中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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失眠是一種常見癥狀,導致失眠的原因也比較多。在不明原因的情況下,患者應到神經(jīng)科就診,尋找病因,然后進行病因性的治療,可能導致失眠的原因如下:
1、原發(fā)性失眠,就是找不到任何病因的失眠;
2、軀體疾病伴發(fā)的失眠,如果患者有其它的慢性疾病或者是急性疾病,出現(xiàn)失眠也是很正常的反應,此時治療原發(fā)疾病比較重要;
3、抑郁、焦慮或者其它神經(jīng)心理疾病伴發(fā)的失眠,比如因焦慮導致的失眠,主要表現(xiàn)為睡眠淺、中間醒、難以再次入睡;
4、器質性疾病導致的失眠,此時應該到器質性疾病醫(yī)科就診,當然也可以考慮到神經(jīng)科就診,尋找病因。
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"失眠,如果是心理壓力過大可以去看心理醫(yī)生,通過心理疏導把壓力釋放或者困惑說出來,可能引起失眠的原因也就去除了。如果心理醫(yī)生不能奏效,在普通醫(yī)院,就是綜合醫(yī)院門診建議看神經(jīng)內科。神經(jīng)內科的醫(yī)生可以處方一些安眠藥物,如果覺得有焦慮、抑郁的情緒可以安排進行簡單的心理量表的評估和篩查,評價如何使用抗焦慮、抑郁藥以及安眠藥來調整睡眠。如果比較嚴重的失眠,調整困難可以到??漆t(yī)院,也就是精神病醫(yī)院去就診,可能有些人會比較介意專科醫(yī)院,那么普通綜合醫(yī)院的神經(jīng)內科門診應該是能解決大部分患者的失眠問題。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/10/04收聽(29038)
"失眠多夢主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒,以及醒后再入睡困難和入睡后做夢過多,導致睡眠質量下降。出現(xiàn)這種情況要看神經(jīng)內科,建議去設有單獨神經(jīng)內科科室的醫(yī)院就診,要二級甲等級別以上的醫(yī)院。失眠多夢時間短的可經(jīng)過調整自己的作息習慣、白天適當運動等方法進行自我調節(jié),如果長時間失眠多夢,建議口服助睡眠藥物,常用的有艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆。對于失眠多夢伴有焦慮、抑郁的患者,建議去精神科就診,在以上治療方法的基礎上,必要時口服抗焦慮、抗抑郁的藥物,臨床常用的抗焦慮、抗抑郁藥物有阿普唑侖、氟哌噻噸美利曲辛片、草酸艾司西酞普蘭片等。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/17收聽(11314)
耳鳴、失眠建議耳鼻喉科就診,對于單側耳鳴,往往要了解是否患側有外耳道、中耳及內耳的病變。如果雙側耳鳴并伴有顱鳴,需要做神經(jīng)內科的相關檢查,以除外顱內病變引起的可能。長期耳鳴不緩解有可能引起失眠,可以神經(jīng)內科就診;如果耳鳴失眠導致了心理障礙,可以心理科就診。就診的步驟首先是耳鼻喉科了解耳鳴的性質、病因;其次失眠由神經(jīng)內科醫(yī)生給予相應的治療。如果引起心理問題,最后再由心理內科醫(yī)生給予專業(yè)意見。以當出現(xiàn)耳鳴失眠的時候,應該就診于耳鼻喉科。
龍海珊│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/18收聽(25220)
"晚上睡不著要看神經(jīng)內科,也可以看精神科。晚上睡不著是屬于入睡困難,一般入睡時間超過半個小時就可以診斷,這是失眠癥當中最常見的表現(xiàn),在疾病分類上屬于睡眠障礙。建議在完善相關檢查排除器質性疾病以后再給予藥物治療,最常用直接導入睡眠的藥物,比如右佐匹克隆、唑吡坦,是屬于非苯二氮卓類的新型安眠藥,副作用較少起效較快。如果患者合并焦慮抑郁情緒,還需要同時使用抗焦慮、抗抑郁藥物,一般常用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等,也可以使用度洛西汀、草酸艾司西酞普蘭、黛力新等藥物。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/13收聽(57258)
"如果患者晚上出現(xiàn)失眠,建議患者到專門的睡眠門診進行就診。因為失眠的病因有很多種,有的患者是因為長期的睡眠衛(wèi)生習慣不好,比如患者喜歡長時間在床上看書看報,看手機或者熬夜,患者很容易出現(xiàn)失眠。因為在患者大腦當中,沒有建立床和睡眠之間的關系,所以患者雖然躺在床上想要入睡,往往大腦還是比較清閑,容易使患者出現(xiàn)失眠?;颊呖梢缘剿唛T診進行就診,如果沒有開設睡眠門診,也可以到神經(jīng)內科或者心理科進行就診。失眠的患者往往需要應用改善睡眠,或者調整情緒方面的藥物進行治療。"
陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/10/07收聽(36510)
"胳膊晚上酸痛,到醫(yī)院就診的時候可以選擇到手足外科就診,如果醫(yī)院沒有單獨設置手術外科,可以到醫(yī)院外科就診。引起胳膊酸痛的原因主要包括以下幾方面:1、考慮是由于平時長期負重或者搬持重物等導致機體導致肌肉拉傷,引起疼痛。對于這種情況引起的酸痛,在晚上休息之前可以配合外用扶他林軟膏,以活血、化瘀、止痛。2、考慮是由于胳膊肌肉軟組織血栓形成引起。多由于活動過多或者局部血液循環(huán)紊亂,導致胳膊腫脹酸痛等。對這種情況引起的酸疼痛,需要到醫(yī)院血管外科就診,做血管B超檢查以明確,治療上需要配合溶栓以及活血化瘀藥物治療。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/03收聽(79500)
失眠是很復雜的問題,可能是焦慮、抑郁、情緒性疾病干擾,也可能是重大的器質性病變的干擾,造成生物... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/25播放(59450)
失眠是很復雜的問題,可能是焦慮、抑郁、情緒性疾病干擾,也可能是重大的器質性病變的干擾,造成生物...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/25播放(59450)
失眠癥狀非常難受,如果長時間失眠,身體很容易生病,容易垮掉,所以出現(xiàn)失眠需要及時治療??梢缘街嗅t(yī)科口服中藥調理,對于失眠治療也是有效果;也可以到康復科或者針灸科做頭部針灸推拿等傳統(tǒng)治療;也可以到神經(jīng)內科做頭部方面的詳細檢查,根據(jù)檢查結果使用藥物。臨床中治療疾病講究綜合治療,而不是單一的治療,所以治療失眠可以口服藥物,也可以同時做頭部針灸等傳統(tǒng)治療。日常生活中要保持平和的心態(tài),少生悶氣,少發(fā)火,改掉不良的生活習慣,晚上少用手機電腦。多出去走一走、散散心,不要一天到晚宅在家里面,少操心工作或者生活中瑣碎的事情,會好起來,不用過于擔心。
李定剛│內江市第二人民醫(yī)院
2023/04/13收聽(25116)
"失眠應當?shù)骄裥睦砜凭驮\,失眠障礙是一種常見的睡眠障礙,指盡管有適當?shù)乃邫C會和睡眠環(huán)境,仍然對睡眠的時間和睡眠質量不滿意,且影響日間社會功能的一種主觀體驗。失眠是由多種因素導致的常見的睡眠障礙,引起或促發(fā)失眠的原因是非常眾多的,入睡困難、睡眠維持困難,以及日間功能損害都是失眠主要的臨床表現(xiàn)。在治療方面,可以通過心理行為治療、物理及藥物治療等綜合治療方式改善失眠。如果失眠影響到正常的工作、學習和生活,應該盡快就醫(yī)。如果因為失眠而感到焦慮、情緒低落、煩躁,也需要醫(yī)生幫助尋找原因,因為失眠可能和抑郁、焦慮等疾病有關,需要及時干預。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/27收聽(26956)
"失眠可以到普通醫(yī)院的神經(jīng)內科就診,在綜合醫(yī)院的神經(jīng)內科,醫(yī)生會詢問失眠的情況是屬于入睡困難、睡眠斷續(xù)還是早醒,分別給予短效的安眠藥,或者中長效的安眠藥來治療。同時醫(yī)生也會就患者其他的癥狀,比如有沒有食欲的問題、有沒有緊張害怕,以及有沒有胃腸道的癥狀,初步判斷除了失眠之外,患者是不是還存在有焦慮或者是抑郁情緒的問題。多數(shù)人通過在普通醫(yī)院神經(jīng)內科就診,可以解決失眠的問題。但是也有一些患者有焦慮、抑郁的問題,普通的神經(jīng)內科的心理的疏導,或者詢問并不能滿足需求,所以需要到??漆t(yī)院,也就是精神病醫(yī)院去就診。在專科醫(yī)院醫(yī)生詢問病史,或者溝通的技巧要比普通醫(yī)院要更好一些,能夠更快的抓住重要的問題,然后根據(jù)患者目前存在的情況,給予心理疏導以及藥物治療。"
2023/04/17收聽(23990)
"內分泌失調應看內分泌科,內分泌系統(tǒng)是人體內維持人體運行和代謝的一個重要系統(tǒng)。內分泌系統(tǒng)所分泌的激素,對于人體運行以及人體代謝起著重要作用,人體內分泌系統(tǒng)一旦出現(xiàn)異常,就會引起多種不良病癥的出現(xiàn)。內分泌失調引起的原因有很多,它與人體的甲狀腺、腫瘤、垂體、某些不良疾病,以及不良的飲食因素和環(huán)境因素等有重要聯(lián)系。不同病因引起的內分泌失調的治療方法也不同,所以出現(xiàn)內分泌失調的人,需要及時去內分泌科進行相應的內分泌檢查,明確其病因,根據(jù)其病因做出針對性的治療,必要時可在醫(yī)生的指導下服用相應的藥物,切勿私自用藥,以免其病情加重。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/19收聽(78078)
"舌癌主要看頭頸外科,對于舌部腫塊明確為舌癌首先可以就診于頭頸外科,因為舌癌主要治療手段特別是早期舌癌就是做根治性腫瘤切除術加系統(tǒng)性淋巴清掃。做完手術以后再看病理分期決定是不需要術后輔助放療、化療或者靶向治療,這時可以在腫瘤科進行隨診檢查。如果有淋巴結轉移或者腫瘤切緣殘留,可以做術后輔助化療以及化療配合使用靶向藥物以提高術后治療的效果,減少術后復發(fā)延長患者生存時間,總之舌癌要根據(jù)不同的分期、治療方式就診于不同科室。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/21收聽(41194)
瘢痕增生的治療,目前提倡的是綜合治療,其在治療過程中,可能涉及到多個學科的合作,有很多的治療手... 謝昆│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/21播放(40191)
瘢痕增生的治療,目前提倡的是綜合治療,其在治療過程中,可能涉及到多個學科的合作,有很多的治療手...
謝昆│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/21播放(40191)
"肥胖選擇的科室是醫(yī)學營養(yǎng)科,工作人員首先提供減重相關的科普資料,比如獲取公眾號、飲食、運動,以及手術相關的資料。另外,相關的記錄表格,像飲食、運動,或者體重監(jiān)測。醫(yī)生首先評估肥胖的程度、是否合并代謝性的疾病,進行相關肥胖指標的測定,比如體重、身高、體重指數(shù)、腰圍,以及相應的器械,了解身體里面各種成分的比例,也會進行血液的相關檢查,像肝腎功能、血尿常規(guī)以及代謝,像脂代謝、糖代謝的相應的指標,醫(yī)生拿到相應的指標以后評估肥胖到底是什么程度,進行正確的診斷。如果已經(jīng)嚴重肥胖,體重指數(shù)超過40kg\/m^2以上,就建議去普通外科進行代謝性手術。如果合并像糖尿病、高血壓、高脂血癥,醫(yī)生會建議去內分泌??七M行相應的治療。醫(yī)學營養(yǎng)科的醫(yī)生會量身定制減重的電子檔案,同時量身定制減重的方案,包括制定飲食運動方案,以及建議最好有所謂的嚴重的個體管家,幫助隨時解答問題,同時鼓勵患者,防止半途而廢。醫(yī)生也會囑咐定期的來復診,了解減重的效果,以及是否安全,幫助調整治療方案。整個減重首選的科室是醫(yī)學營養(yǎng)科,醫(yī)學營養(yǎng)科醫(yī)生會囑咐減重要有合理的目標,不能過快,可能建議每周0.5-1kg,同時長期堅持,行為改變非常重要,可能需要堅持六年不反彈,才能真正達到減重目標。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/12收聽(15756)
舌癌患者看口腔科,口腔科對于舌癌的檢查、診斷、治療方案的制定及具體治療方案的實施,是 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/07播放(42204)
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/07播放(42204)
如果發(fā)現(xiàn)或者是體檢查出腎積水,首先應該看泌尿科,腎積水的第一個責任科室就是泌尿外科。泌尿外科看... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(49433)
如果發(fā)現(xiàn)或者是體檢查出腎積水,首先應該看泌尿科,腎積水的第一個責任科室就是泌尿外科。泌尿外科看...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(49433)
范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/25播放(95832)
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/25播放(95832)
血管瘤患者可以看小兒外科和皮膚科、整形美容科,但是建議先看小兒外科。因為兒科醫(yī)生對新生兒,特別... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/08/28播放(46341)
血管瘤患者可以看小兒外科和皮膚科、整形美容科,但是建議先看小兒外科。因為兒科醫(yī)生對新生兒,特別...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/08/28播放(46341)
"心包積液一般到心內科就診。引起心包積液的病因有很多種,比如腫瘤、結核、風濕免疫病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減低等,都可以導致心包積液的出現(xiàn)。此外,血管的破裂、出血也會導致急性心包積液和心包壓塞的情況出現(xiàn)。心包積液如果產(chǎn)生的速度比較緩慢,可以到心內科先進行就診,尋找引起心包積液的病因。如果積液量比較大,可以考慮超聲引導下的心包穿刺引流術。如果心包積液的發(fā)生非常迅速,需要緊急到內科急診進行搶救,否則會危及生命。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/28收聽(96174)
癲癇疾病應咨詢神經(jīng)??苹虬d癇??漆t(yī)生,對于幼兒癲癇發(fā)作,可咨詢小兒神經(jīng)科醫(yī)生。此外家屬可記錄患... 魏峰│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/11播放(80354)
癲癇疾病應咨詢神經(jīng)??苹虬d癇??漆t(yī)生,對于幼兒癲癇發(fā)作,可咨詢小兒神經(jīng)科醫(yī)生。此外家屬可記錄患...
魏峰│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/11播放(80354)
上海第十人民醫(yī)院 申遠
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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