青島市中醫(yī)醫(yī)院
神經(jīng)外科
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帕金森手術(shù)治療稱為丘腦深部電刺激術(shù),腦深部電極刺激簡稱DBS,它是帕金森目前使用較廣泛的手術(shù)方式,主要適用于原發(fā)性帕金森病。此種治療方式針對曾經(jīng)服用多巴胺制劑效果良好,但是出現(xiàn)明顯療效下降或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,如運動障礙。此種手術(shù)需要排除其它疾病,如癡呆或精神系統(tǒng)疾病。如果排除以上系統(tǒng)疾病,可以考慮進行手術(shù),但是這種植入電極并不是完全對帕金森林的治愈手段,但它可以明顯改善患者臨床癥狀,對患者生存質(zhì)量有較大改善。
這種手術(shù)并不是完全替代藥物,手術(shù)后患者仍然需要長時期進行藥物治療,但用藥劑量會比之前減少。藥物減少代表藥物副作用相應(yīng)減少,可以減少患者因為用藥帶來的肝腎功能損害,同時也可使帕金森治療更加優(yōu)越,比單純藥物治療存在明顯優(yōu)勢。
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帕金森病手術(shù)的電極植入對于部分病人有效,帕金森病患者采取長期藥物治療,療效明顯減退或者出現(xiàn)嚴重的癥狀波動或異動癥的患者,可考慮進行手術(shù)治療,最常用的手術(shù)是腦深部電刺激術(shù),也就是電極植入手術(shù)。需強調(diào)的是手術(shù)可以明顯改善運動癥狀,但不能根治疾病,術(shù)后仍然需要應(yīng)用藥物治療,但可適當(dāng)減少藥物的劑量。手術(shù)對肢體震顫、肌強直,有較好的療效,但對于姿勢步態(tài)障礙無明顯效果,手術(shù)相對無創(chuàng)、安全以及可調(diào)控,是目前主要的選擇治療方法之一。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/05/27收聽(76546)
"帕金森病患者進行了腦起搏手術(shù)植入電極后護理的注意事項,包括:一、術(shù)后早期的注意事項,術(shù)后早期要注意飲食,少吃胰體的蛋白,盡量少用染發(fā)劑或者特殊的化妝品,防止導(dǎo)致電極的排異反應(yīng)。二、術(shù)后運動時,要注意防止頸部的牽引導(dǎo)線受到牽拉、刺激、滑動,避免反復(fù)觸摸植入的部件。三、術(shù)后的日常生活需要注意,術(shù)后出入特殊場所,比如經(jīng)過高磁場有高壓變電的場所、電焊設(shè)備可能會導(dǎo)致電擊刺激器異常關(guān)閉或開啟,建議隨身攜帶患者的程控器,同時術(shù)后要堅持運動、適當(dāng)做家務(wù)。四、維護好腦起搏器的體外裝置,保存好備用電池、充電器、程控記錄本,家屬的緊急聯(lián)絡(luò)電話以及廠家贈送到患者手冊,以備不時之需。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/03/08收聽(25808)
帕金森電極植入后,盡量避免進入到高磁場的場所,比如有高壓電線、有安檢設(shè)備的場所。如果必須要經(jīng)過... 張熙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(69286)
帕金森電極植入后,盡量避免進入到高磁場的場所,比如有高壓電線、有安檢設(shè)備的場所。如果必須要經(jīng)過...
張熙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(69286)
刺激電極是指兩根約1.25mm直徑的電極,通過額部兩個小孔放入患者顱內(nèi)。多數(shù)患者在手術(shù)同期會將... 梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/05/05播放(90296)
刺激電極是指兩根約1.25mm直徑的電極,通過額部兩個小孔放入患者顱內(nèi)。多數(shù)患者在手術(shù)同期會將...
梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/05/05播放(90296)
"帕金森植入芯片是治療帕金森肌病的手術(shù)手段,一般不會引起后遺癥。但是帕金森本身沒有得到及時的治療,就會引起后遺癥狀,即便植入芯片也有可能有癥狀不能得到完全的緩解,患者一定要及時注意帕金森的治療,因為帕金森是神經(jīng)功能性的疾病,如果病情嚴重會影響到腦部神經(jīng)細胞的,所以患者一定要在臨床上得以重視,出現(xiàn)四肢震顫、肌肉僵直等的一類的癥狀就應(yīng)該到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。此外在帕金森植入芯片手術(shù)之后一定要及時做好保護措施,這樣才有利于病情的恢復(fù)。所以在帕金森病人植入芯片的手術(shù)當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)明確帕金森植入芯片是帕金森病的治療手段,而不一定能夠完全緩解帕金森的臨床癥狀。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/14收聽(54418)
"帕金森病到后期之后可能藥物效果不好,這個情況下可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通常指的是DBS手術(shù),是一種起搏器植入,通過刺激丘腦、蒼白球等部位,來改善帕金森病運動功能異常的治療方法。手術(shù)效果如何還與患者本身的病情嚴重程度,以及他對美多芭的效果如何、反應(yīng)如何等等要進行手術(shù)前的評價。通常做完手術(shù)之后,可以有助于改善患者的強直、僵硬、運動異常等等的運動癥狀,可以延長患者的開關(guān)期,開期就指的患者震顫強直的改善時間,關(guān)期是指的患者出現(xiàn)癥狀的時間。通過這個手術(shù)可以對開關(guān)期進行有利于患者恢復(fù)的癥狀改善的調(diào)整。那么對于做完手術(shù)之后并不是說不需要用藥了,仍然還需要密切和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)系,合理地調(diào)整用藥。總之,帕金森病后期之后是否選用起搏器微創(chuàng)手術(shù)治療,需要??漆t(yī)師進行評價,然后做出合理的治療方案。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/30收聽(50492)
帕金森包括原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病,后者又叫帕金森綜合征,與帕金森病有本質(zhì)區(qū)別。帕金森微... 崔志強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/08播放(83368)
帕金森包括原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病,后者又叫帕金森綜合征,與帕金森病有本質(zhì)區(qū)別。帕金森微...
崔志強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/08播放(83368)
帕金森手術(shù)安全性比較高,帕金森手術(shù)治療有很多年歷史,以前多采用毀損手術(shù),控制一側(cè)癥狀,即簡單控... 孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/22播放(75608)
帕金森手術(shù)安全性比較高,帕金森手術(shù)治療有很多年歷史,以前多采用毀損手術(shù),控制一側(cè)癥狀,即簡單控...
孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/22播放(75608)
帕金森病的手術(shù)要求包括以下幾點:1、必須明確診斷為單純帕金森病,這是手術(shù)適應(yīng)癥的... 孫希炎│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(57136)
帕金森病的手術(shù)要求包括以下幾點:
1、必須明確診斷為單純帕金森病,這是手術(shù)適應(yīng)癥的...
孫希炎│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/05播放(57136)
"帕金森病的患者治療的金標(biāo)準(zhǔn)是左旋多巴治療,左旋多巴有效證明是原發(fā)的帕金森病。左旋多巴類藥物,目前市面上有兩種:一個是美多芭,另一個是息寧,從小劑量開始逐漸加量,維持病人有比較好的療效。如果證實是帕金森病,還需要再加用多巴胺受體激動劑,這里面有兩個藥物,森福羅和泰舒達。另外,還可以使用單胺氧化酶b抑制劑,目前市面上有一種藥物叫米多吡。另外對有合并有震顫的效果比較好的是可以使用安坦,但是年齡超過65歲以上的老年人不建議使用,因為會導(dǎo)致老年癡呆的發(fā)生。再有可以使用金剛烷胺,但是這個藥療效差一些。另外,將來如果單用美多芭效果不好了,療效更差了或者是減弱了,可以輔助COMT柯丹進行治療。對于藥物治療效果不好的,還可以使用DBS手術(shù)進行治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/09/26收聽(42684)
晶體植入手術(shù)安全,具體原因如下:1、不要切削眼內(nèi)任何組織:晶體植入手術(shù)是另外一種... 崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/26播放(32535)
晶體植入手術(shù)安全,具體原因如下:
1、不要切削眼內(nèi)任何組織:晶體植入手術(shù)是另外一種...
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/26播放(32535)
很多患者因為做了手術(shù),覺得頸部的皮下有一導(dǎo)線,而不敢活動頸部,所以會形成頸部很固定的一種姿態(tài)。... 張熙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(85150)
很多患者因為做了手術(shù),覺得頸部的皮下有一導(dǎo)線,而不敢活動頸部,所以會形成頸部很固定的一種姿態(tài)。...
2023/05/26播放(85150)
帕金森手術(shù)一般沒有后遺癥,帕金森病的手術(shù)方式演變是從早些年的毀損手術(shù),到現(xiàn)在的腦起搏器手術(shù)。早... 馬久紅│山西省人民醫(yī)院 2023/07/09播放(98752)
帕金森手術(shù)一般沒有后遺癥,帕金森病的手術(shù)方式演變是從早些年的毀損手術(shù),到現(xiàn)在的腦起搏器手術(shù)。早...
馬久紅│山西省人民醫(yī)院
2023/07/09播放(98752)
帕金森病是否可以進行手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的情況決定,具體如下:1、剛起病的患者... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(65500)
帕金森病是否可以進行手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的情況決定,具體如下:
1、剛起病的患者...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(65500)
帕金森是否需要手術(shù)治療因病情進展而異。帕金森早期一般是進行藥物治療,比方口服美多... 易偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/22播放(72786)
帕金森是否需要手術(shù)治療因病情進展而異。
帕金森早期一般是進行藥物治療,比方口服美多...
易偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/22播放(72786)
帕金森主要是用立體定向來進行手術(shù),目前主要包括兩種,一種是安裝腦起搏器,也就是深部腦電刺激或者... 易偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(49067)
帕金森主要是用立體定向來進行手術(shù),目前主要包括兩種,一種是安裝腦起搏器,也就是深部腦電刺激或者...
2023/11/07播放(49067)
"帕金森的治療應(yīng)是綜合性治療,當(dāng)然也包括手術(shù)治療。不過藥物治療是首選,而且大多數(shù)病人早期藥物治療有很好的療效,但長期治療后則藥物療效明顯減退。在藥物控制效果差,同時嚴重影響生活質(zhì)量時,可考慮手術(shù)治療。但需要說明的是手術(shù)也只是改善癥狀,臨床也確實看到有些病人術(shù)后癥狀改善十分明顯,但是并不是根治,仍可繼續(xù)加重,仍需要服藥,但可減少劑量。正在探討的干細胞移植也是一種有前景的治療方法。"
王鴻祥│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/09收聽(14996)
目前對于帕金森疾病,國際沒有一種非常有效的明確能夠治愈疾病的方法。目前對帕金森病的治療主要是以... 劉小利│浙江醫(yī)院 2023/04/03播放(66380)
目前對于帕金森疾病,國際沒有一種非常有效的明確能夠治愈疾病的方法。目前對帕金森病的治療主要是以...
劉小利│浙江醫(yī)院
2023/04/03播放(66380)
帕金森手術(shù)風(fēng)險非常小,根據(jù)目前全世界統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,風(fēng)險只有3‰,即1000個病人只有3個病人可... 馬久紅│山西省人民醫(yī)院 2023/02/19播放(89480)
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2023/02/19播放(89480)
腦起搏器手術(shù)是用于治療帕金森病的一種有效手段,可以有效緩解帕金森病的癥狀。帕金森手術(shù)費用根據(jù)選... 譚家亮│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/02/27播放(81200)
腦起搏器手術(shù)是用于治療帕金森病的一種有效手段,可以有效緩解帕金森病的癥狀。帕金森手術(shù)費用根據(jù)選...
譚家亮│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/02/27播放(81200)
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