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薛靜
副主任技師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

檢驗(yàn)科

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因造成的

2023-01-15 06:00播放 :

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視頻內(nèi)容

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高常見兩種原因，即生理性原因和病理性原因。生理性原因常見于分泌物混入，建議在留尿樣時(shí)清洗外陰，留取中段尿排除分泌物干擾。被分泌物污染的樣本，一般白細(xì)胞會(huì)很多，可能會(huì)出現(xiàn)大量上皮及黏絲，在報(bào)告上都會(huì)有體現(xiàn)，需要醫(yī)生判斷。

病理性原因常見有尿路感染，如尿道炎、膀胱炎、腎炎等。如果某次檢測尿發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，需要看尿常規(guī)增高的幅度，可以看兩個(gè)指標(biāo)，即白細(xì)胞酯酶，及鏡下白細(xì)胞數(shù)量。如果只是輕度增高，建議定期復(fù)查。

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女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因

"女性如果進(jìn)行尿常規(guī)檢查，白細(xì)胞偏高，要考慮存在有泌尿道的感染，需要進(jìn)一步詢問患者是否存在有尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、尿不盡感等。還需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，來測定有無B超殘余尿過多，及泌尿道是否發(fā)生異常的黏膜病變，或者存在有結(jié)石、腫瘤等因素。如尚不能明確具體的原因，還可以進(jìn)一步行尿道鏡和膀胱鏡檢查，來了解尿道黏膜有無充血、糜爛或者潰瘍等改變。還需要留取尿液進(jìn)行中段尿培養(yǎng)，如培養(yǎng)出致病菌則可以確診存在有感染，需要抗感染治療。但如果發(fā)現(xiàn)其他的異常，如結(jié)石、腫瘤等，合并有白細(xì)胞升高，可考慮存在有相關(guān)的病變合并感染，需要再處理原發(fā)病，同時(shí)積極抗感染治療。"

語音時(shí)長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/25收聽(54886)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么意思

"尿常規(guī)白細(xì)胞偏高提示有泌尿系感染，當(dāng)病人出現(xiàn)泌尿系感染時(shí)，會(huì)有尿頻、尿急、尿痛現(xiàn)象，少數(shù)病人沒有癥狀。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)，需要及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過中段尿培養(yǎng)可以找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇散，通過上述藥物治療，同時(shí)口服中成藥物治療，如八正膠囊、癃清片、熱淋清顆粒等，序貫治療四周左右，多數(shù)病人白細(xì)胞偏高癥狀會(huì)得到徹底好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/07收聽(39004)

尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因造成的

"尿常規(guī)白細(xì)胞偏高多數(shù)情況下考慮尿路感染的可能，尿液中白細(xì)胞往往呈現(xiàn)出外形完整，無明顯的退行性改變，胞質(zhì)內(nèi)顆粒清晰可見，胞核清楚，常分散存在尿中以中性粒細(xì)胞較多見，也可見到少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。膿細(xì)胞是指在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞，外形多不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的顆粒和不清楚，細(xì)胞呈成堆簇集，細(xì)胞間界限不清楚，尿中白細(xì)胞的正常值，玻片法是0-5\/HP，定量檢查0-10\/UL，若有大量的白細(xì)胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎，成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥史，常有陰道分泌物混于尿中，除有成團(tuán)的膿細(xì)胞外，并伴有多量的扁平上皮細(xì)胞。"

語音時(shí)長01:37''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/10收聽(28216)

尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因造成的

尿常規(guī)檢查的時(shí)候，如果白細(xì)胞這個(gè)指標(biāo)偏高，絕大多數(shù)都是由于泌尿系感染造成。這種感染可以是細(xì)細(xì)菌、真菌、陰道毛滴蟲等病原微生物定植造成，也可能是非病原微生物的原因，比如放射性因素、化學(xué)性因素以及異物刺激等等。出現(xiàn)白細(xì)胞偏高，還要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其他的相應(yīng)指標(biāo)和相應(yīng)的檢查結(jié)果，從而進(jìn)行綜合性的判斷病情。另外，還要看尿常規(guī)當(dāng)中是否存在紅細(xì)胞、細(xì)菌、亞硝酸鹽等等。如果是細(xì)菌感染造成，可以進(jìn)行抗菌消炎治療。如果是放射性因素或者是化學(xué)性因素造成，可以將這些因素去掉，然后進(jìn)行對(duì)癥處理。

語音時(shí)長01:14''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/06/15收聽(53526)

尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是什么原因

尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高可能是由于尿路感染引起的，也有可能是存在膀胱黏膜病變或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的，最好能夠進(jìn)一步檢查尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)B超、膀胱鏡檢查明確診斷。如果是普通尿路感染導(dǎo)致的，選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、頭孢呋辛酯片口服治療5-7天，尿常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞就會(huì)慢慢減少、消失。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)存在膀胱黏膜病變，需要通過經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)，去除病變黏膜以后，尿常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞才會(huì)恢復(fù)正常。如果發(fā)現(xiàn)存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，泌尿系統(tǒng)腫瘤在早期手術(shù)以后預(yù)后還是很好的。

語音時(shí)長01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/05/08收聽(77364)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高如何治療

"女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可以進(jìn)行以下治療：1、尿檢白細(xì)胞升高要先確定尿液留取是否標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槿绻羧〉牟皇乔鍧嵵卸文?，尿液污染?dǎo)致尿白細(xì)胞升高，病人沒有相關(guān)泌尿系刺激癥狀。如果是因?yàn)榱裟虿粯?biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致的尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，不存在疾病，不需要相關(guān)治療；2、如果病人留尿沒有問題，這種情況下尿中白細(xì)胞升高常見于泌尿系感染，病人會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。結(jié)合相關(guān)表現(xiàn)，病人可能存在泌尿系感染，如果沒有藥物過敏，可以服用頭孢類或者喹諾酮類抗生素治療，比如頭孢或者左氧氟沙星等藥物；3、如果病人尿中白細(xì)胞偏高，尿路刺激癥狀不明顯，建議醫(yī)院就診，排除其他疾病，因?yàn)槠渌膊∫部梢詫?dǎo)致尿白細(xì)胞升高，比如間質(zhì)性腎炎，病人可以出現(xiàn)尿中白細(xì)胞升高，可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。所以女性病人尿白細(xì)胞偏高，建議要查明具體原因，根據(jù)不同的病因給予相應(yīng)治療。"

語音時(shí)長01:59''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(45290)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么回事

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高常常提示有泌尿系感染，當(dāng)感染性致病微生物引起膀胱黏膜水腫、糜爛時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞聚集，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞升高時(shí)逐漸會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，少數(shù)病人沒有癥狀。通過尿液培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片等藥物序貫治療，多數(shù)女性尿常規(guī)白細(xì)胞升高的現(xiàn)象會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。在尿常規(guī)白細(xì)胞偏高的治療過程中需要大量飲水，避免飲酒，避免性生活。

語音時(shí)長01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/22收聽(71638)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么回事

"女性患者尿常規(guī)檢查提示白細(xì)胞偏高，說明存在有尿路感染，其中以急性細(xì)菌性膀胱炎比較多見，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。當(dāng)女性患者抵抗力下降時(shí)，會(huì)經(jīng)尿道黏膜逆行感染膀胱，造成膀胱炎癥，患者主要的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的癥狀。如果炎癥嚴(yán)重，還會(huì)造成血尿等臨床癥狀的產(chǎn)生。對(duì)于急性細(xì)菌性膀胱炎癥，需要通過治療來緩解癥狀。臨床上可以通過抗生素來進(jìn)行治療，可以選用廣譜的抗生素來進(jìn)行抗炎對(duì)癥，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。另外，患者要注意控制性生活的頻率，可以注意臥床休息，提高免疫力，多飲水，勤排尿等。"

語音時(shí)長01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/12/20收聽(46488)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么回事

"女性檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高，這種情況主要是提示有泌尿系統(tǒng)感染，如果沒有明顯的不適癥狀，主要是感染癥狀沒有達(dá)到一定程度，只是有輕度的白細(xì)胞升高。尿中白細(xì)胞升高主要是人體免疫力正常的時(shí)候，機(jī)體發(fā)現(xiàn)了有細(xì)菌的逆行侵入，會(huì)通過白細(xì)胞的漏出和游走，將這些細(xì)菌殺死，從而在尿液當(dāng)中就會(huì)進(jìn)行檢出。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高的情況，主要是機(jī)體滲出的這些白細(xì)胞，不足以完全將細(xì)菌殺死，也就是機(jī)體的免疫力無法單純控制感染，就需要進(jìn)行抗生素的口服以及對(duì)癥治療了。同時(shí)還要保持大量的飲水，在治療3-5天以后可以進(jìn)行尿常規(guī)的復(fù)查。如果白細(xì)胞明顯下降說明抗生素治療有效，如果還是有一些不適癥狀，可以繼續(xù)口服3-5天，治療為5-7天1個(gè)療程，這種尿路感染就會(huì)得到良好的控制。"

語音時(shí)長01:21''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/27收聽(14478)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是怎么回事

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，要看高到什么程度啊，如果高得比較多，比如(+)和(++)，甚至(+++)時(shí)，如果還合并一些癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛這些排尿刺激的癥狀，可以考慮病人會(huì)有尿路感染的情況。尤其女病人發(fā)生尿路感染的幾率比較大，因?yàn)楹团陨斫馄室蛩赜嘘P(guān)系，女性尿道比較短，而且女性有生理周期、懷孕妊辰這些這些因素會(huì)引起女性的尿路感染概率幾率比較大。這時(shí)如果女性病人尿常規(guī)有白細(xì)胞升高，甚至還有血細(xì)胞和紅細(xì)胞、血尿，這時(shí)就基本上可以判斷是女性的尿路感染，這時(shí)候除了要進(jìn)行針對(duì)性的治療，可以選擇敏感抗生素。如果刺激癥狀比較重，還可以用解痙的藥物改善癥狀，加快感染的恢復(fù)。

語音時(shí)長01:44''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/11收聽(23014)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高是怎么回事

如果在女性的尿液中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高，排除尿液被污染的原因后，首先考慮為發(fā)生尿路感染。因?yàn)榕阅虻?..

陶婷婷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/21播放(67530)

女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么辦

女性尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高常常提示有泌尿系感染，病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，由于感染性致病微生物會(huì)引起尿路黏膜水腫、糜爛，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞聚集、升高現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞升高時(shí)，部分病人沒有癥狀，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。如病人出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞偏高時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和熱淋清顆粒聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿白細(xì)胞高的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/29收聽(50398)

尿常規(guī)中白細(xì)胞偏高是什么原因

"尿常規(guī)中白細(xì)胞偏高，是因?yàn)榘l(fā)生了泌尿系統(tǒng)的感染所引起來的。因?yàn)橛醒装Y反應(yīng)的存在，會(huì)導(dǎo)致尿里面白細(xì)胞增高。當(dāng)然不同的病人，引起泌尿系炎癥的原因是不一樣的。例如有些病人，可能是因?yàn)閱渭兊募?xì)菌等病原微生物，逆行進(jìn)入到了泌尿系統(tǒng)，從而引起膀胱炎等反應(yīng)出現(xiàn)。有一些病人可能是因?yàn)榇嬖谝恍┪ｋU(xiǎn)因素，比如存在泌尿系結(jié)石，就容易導(dǎo)致尿常規(guī)中白細(xì)胞偏高。有一些病人可能存在下尿路梗阻型的疾病，比如前列腺增生、尿道狹窄，甚至神經(jīng)源性膀胱，容易導(dǎo)致泌尿系感染的發(fā)生，從而導(dǎo)致尿常規(guī)中白細(xì)胞偏高。白細(xì)胞偏高的治療，主要是對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極的治療。"

語音時(shí)長01:14''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

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尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么原因造成的

"尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高往往說明存在有尿路感染，造成尿路感染的原因是很多的，根據(jù)感染的不同可以分為普通的尿路感染和特異性的尿路感染。普通性的尿路感染在臨床上是比較常見的，一般是由于細(xì)菌感染造成的。常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等等。感染的途徑是經(jīng)尿道逆行感染，部分患者可能是經(jīng)血運(yùn)播散，從而引起尿路感染。特異性的一些尿路感染常見的如泌尿系統(tǒng)結(jié)核。泌尿系統(tǒng)結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染造成的，患者多繼發(fā)于肺結(jié)核。另外一些特異性的膀胱炎，如腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等都會(huì)引起尿中白細(xì)胞偏高。"

語音時(shí)長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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男性尿常規(guī)中如果白細(xì)胞偏高，引起的原因主要是由于尿道炎或膀胱炎。泌尿系統(tǒng)炎癥臨床典型的表現(xiàn)就是尿頻、尿急、尿痛，當(dāng)進(jìn)行尿常規(guī)檢測時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞過高。泌尿系統(tǒng)炎癥的治療主要是以口服藥物為主，包括中藥和西藥，中藥主要是針對(duì)無菌性的炎癥，在臨床中經(jīng)常使用的中藥有銀花泌炎靈、熱淋清顆?；虬苏z囊。西藥主要是針對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥，常用的西藥抗生素是頭孢地尼膠囊、左氧氟沙星，患者服用西藥的療程一般在兩周左右。

語音時(shí)長01:13''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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女性尿常規(guī)白細(xì)胞陽性是什么原因造成的

"女性患者尿常規(guī)檢查提示白細(xì)胞陽性說明尿液中白細(xì)胞異常的增多，造成尿中白細(xì)胞異常增多常見于急慢性的尿路感染，其中以細(xì)菌性尿路感染比較多見，女性患者尿道較短，抵抗力低下時(shí)容易引起細(xì)菌的感染。引起女性尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希氏菌、葡萄球菌，變形桿菌等致病菌。一般是經(jīng)尿道黏膜逆行感染膀胱造成急慢性膀胱炎，病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起急、慢性腎盂腎炎，從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。另外泌尿系統(tǒng)結(jié)核也可以引起尿液中白細(xì)胞增高，如腎結(jié)核、膀胱結(jié)核等等都會(huì)造成尿檢時(shí)白細(xì)胞呈陽性。所以患者出現(xiàn)尿白細(xì)胞陽性，要考慮上述兩種疾病的可能性。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高吃什么藥

"引起女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，最常見的原因是泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，比如膀胱炎。如果是細(xì)菌性膀胱炎，主要用病原菌比較敏感的抗菌藥物，常見的藥物有頭孢菌素類，如頭孢克肟、頭孢地尼，還有喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星，或者是磷霉素類的藥物等。在泌尿系統(tǒng)感染期間，患者需要大量喝水，多注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，不要喝酒和吃辛辣、刺激的食物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染，還需要同時(shí)做一些檢查，排除是不是有誘發(fā)尿路感染的病變，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、梗阻、畸形等。"

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正常人的尿液中含有少量白細(xì)胞，沉渣尿鏡檢白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)小于1-2個(gè)/高倍鏡視野。當(dāng)清潔中段尿沉渣...

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