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/21播放(95122)
宮頸癌子宮全切術(shù)的后遺癥，通常有以下幾點(diǎn)：
1、大小便失禁：由于宮頸癌子宮全切術(shù)后...
商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/21播放(95122)
廣泛性子宮切除術(shù)是治療宮頸癌的基本術(shù)式，不但要切除子宮，還要切除子宮周圍組織3-4cm，包括子... 毛東偉│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/16播放(50744)
廣泛性子宮切除術(shù)是治療宮頸癌的基本術(shù)式，不但要切除子宮，還要切除子宮周圍組織3-4cm，包括子...
毛東偉│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/16播放(50744)
"宮頸癌子宮全切術(shù)后后遺癥有神經(jīng)性疼痛等，具體如下：1、女性激素下降較快，更年期綜合征癥狀提前，雌激素水平不足，會(huì)出現(xiàn)陰道干澀，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛，陰道殘端愈合不佳，性生活時(shí)會(huì)有出血；2、子宮全切術(shù)后骨盆底的支撐功能減弱，導(dǎo)致膀胱和直腸松弛，出現(xiàn)大小便失禁或者便秘；3、神經(jīng)性疼痛，在手術(shù)過(guò)程中會(huì)切除韌帶等組織，會(huì)引起術(shù)后放射性疼痛；4、手術(shù)的創(chuàng)傷不僅表現(xiàn)在身體方面上，還體現(xiàn)在心理上，許多患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)失眠、抑郁等心理障礙。術(shù)前和術(shù)后醫(yī)生和患者家屬盡量多和患者溝通，幫助建立克服疾病的信心，同時(shí)注意加強(qiáng)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)促進(jìn)身體恢復(fù)。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/30收聽(tīng)(36890)
"一般宮頸的病變分為高級(jí)別病變和低級(jí)別病變，高級(jí)別病變?nèi)匀粚儆诎┣安∽儯皇前?，常?guī)處理是做宮頸利普刀手術(shù)或者冷刀錐切手術(shù)，根據(jù)錐切切下來(lái)的病理結(jié)果處理。如果切下來(lái)的病理結(jié)果仍然是高級(jí)別病變，切緣是陰性的，可以定期隨訪，不需要切子宮。如果高級(jí)別病變錐切下來(lái)以后病理級(jí)別升級(jí)，懷疑有宮頸浸潤(rùn)癌的可能需要切子宮。但是具體還要根據(jù)患者的年齡、生育情況，以及切下來(lái)的病理結(jié)果綜合考慮下一步是否需要切除子宮。"
洪艷│馬鞍山市婦幼保健院
2023/09/01收聽(tīng)(44070)
首先更正一下這個(gè)問(wèn)題，宮頸癌采取的大部分手術(shù)是廣泛性子宮全切術(shù)，還有盆腔淋巴結(jié)清掃。宮頸癌一般... 楊波│銀川市婦幼保健院 2023/11/07播放(90390)
首先更正一下這個(gè)問(wèn)題，宮頸癌采取的大部分手術(shù)是廣泛性子宮全切術(shù)，還有盆腔淋巴結(jié)清掃。宮頸癌一般...
楊波│銀川市婦幼保健院
2023/11/07播放(90390)
"患有宮頸癌的女性需要將子宮全部切除，同時(shí)還要將附件一并切掉，并在盆腔內(nèi)清掃淋巴結(jié)，以免有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。宮頸癌全切子宮后，女性有性生活需要也可以正常同房，子宮切除后并不會(huì)影響女性的正常性生活，性生活的場(chǎng)所主要是在陰道內(nèi)，只是建議要在宮頸癌手術(shù)后三個(gè)月以上，沒(méi)有任何異常的情況，身體狀態(tài)恢復(fù)正常才能安排同房，以免過(guò)早同房影響陰道殘端切口的恢復(fù)。同時(shí)建議女性在同房時(shí)，可以使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行陰道內(nèi)的潤(rùn)滑，因?yàn)樵谇谐訉m附件后，由于激素水平的變化可能使陰道內(nèi)干澀不適，要注意同房衛(wèi)生以免出現(xiàn)感染。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/08/11收聽(tīng)(39034)
子宮全切后不會(huì)患宮頸癌，因?yàn)樽訉m全切后宮頸已經(jīng)切除。臨床上有一種子宮切除的方法稱為子宮的次全切... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/03播放(87412)
子宮全切后不會(huì)患宮頸癌，因?yàn)樽訉m全切后宮頸已經(jīng)切除。臨床上有一種子宮切除的方法稱為子宮的次全切...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/03播放(87412)
301醫(yī)院 朱航
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