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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高是何原因

2023-11-30 10:33播放 :

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γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，要考慮是否有生理性原因，比較常見的就是過量飲酒，會(huì)引起γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，另外口服藥物，如避孕藥、苯妥英鈉等，也可能會(huì)引起升高。先進(jìn)行生理方面的排除，然后進(jìn)一步復(fù)查，看其數(shù)值是否能夠恢復(fù)正常。

另外肝功能檢查，也要配合看轉(zhuǎn)氨酶是否有異常。如果是因?yàn)楦闻K的原因，比如肝炎、肝損害或膽道炎癥，引起γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，同時(shí)也會(huì)合并轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等異常。如果只是單純的γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，并不存在其他的肝功能指標(biāo)異常，往往考慮生理性原因的可能性較大。

此時(shí)也可以進(jìn)一步做肝膽彩超，能夠更明確知道到底肝膽有沒有相關(guān)的器質(zhì)性疾病，進(jìn)一步排除相應(yīng)的問題。另外也要注意是否有其他的臟器問題，如胰腺、腎臟疾病等。

最主要的還是觀察γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的數(shù)值趨勢(shì)是好轉(zhuǎn)還是加重，則決定后期進(jìn)一步的檢查和治療方案。

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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶多少正常

"谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常范圍參考值是5-54U\/L。由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝內(nèi)主要存在于肝內(nèi)膽管上皮和肝細(xì)胞漿中，在肝外膽管和肝內(nèi)梗阻時(shí)，就會(huì)造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁反流入血，這時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)升高。除了肝臟外，體內(nèi)的其他組織器官，如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉，也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，因此當(dāng)患有腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病時(shí)，都會(huì)造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。藥物過敏以及藥源性或者中毒性的肝損傷，也會(huì)造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常變化。如果患有膽囊以及胰腺疾病、膽管阻塞，因?yàn)楣劝滨＾D(zhuǎn)肽酶從膽管排泄，所以以上疾病也可以導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/08收聽(41104)

什么是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是人體的一種酶類，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，正常情況下血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶濃度較低，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷的時(shí)候，這種酶就會(huì)從肝細(xì)胞內(nèi)釋放的血清中，通過檢測(cè)就能發(fā)現(xiàn)該酶的濃度異常增高，從而為各種肝臟損傷性疾病作出明確的診斷，比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎等等。由于肝炎病毒對(duì)肝細(xì)胞的損傷作用，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶釋放到血清當(dāng)中，就會(huì)在血清中的濃度出現(xiàn)明顯增高的情況，這時(shí)候通過化驗(yàn)檢查，就能夠?qū)Ω渭?xì)胞的損傷情況做出明確的判斷。在臨床上，有些人應(yīng)用了肝損害的藥物以后，出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶濃度也會(huì)出現(xiàn)明顯的增高。當(dāng)給予保肝治療以后，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的濃度就會(huì)出現(xiàn)明顯下降的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/08/23收聽(17292)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，考慮生理性因素和病理因素。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝臟肝功能測(cè)定的敏感指標(biāo)。生理性的因素一般包括患者不規(guī)律進(jìn)食、暴飲暴食、勞累、休息不佳、熬夜等情況引起，這種情況一般平時(shí)注意膳食平衡、合理鍛煉、規(guī)律生活，一般在短期內(nèi)很快降至正常。而病理性因素包括的病因很多，有內(nèi)科性和外科性的病因，歸納起來主要有肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道感染、膽道梗阻、各種類型的肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及藥物性肝損傷、膽汁淤積等。需要針對(duì)不同病因采取不同的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(37150)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高怎么回事

"谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高表示肝細(xì)胞有一定的異常，肝功能檢查可能存在酶普、蛋白、膽紅素含量異常。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因，主要考慮生理性因素和病理性的因素存在?；颊呷绻嬖诎疽梗嬍巢灰?guī)律，暴飲暴食以及睡眠不佳，飲酒均可增加檢測(cè)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，在調(diào)整飲食狀態(tài)，正常的規(guī)律生活，此酶的數(shù)值則很快下降。病理性因素包括肝臟類疾病，尤其是慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、肝臟淤膽、藥物性肝損，也包括一些需要外科解決的疾病如肝臟占位性病變、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道梗阻、膽道感染、肝膿腫均會(huì)出現(xiàn)明顯的谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，要針對(duì)不同的病因采取不同的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/09/03收聽(73230)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的常見原因如下：1、脂肪性肝病，在肝臟脂肪浸潤(rùn)的時(shí)候容易出現(xiàn)該項(xiàng)指標(biāo)升高；2、酒精性肝病，長(zhǎng)期喝酒的人會(huì)影響膽管上皮細(xì)胞的功能，可以出現(xiàn)該項(xiàng)指標(biāo)升高；3、自身免疫性肝病，如自身免疫性膽管炎，該項(xiàng)指標(biāo)會(huì)異常升高，升高幅度遠(yuǎn)高于其它轉(zhuǎn)氨酶的水平；4、可見于肝癌、膽管癌、膽囊炎、膽石癥等；5、如果該項(xiàng)指標(biāo)和堿性磷酸酶同時(shí)升高并伴有黃疸要考慮淤膽型肝炎或阻塞性黃疸；6、可見于心肌梗塞或胰腺炎的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/04/26收聽(89148)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，最常見的原因是肝、膽、胰腺的疾病，以及其他部位，如心肌梗死、前列腺腫瘤等。此外，一些藥物的使用，如抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)定劑或者乙醇，也常會(huì)導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高。最常見的是肝膽疾病，其對(duì)于梗阻性黃疸、膽囊炎、膽管炎是敏感性比較高，而急性肝炎、藥物中毒、脂肪肝、酒精肝的患者，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶都會(huì)出現(xiàn)升高。針對(duì)肝硬化、肝癌的患者，也有可能會(huì)升高，所以需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，確定其真正的病因。此外，急慢性胰腺炎也有可能會(huì)導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/16收聽(17308)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高提示有肝功能損害，出現(xiàn)了肝功能損害需要明確病因，對(duì)因治療。生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能損害，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病藥、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)肝功能損害，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)。如果檢測(cè)提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，如果是由脂肪肝引起就需要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/06/03收聽(72508)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶臨床上常常將其稱作谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，其升高最常見于肝膽疾病。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因如下...

范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/08播放(58978)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因提示肝功能下降，可以見于慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)年飲酒導(dǎo)致的酒精性肝硬化，以及藥物性肝炎導(dǎo)致的急性肝損害。長(zhǎng)時(shí)間的慢性疾病，常年口服治療的藥物也會(huì)導(dǎo)致肝功能下降，出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶的增高，病人也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、不適，甚至嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)黃疸，所以應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行治療。盡量遠(yuǎn)離導(dǎo)致肝臟損害的環(huán)境以及藥物，平時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)的變化，多進(jìn)食富含維生素類的食品以及高蛋白食物，必要時(shí)可以應(yīng)用保肝、降酶和護(hù)肝的藥品，同時(shí)也要注意不能勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/19收聽(32470)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的病因

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，可能由于肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石引起。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要是存在肝細(xì)胞中，肝臟或者膽囊疾病可以導(dǎo)致增高。急慢性肝炎、肝硬化患者由于肝內(nèi)細(xì)胞受到損傷，導(dǎo)致肝功能受損、膽汁淤積，所以會(huì)引起谷氨酸轉(zhuǎn)移酶偏高。膽囊炎的患者由于膽囊壁內(nèi)炎癥存在，膽囊腔受到阻塞，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和膽汁都無法排出。隨著膽汁反流到血液中引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。膽結(jié)石患者由于膽囊內(nèi)有結(jié)石，結(jié)石會(huì)阻塞膽囊管，也會(huì)引起排泄受到阻礙，引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。急慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、胰腺炎或者胰腺腫瘤也可以導(dǎo)致升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/06收聽(75128)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事

"在肝病的檢查當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，如果只是輕度升高，主要考慮生理性的原因?qū)е?，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好。病理性的原因則包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病，如果患者有乙肝或者丙肝攜帶史，需要考慮是由肝炎病毒感染導(dǎo)致，建議進(jìn)行乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA檢測(cè)。如果考慮是由肝炎發(fā)作引起，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果患者沒有乙肝、丙肝的感染史，伴有肥胖伴有高脂血癥，這時(shí)就要懷疑是否有脂肪肝的存在，建議低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/12/25收聽(33564)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"谷氨酰轉(zhuǎn)移酶值偏高，一般考慮是肝膽系統(tǒng)的疾病，也有可能是胰腺方面的問題。如果出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，可以考慮病毒性肝炎、脂肪性肝病、藥物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝的寄生蟲類疾病、肝占位等等，還要考慮膽囊方面的疾病，比如膽結(jié)石容易出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的偏高。如果是急性胰腺炎的時(shí)候，也容易出現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)的偏高。單純根據(jù)這個(gè)指標(biāo)偏高來定診是不可能的，需要再結(jié)合其他的化驗(yàn)檢查，要結(jié)合其他的轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果，還要看消化系統(tǒng)的彩超、血尿淀粉酶是否偏高，再查是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝病等綜合定診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2023/06/28收聽(57368)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高怎么辦

"引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高的原因有：急性的病毒性肝炎，骨骼肌、腎臟及胰腺等組織的壞死；心力衰竭引起的肝淤血以及藥物引起的肝損傷；還有早期的妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)、麻醉等引起的肝臟損傷。如果是單純的升高，可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查后，明確病因，再進(jìn)行保肝和對(duì)因治療，一般都可痊愈。還有一部分是由于原因不明引起的肝臟損傷，針對(duì)性對(duì)癥治療，可以保肝，改善肝臟循環(huán)等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2023/03/19收聽(25778)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有哪些

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因很多，有生理性的原因也有病理性的原因，具體如下：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/24播放(91864)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高什么原因

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高是什么原因？谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高是肝功能受損害的一種標(biāo)志，對(duì)于單純的谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有兩個(gè)，一個(gè)是脂肪肝或者酒精肝，另一個(gè)是藥物性肝損害。酒精肝早期表現(xiàn)跟脂肪肝相似，但兩者病因可以幫助鑒別，平常吃高蛋白食品、經(jīng)常服用止痛藥，或者長(zhǎng)時(shí)期超負(fù)荷工作、壓力大等等，都可以出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶一過性升高。對(duì)于合并其他肝酶或者膽紅素升高的，應(yīng)該考慮要除外病毒性肝炎、膽管炎，甚至是肝臟腫瘤等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉繼喜│中日友好醫(yī)院

2023/07/20收聽(92270)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高怎么回事

"谷氨?；D(zhuǎn)移酶主要在腎臟、肝臟等含量豐富，但在血清當(dāng)中，這個(gè)酶主要來自肝膽系統(tǒng)，當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或者膽汁排除梗阻時(shí)就會(huì)造成這種酶的升高，臨床當(dāng)中的常見的有以下原因：1、膽道梗阻性疾病，比如原發(fā)性膽汁性肝硬化，硬化性膽管炎導(dǎo)致的慢性膽汁淤積，肝癌時(shí)由于肝內(nèi)阻塞，會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞產(chǎn)生大量的谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶，同時(shí)癌細(xì)胞也合成這種酶，導(dǎo)致這種酶的異常升高。2、急慢性肝炎、肝硬化會(huì)引起這個(gè)酶增高，但其升高比膽道阻塞性疾病要偏低一些。3、急慢性酒精性肝炎和藥物性肝炎，這個(gè)升高往往也比較高。4、其它疾病如胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤、腎臟疾病等也可以導(dǎo)致這種酶的輕度升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/05收聽(64406)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

對(duì)于一般人來說，如果出現(xiàn)肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的升高，多考慮是肝功能的損害。其原因一般多見于患者在抽血之前的飲酒，熬夜以及服用藥物的情況，如果患者有上述高危因素，考慮多是由于肝功能的不全，經(jīng)過積極的休息，部分患者肝轉(zhuǎn)氨酶多可降至正常。如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過100mmol/L，可以口服保肝類藥物以及聯(lián)苯雙酯滴丸等，積極予以保肝治療，患者多可痊愈。但是如果患者是肝炎、肝硬化，出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)多考慮是由于病毒的復(fù)制而引起的肝功能損害，此時(shí)需要患者入院進(jìn)一步查乙肝DNA以及肝功能、血常規(guī)，還有上腹部彩超等檢查，看患者有無肝硬化的代償期以及失代償期的表現(xiàn)。對(duì)于此類患者需要積極的抗病毒治療，控制病毒的復(fù)制，并且輔以硫普羅寧等藥物積極的予以保肝治療，經(jīng)過靜脈補(bǔ)充糖分，利于肝臟肝功能的恢復(fù)，經(jīng)過上述治療，患者轉(zhuǎn)氨酶多可正常以及好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/10/04收聽(88602)

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高怎么回事

如果發(fā)現(xiàn)谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶高，先要確認(rèn)是輕度升高還是重度升高，因?yàn)檩p度升高可以見于生理性的原因，如在抽血前的飲酒、暴飲暴食、熬夜、過量的運(yùn)動(dòng)等都會(huì)引起輕度的升高。經(jīng)過積極的飲食調(diào)控，生活習(xí)慣改善，再進(jìn)一步的復(fù)查，如果恢復(fù)正常，問題較小，如果是重度的升高需要及時(shí)的查明病因，并給予病因相應(yīng)的治療，才能有效緩解轉(zhuǎn)氨酶的升高。這種情況下考慮是乙肝、丙肝、酒精肝、藥物肝、自身免疫性肝病、脂肪肝等可能性大，針對(duì)病因給予及時(shí)的檢查并確認(rèn)，然后進(jìn)一步的治療，特別要注意在治療的過程中如果轉(zhuǎn)氨酶不降反升，這代表病情在加重，需要及時(shí)的更改治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/27收聽(73750)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，提示肝功能可能受到了一定的影響。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶存在于肝細(xì)胞膜以及肝線粒...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/03/22播放(27604)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶也稱之為γ-GT或者GGT，偏高可能與肝臟疾病、膽道疾病等有關(guān)，具體如下：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/23播放(44459)

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