男性出現(xiàn)小便拉不出來，考慮存在排尿困難，嚴重時，會出現(xiàn)急性尿潴留，對于此情況，需要針對患者的病因，進行追查，具體病因如下：
一、梗阻性因素：梗阻的部位，通常可在膀胱頸部、后尿道和前尿道。
1、膀胱頸部梗阻：膀胱頸部內(nèi)，若存在結(jié)石、腫瘤、血塊等堵塞，或者外來壓迫以及膀胱頸的炎性狹窄，均會導(dǎo)致排尿困難；
2、后尿道梗阻：在后尿道疾病中，最常見導(dǎo)致排尿困難的原因，是前列腺的問題，如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎，均可導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留；
3、前尿道梗阻：前尿道最常見的原因，如結(jié)石、腫瘤等，或者先天性的畸形。
二、膀胱的功能性因素：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：若是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，會使膀胱的感覺不能上傳，從而導(dǎo)致排尿困難；
2、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變：若出現(xiàn)腹下神經(jīng)、盤神經(jīng)、陰部內(nèi)神經(jīng)的病變，也會導(dǎo)致排尿困難；
3、逼尿肌收縮乏力：在膀胱的逼尿肌方面，若逼尿肌因為某些因素導(dǎo)致的收縮乏力，會引起排尿困難，如糖尿病，一些藥物例如阿托品、654-2等；
4、括約肌和逼尿肌失協(xié)調(diào)：括約肌和逼尿肌失協(xié)調(diào)也會引起排尿困難；
5、精神因素：排尿受意識所控制，精神因素也可引起排尿困難，主要是意識過度控制所致，如排尿的環(huán)境不好，或者說不習(xí)慣在床上排尿，以及由于傷口等因素，導(dǎo)致排尿會疼痛、恐懼排尿，最終導(dǎo)致排尿困難和尿潴留發(fā)生。
因此對于男性出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)結(jié)合患者的伴隨癥狀以及輔助檢查，明確診斷做出相應(yīng)處理。
