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張妮
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓病人為什么不能多喝水

2023-11-09 10:55播放 :

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高血壓病人在飲水方面并沒(méi)有特殊建議，沒(méi)有提出一定不能多喝水，但是從高血壓升高的機(jī)制上來(lái)看，其中有一條是水鈉潴留，在高血壓病人當(dāng)中一部分是體內(nèi)水的負(fù)荷過(guò)多，在降壓藥的管理當(dāng)中，有一大類(lèi)藥物是利尿劑，就是為了減少體內(nèi)的血容量，然后鈉的升高去進(jìn)行治療。

而且會(huì)發(fā)現(xiàn)在胖的人當(dāng)中，尤其是明顯的，包括老年人應(yīng)用利尿劑之后，達(dá)到了利水、利鈉的效果，降壓效果可能比用其他的藥物還要好。

此外，也會(huì)看到每一個(gè)高血壓的患者，血壓升高的機(jī)制不一樣，有的是交感神經(jīng)興奮度明顯升高，有的是血管緊張素系統(tǒng)明顯升高，也叫RAS系統(tǒng)明顯激活。
也有的病人血壓升高的機(jī)制不是單一機(jī)制，是幾個(gè)情況同時(shí)存在，因此在后期血壓管理當(dāng)中，要針對(duì)不同的升壓機(jī)制去控制，這樣才能更好的降壓。

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高血壓是不是要多喝水

高血壓患者對(duì)于飲水量沒(méi)有特殊的要求，反而應(yīng)該限制含有鈉多的水的攝入量，比如運(yùn)動(dòng)飲料或者是咸味的湯等，因?yàn)殁c的攝入過(guò)多會(huì)造成體液的潴留，液體的潴留會(huì)影響到血壓水平，稱(chēng)之為鹽敏感性高血壓。鹽敏感性高血壓在我國(guó)是非常常見(jiàn)的一類(lèi)引起血壓升高的病因，這與我國(guó)人口的總體飲食習(xí)慣有直接的相關(guān)性，尤其是在攝入鹽量非常高的地區(qū)，高血壓的發(fā)生率是非常高的，因此應(yīng)該限制鈉鹽的攝入。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(81834)

高血壓可以多喝水嗎

高血壓患者不建議多喝水，另外對(duì)于高血壓患者喝水也是有講究的。對(duì)于高血壓患者早晨9-10點(diǎn)的血壓較高，此時(shí)應(yīng)該注意清晨補(bǔ)充水分，因?yàn)樵绯垦吼ざ仍龈?，血液循環(huán)受阻，高血壓患者容易出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心腦血管事件危及生命。早上飲水有助于補(bǔ)充水分、緩解血液的粘稠度，對(duì)于緩解發(fā)病有一定的幫助。另外要注意一天中飲水不能過(guò)多，對(duì)于老年人在夜晚飲水不宜過(guò)多，避免在夜間出現(xiàn)心功能不全發(fā)作的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/09/18收聽(tīng)(38264)

高血壓應(yīng)該多喝水嗎

"高血壓的患者如果多飲水一般沒(méi)有特別的作用，主要是每天飲用8杯水左右即可，也就是說(shuō)在1500-2000ml的飲水量就是可以的。對(duì)于高血壓的人群，適量的飲用足量的水有助于多排體內(nèi)的鈉，對(duì)于高血壓的人群改善鈉水潴留是比較必要的，但是也不至于喝非常多的水，這些對(duì)于人體不適合。在平時(shí)的生活中，高血壓的人群主要還是限制鈉的攝入，像每天的鈉鹽攝入量不要超過(guò)6g，要注意以清淡飲食為主，像肥肉和油炸類(lèi)的食物要少吃。對(duì)于高血壓的人群，要注意控制好體重，堅(jiān)持體育鍛煉，戒煙、限制酒精的攝入，要攝入足量的水果和蔬菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/12/13收聽(tīng)(22800)

高血壓能多喝水嗎

高血壓的患者并不鼓勵(lì)多喝水，如果高血壓的患者心功能是正常的，多喝水的問(wèn)題也不是很大，但是從人的健康角度講不需要多喝水。多喝水對(duì)身體未必就有好處，應(yīng)該說(shuō)保持一定量的攝入水分就夠了，正常成年人來(lái)每天2500-3000ml的水就夠了。高血壓的患者其中發(fā)病的原因之一就是水鈉儲(chǔ)留，原則上就是鹽攝入量過(guò)多，如果水?dāng)z入過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的循環(huán)血容量就會(huì)增加，也是升壓的機(jī)制。在很多高血壓病人當(dāng)中，尤其是肥胖或老年人對(duì)于利尿劑降壓很敏感，也都是通過(guò)排水排鈉達(dá)到降壓的效果，所以高血壓的患者并不鼓勵(lì)多喝水。但是如果心功能正常適當(dāng)多喝一點(diǎn)，也是沒(méi)有問(wèn)題的，但并不提倡長(zhǎng)期多喝水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張妮│北京醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(93984)

高血壓能多喝水嗎

在高血壓的急癥狀態(tài)需要限制飲水量，通常緩進(jìn)型高血壓對(duì)于飲用的水量沒(méi)有特殊的限制，部分伴有靶器官...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/02/05播放(92744)

肺炎病人需要多喝水嗎

"肺炎病人應(yīng)該多喝水，多喝水有好處，因?yàn)榉窝讓儆诟腥拘约膊?，常?jiàn)于病毒、細(xì)菌或真菌等病原微生物感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、畏寒等相關(guān)癥狀。多喝水可以加快病毒或者細(xì)菌的毒素排泄，讓病人更快的好起來(lái)。當(dāng)然，喝水只是一方面，還要結(jié)合其他治療，比如進(jìn)行抗炎、止咳、化痰等治療后病人才會(huì)好轉(zhuǎn)。另外多注意休息、注意飲食治療，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃辛辣、刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(67744)

腎結(jié)石病人可以多喝水嗎

"腎結(jié)石病人最主要是多喝水，如果腎結(jié)石堵住腎臟的出口而導(dǎo)致比較嚴(yán)重的腎積水，這個(gè)時(shí)候飲水量就要慎重。如果是為了預(yù)防腎結(jié)石，要多飲水，另外要多吃含水量多的一類(lèi)水果，促進(jìn)尿液的排泄，對(duì)結(jié)石的預(yù)防是有幫助的。美國(guó)的一項(xiàng)研究也表明攝入水果、蔬菜、堅(jiān)果，低脂的乳制品和全谷物，同時(shí)限制鹽紅肉和加工肉類(lèi)以及甜的飲料，是預(yù)防腎結(jié)石的有效方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

葛勁超│蘇州市立醫(yī)院北區(qū)

2023/01/23收聽(tīng)(89116)

高血壓病人應(yīng)該注意什么

高血壓病人要常規(guī)了解血壓波動(dòng)高峰，降壓藥物服在合理的時(shí)間段；監(jiān)測(cè)服藥后血壓的達(dá)標(biāo)情況，讓血壓達(dá)...

馬晶茹│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/02/11播放(66944)

高血壓患者可以多喝水嗎

如果高血壓患者沒(méi)有合并心功能不全，可以多喝水，因?yàn)楹人梢允垢哐獕夯颊叩难吼ざ葴p少，防止血栓形成，多喝水也有利于促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物的排出。但是高血壓患者喝水時(shí)不要一次性喝的太多，一般一天喝1500mL的水即可，因?yàn)槿绻虝r(shí)間內(nèi)喝大量的水，會(huì)引起血容量增加，反而會(huì)引起血壓升高。如果高血壓患者有心功能不全，不宜喝太多的水，喝太多水會(huì)加重心衰。如果高血壓患者合并腎功能不全，也不宜喝太多的水，否則會(huì)引起雙下肢浮腫，加重病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(70086)

高血壓多喝水有好處嗎

高血壓患者多喝水并沒(méi)有好處，所以高血壓多喝水，尤其大量喝水，會(huì)使血容量驟升，甚至引起心慌、頭暈...

楊志星│山西省心血管病醫(yī)院

2023/09/04播放(91808)

高血壓多喝水好還是少喝水好

多喝水或少喝水對(duì)血壓沒(méi)有太大影響，多喝水不能幫助降血壓，只是起到降尿酸、稀釋血液、促進(jìn)排尿的作...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/02/19播放(78102)

高血壓多喝水能降壓?jiǎn)?/a>

"高血壓的病人多喝水，不能降壓。水是生命資源，是身體不可或缺的物質(zhì)，是體液的主要成分，也是各種營(yíng)養(yǎng)成分的溶劑。水能維持正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，協(xié)助新陳代謝，運(yùn)輸身體中所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)節(jié)體溫，滋潤(rùn)皮膚。多喝水有利于促進(jìn)新陳代謝，保持各部位水分充足，能稀釋血液，預(yù)防血液黏稠，防止血栓的形成，還能預(yù)防便秘。正常人一般每天需要2500mL左右的水，可通過(guò)食物和飲水滿(mǎn)足，但飲水過(guò)量會(huì)出現(xiàn)胃脹不適，增加心臟、腎臟的負(fù)荷，甚至出現(xiàn)水中毒。所以，高血壓患者多喝水不僅不能降壓，如果過(guò)量，還會(huì)使血容量驟升，出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，建議高血壓患者正常的適量飲水即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(44936)

高血壓患者多喝水好嗎

高血壓的患者多喝水對(duì)高血壓病沒(méi)有治療作用，甚至當(dāng)高血壓合并有腎功能損害的患者，如果水喝的多還會(huì)引起血容量的增多，導(dǎo)致血壓不容易控制。高血壓患者的治療，需要通過(guò)積極的采取生活方式的調(diào)控，包括低鹽低脂飲食、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、每天吃新鮮的蔬菜和水果、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等，同時(shí)合理的選擇臨床一線的降壓治療藥物。在降壓的同時(shí)還要積極的控制其它心血管危險(xiǎn)因素，如高血糖、高血脂、高尿酸以及高同型半胱氨酸等，才能把血壓長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍，減小心、腦、腎靶器官的損害，防止高血壓的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(17250)

高血壓病人吃什么好？

"合理的飲食習(xí)慣可以使高血壓患者的血壓得到更好的控制。怎么吃？第一、飲食要清淡，素食方式可以使高血壓患者血壓降低，高血壓患者應(yīng)該多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物，而少吃動(dòng)物的脂肪和高膽固醇食物。第二、需要限制的就是食鹽的攝入量，控制鈉鹽攝入，有利于降低和穩(wěn)定血壓。在飲食中應(yīng)當(dāng)減少烹飪用鹽，每人每天不應(yīng)該超過(guò)5g為宜。多吃含鉀、含鈣、含鎂豐富，而含鈉低的食物。另外，可以多吃一些豆類(lèi)，豆類(lèi)含鉀都十分豐富，大豆制品中的豆腐，含鈣和鎂也比較豐富，所以是一個(gè)非常好的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(99788)

高血壓病人要注意哪些

如果已經(jīng)確診高血壓，需要注意以下事項(xiàng)：

1、飲食：在飲食上，一定要注意低鹽、低脂的...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/25播放(45876)

高血壓病人為什么會(huì)低血壓

"　　高血壓病人有低血壓出現(xiàn)可能有以下幾種原因：　　1、可能是因?yàn)榧竟?jié)變化、環(huán)境變化、口服的藥物量比較大，建議正規(guī)監(jiān)測(cè)血壓，就診于正規(guī)的醫(yī)院并調(diào)整用藥?！　?、可能是近期血容量不足，例如飲食比較差或者腹瀉，出現(xiàn)血管容量比較小引起血壓低，也應(yīng)該就診于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行改善血容量的治療?！　∪绻哐獕翰∪顺霈F(xiàn)低血壓建議立即就診于正規(guī)醫(yī)院，不能通過(guò)自己調(diào)整用藥或者補(bǔ)充血容量來(lái)改善低血壓的狀態(tài)，如果低血壓狀態(tài)持續(xù)出現(xiàn)會(huì)引起急性腦梗死、急性心肌梗死的發(fā)生，后果比較嚴(yán)重，所以高血壓患者如果出現(xiàn)低血壓必須糾正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張國(guó)強(qiáng)│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(41452)

高血壓病人的表現(xiàn)

"大多數(shù)的高血壓病人，表現(xiàn)出有一些不適的癥狀和體征，如會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、頭部緊箍感，另外會(huì)出現(xiàn)眼睛酸脹、不適等感覺(jué)。這些都是因?yàn)楦哐獕翰∪搜軓椥宰儾?、管壁僵硬度增加、?dòng)脈粥樣硬化的結(jié)果。有一些病人會(huì)出現(xiàn)鼻子流血，尤其高血壓的病人在血管壓力高的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致鼻腔黎氏區(qū)的小血管破裂出血。高血壓的病人有時(shí)會(huì)導(dǎo)致眼睛球結(jié)膜出血，尤其是在冬季或者是熬夜的情況下會(huì)出現(xiàn)，這些都是微小血管破裂所造成。有一些病人有的會(huì)出現(xiàn)視物模糊，這是高血壓導(dǎo)致的眼底水腫所致。極少數(shù)的病人會(huì)有頸部僵硬不適感，或者遇事敏感容易激動(dòng)、失眠、心悸，或者注意力不集中等一些表現(xiàn)。最后強(qiáng)調(diào)的是有一些病人沒(méi)有任何癥狀，直至出現(xiàn)心腦血管的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，這種病人稱(chēng)之為無(wú)癥狀高血壓，無(wú)癥狀高血壓更有潛在的危險(xiǎn)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

苗陽(yáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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高血壓病人吃什么好

"對(duì)于高血壓的病人，從整體治療方案上應(yīng)當(dāng)分為兩個(gè)部分，第一個(gè)部分是藥物治療，也就是常說(shuō)的口服降壓藥物。第二個(gè)部分非常重要，就是關(guān)于生活方式的干預(yù)，生活方式干預(yù)里有兩個(gè)重要的組成：1、飲食；2、鍛煉。對(duì)于高血壓的病人究竟應(yīng)當(dāng)怎么吃，強(qiáng)調(diào)對(duì)于高血壓的病人無(wú)論吃什么，都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記一條原則，就是低鹽飲食，研究發(fā)現(xiàn)國(guó)人的高血壓大部分都是鹽敏感性高血壓，和攝入的食鹽量是密切相關(guān)的。如果能夠管住自己的食鹽量，減少鈉離子的攝入，在一定程度上有助于血壓的恢復(fù)。除此之外，由于高血壓是綜合因素影響的，與體重、血脂等都有一定的關(guān)系，因此，低脂飲食和低糖飲食等綜合管理都是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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高血壓病人怎么麻醉

高血壓患者在手術(shù)之前往往較緊張、焦慮，會(huì)使血壓升高，這種情況下可以在麻醉時(shí)適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥物，有助于緩解緊張情緒和避免血壓波動(dòng)。如果患者在麻醉手術(shù)之前出現(xiàn)血壓突然升高，高于180/120mmHg，且出現(xiàn)心功能不全或心絞痛發(fā)作，要緊急降壓，可以靜脈使用降壓藥，常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油或拉貝洛爾，這些靜脈降壓藥物可以降血壓、改善心肌缺血、降低心臟前后負(fù)荷。如果患者術(shù)前服用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，可以注意調(diào)整這些藥物，因?yàn)棣率荏w阻滯劑會(huì)使患者創(chuàng)傷缺氧耐力下降，也與麻醉藥相互作用，要減量或停用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(42414)

高血壓病人要注意什么

"高血壓的病人要注意生活方式的干預(yù)，還要堅(jiān)持每日服藥，不可隨意停藥，生活方式的干預(yù)包括以下幾個(gè)方面：1、減少鈉鹽攝入：減少攝入烹調(diào)用鹽，以及含鈉高的調(diào)味品，包括味精、醬油。避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各種腌制品，增加富含鉀的食物，比如新鮮的蔬菜、水果、豆類(lèi)。2、合理的膳食：飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的谷物為主，減少飽和脂肪、膽固醇的攝入。3、控制體重：建議所有超重和肥胖的患者減重。4、不吸煙、限制飲酒：對(duì)于每日酒精的攝入量，男性不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g。5、增加運(yùn)動(dòng)：建議以有氧運(yùn)動(dòng)為主，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)作為補(bǔ)充，從而減輕精神壓力，保持心理平衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院

2023/10/14收聽(tīng)(99616)

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