北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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意識障礙主要分為嗜睡、昏睡以及昏迷,具體如下:
1、嗜睡:是最輕的意識障礙,表現(xiàn)為患者生病后出現(xiàn)比平時睡眠增多的現(xiàn)象,不分時間、場合、地點的持續(xù)睡眠狀態(tài)。如白天醫(yī)生查房時,病人也在呼呼大睡。病人嗜睡時喚他的名字或輕輕碰一碰就可以叫醒,叫醒后能夠進行簡單的對話,刺激解除后病人很快又會進入睡眠狀態(tài);
2、昏睡:語言刺激或輕觸已經(jīng)不能喚醒病人,只能給予疼痛刺激才能喚醒病人,如壓迫眶上神經(jīng)、針刺或掐胸大肌。喚醒后不能進行有效的對話,不能正確回答問題,疼痛刺激解除后馬上又會進入睡眠狀態(tài);
3、昏迷:分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷。淺昏迷不能喚醒病人,但是他的生命體征正常,各種深部的反射、腱反射、病理反射存在。中昏迷時意識不清,各種反射減弱。深昏迷時血壓、心跳、呼吸均無法維持,各種反射一概消失。
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"臨床上對患者意識障礙的判斷,通常分為五級:一級也是最輕的一級,是嗜睡狀態(tài)。如果叫患者,他可以被喚醒,問他問題,他可以正常回答。但是,一旦不跟他交流之后,他就馬上又睡覺,是一種嗜睡狀態(tài)。二級狀態(tài)就是意識模糊,患者能夠保持比較簡單的思考,但是往往思維比較混亂。三級就是昏睡,需要用力拍打或者使勁喊他,才能夠勉強將其喚醒,患者被喚醒之后,也是思維混亂,基本不能回答問題。四級就是昏迷,就是叫不醒患者,患者的瞳孔對光反射、角膜的反應都是減弱的。五級最重要的就是出現(xiàn)意識模糊,比較躁動,感覺也會錯亂,最嚴重的是譫妄。"
殷兵│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/10收聽(83996)
"意識障礙分為嗜睡、昏睡和昏迷三種,具體如下:一、嗜睡:為較輕的意識障礙,如果沒有呼喚等輕微刺激患者始終處于入睡狀態(tài),輕微刺激后患者很快清醒,能正確回答問題和配合大夫檢查,喚醒后患者對其他事情漠不關(guān)心,很快又進入睡眠狀態(tài);二、昏睡:患者只是在強烈的刺激下才被喚醒,如持續(xù)拍打或針刺患者等,叫醒后只能回答簡單的問題,然后又進入睡眠狀態(tài)。三、昏迷:患者完全不能喚醒,按照嚴重程度昏迷可分為三種情況,1、淺昏迷,對針刺的痛覺刺激有輕微反應,如躲避或表情痛苦等,但不能清醒,大夫檢查時發(fā)現(xiàn)腦干反射基本正常。2、中昏迷,對疼痛刺激毫無反應,大夫檢查時發(fā)現(xiàn)腦干反射減弱。3、深昏迷,對任何刺激毫無反應,各種腦干反射不存在。"
徐偉│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/27收聽(47676)
意識障礙大概可以分為五類,具體如下:1、嗜睡:最輕度的意識障礙,表現(xiàn)為過度睡眠,... 房亞蘭│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/29播放(97572)
意識障礙大概可以分為五類,具體如下:
1、嗜睡:最輕度的意識障礙,表現(xiàn)為過度睡眠,...
房亞蘭│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/29播放(97572)
"意識障礙可以分為對周圍環(huán)境的意識障礙和自我意識障礙兩種。對周圍環(huán)境的意識障礙包括三種類型,分別是對周圍環(huán)境的清晰度、意識范圍以及意識內(nèi)容的變化。其中以意識清晰度降低為主的意識障礙,可以有嗜睡、意識混濁、意識錯亂和昏迷。以意識范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙,可以有朦朧狀態(tài),走動性自動癥包括夢游癥、神游癥等。還有以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙,包括譫妄狀態(tài)、夢樣狀態(tài)。自我意識障礙包括人格解體、交替人格、雙重人格、多重人格等。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(51610)
意識障礙的分類可見如下:1、意識模糊:是輕度的意識障礙表現(xiàn),表現(xiàn)為對自己和周圍事... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/21播放(59396)
意識障礙的分類可見如下:
1、意識模糊:是輕度的意識障礙表現(xiàn),表現(xiàn)為對自己和周圍事...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/21播放(59396)
"意識障礙的分類按照其覺醒程度的不同以及意識內(nèi)容的改變分為兩大類,按照覺醒程度來分類主要是嗜睡、昏睡、昏迷三個階段,嗜睡主要是患者沒有外界刺激的情況下快速入睡,但是能夠喚醒,喚醒以后能夠配合檢查?;杷幕颊咭话阃饨绱碳るy以喚醒,較強烈的刺激可以有短時間清醒,醒后不能配合檢查,昏迷患者則完全無法喚醒。按照其刺激反應以及反射等可以分為3個度,淺昏迷、中昏迷以及深昏迷。按照意識內(nèi)容改變分類主要是意識模糊、譫妄狀態(tài)以及類昏迷狀態(tài),其中譫妄狀態(tài)是屬于比較特殊的意識內(nèi)容改變,患者對周圍環(huán)境的認知力下降,可以伴有易激惹、言語增多、思維不連貫等,類昏迷狀態(tài)主要是一些特殊的病人,比如閉鎖綜合征、植物狀態(tài)、無動性緘默癥等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/22收聽(73038)
"意識障礙應該分為嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷又分為淺昏迷、中昏迷和重昏迷,加在一塊是五級。嗜睡是正常的睡眠情況下,比平時增加了。白天的時候睡眠也增加了,但是用言語刺激或者輕喚,或者輕輕推一推,還能夠醒過來。醒過來了之后能正常溝通交、流,過一會兒可能又睡了,這就是嗜睡狀態(tài)。如果是昏睡,他的睡眠程度比現(xiàn)在嗜睡要加深,言語叫喚或者輕推已經(jīng)叫不醒了,必須是很嚴重的疼痛、刺激才能叫醒。比如說壓迫眶上神經(jīng)、掐胸大肌或者針刺足心,這種疼痛刺激才能叫醒。醒來之后可能不能跟你清楚地溝通交流,只能含混不清地回答幾個字。一旦沒有刺激,過一會兒立刻又睡著了,這就是昏睡狀態(tài)。再深了,疼痛刺激也叫不醒了,這種是昏迷?;杳缘臅r候可能會出現(xiàn)一些深淺感覺的障礙,比如淺昏迷的時候,角膜反射、睫毛反射、瞳孔對光反射可能還存在,可能會遲頓了,但血壓、脈搏、呼吸這些方面可能還是好的。中昏迷的時候,淺表的反射進一步減低,血壓、呼吸、脈搏可能出現(xiàn)了不正常現(xiàn)象。重昏迷是瀕死前的狀態(tài),所有的反射全部消失了,血壓維持不住,心跳、呼吸也都維持不住了,這就是瀕死前的狀態(tài)。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/02/08收聽(25566)
意識障礙,根據(jù)意識的覺醒度和意識的內(nèi)容不同,分為兩種分類方法,具體分析如下:一、... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/02播放(40399)
意識障礙,根據(jù)意識的覺醒度和意識的內(nèi)容不同,分為兩種分類方法,具體分析如下:
一、...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/02播放(40399)
"意識障礙主要分為以下幾種:1、以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙:根據(jù)覺醒程度的不同,分為嗜睡、昏睡和昏迷,其中嗜睡的患者是意識障礙的早期表現(xiàn),患者可以被叫醒,醒后還能夠配合檢查?;杷颊咛幱诔了癄顟B(tài),普通的刺激不能喚醒,需要高聲呼喚,或者疼痛刺激才能喚醒,醒后只能簡單對答,不能完全配合檢查?;杳允亲顬閲乐氐囊庾R障礙,患者不能被任何刺激喚醒,根據(jù)其程度不同,又分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷。2、以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙:主要包括意識模糊和譫妄,前者主要是注意力減退、定向力障礙、活動減少、語言缺乏連貫性,后者主要是一種急性的腦高級功能障礙,表現(xiàn)為認知、注意力、定向力的功能均受損,還可能伴有幻覺、錯覺,部分患者有緊張、恐懼,有的有沖動和攻擊性行為。3、特殊類型的意識障礙:包括去皮質(zhì)綜合征、無動性緘默癥以及植物狀態(tài)。"
2023/06/24收聽(38594)
意識障礙的分類并不統(tǒng)一,各種分類方法都有其一定的道理,但又不能解釋所有的問題。主要原因是引起意識障礙的原因很復雜,程度不同,表現(xiàn)形式也不一樣,以覺醒障礙為主的分...
肖華│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/10閱讀(1795)
意識障礙通常認為就是昏迷,但是實際上意識障礙除了昏迷以外,植物狀態(tài)還有微意識狀態(tài)也是常見的意識... 吳雪海│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/12/06播放(30114)
意識障礙通常認為就是昏迷,但是實際上意識障礙除了昏迷以外,植物狀態(tài)還有微意識狀態(tài)也是常見的意識...
吳雪海│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/12/06播放(30114)
"意識障礙通俗地說是多種原因引起的嚴重的腦功能紊亂,是臨床常見的癥狀之一。它最主要的原因包括顱內(nèi)的病變和顱外病變。顱內(nèi)病變常見于廣泛的大腦的炎癥,還有幕上占位性的病變造成的腦疝以及腦干出血,大面積的腦梗死等都可以引起意識障礙。顱外的疾病主要包括一氧化碳中毒時,比如引起的缺氧缺血性腦病所致的腦水腫,腦疝形成也可以引起意識障礙。意識障礙常分為五類,包括嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、譫妄。"
張素俠│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/02收聽(49312)
意識障礙是指個體大腦皮層對人體內(nèi)外環(huán)境感知力的下降,它一般是分為兩個方面,一個是意識醒覺度的下降,另一個是意識內(nèi)容的下降。醒覺度是對白天晝夜時間變換的感知力,醒覺度下降之后,人睡眠就增加了,叫不醒了。它可以表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷,昏迷又表現(xiàn)為輕度昏迷、中度昏迷和重度昏迷,重度昏迷往往是瀕死前的狀態(tài)。意識內(nèi)容的下降使大腦皮層對人體內(nèi)外感知力的下降,這代表認知功能的障礙,在急性期的時候,出現(xiàn)了意識內(nèi)容的下降,表現(xiàn)為急性瞻望狀態(tài),如果是慢性意識內(nèi)容下降,應該是一個癡呆狀態(tài)。
2023/04/16收聽(71192)
意識是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及二者相互聯(lián)系的確認。意識活動包括覺醒狀態(tài)和意識內(nèi)容兩個方面... 劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(57058)
意識是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及二者相互聯(lián)系的確認。意識活動包括覺醒狀態(tài)和意識內(nèi)容兩個方面...
劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(57058)
引起意識障礙的原因較多,具體如下:1、顱內(nèi)病變:腦梗死、腦出血等可引起意識障礙,... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/18播放(79310)
引起意識障礙的原因較多,具體如下:
1、顱內(nèi)病變:腦梗死、腦出血等可引起意識障礙,...
2023/12/18播放(79310)
意識障礙,臨床上根據(jù)患者的意識水平主要分為三度,即嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡主要是指患者的意識水平下降,患者主要表現(xiàn)昏昏欲睡,如果給予呼叫或推動,患者能夠簡單的應答。從角膜反射上講,患者的角膜反射以及瞳孔、吞咽反射都存在?;杷侵富颊叩囊庾R水平更低,對周圍環(huán)境以及自我的意識都喪失,但是在強烈的刺激下患者可以有簡單或輕度的反應,此時患者的角膜反射減弱,吞咽反射和對光反射存在?;杳允侵富颊叩囊庾R完全喪失,對外界的刺激沒有反應,這個時候患者的吞咽、角膜,甚至對光的反射都不存在,均消失。
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2023/01/25收聽(56572)
意識障礙指患者對外界刺激的反應減低甚至無反應的狀態(tài),通常伴有運動與感覺功能缺失,僅保留自主神經(jīng)功能。意識是個體對自身狀態(tài)和周圍環(huán)境的感知能力,通過語言、軀體運動及行為表達出來,意識的維持依賴于大腦皮質(zhì)的興奮,以及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的完整,當這一套系統(tǒng)受到損傷之后就會表現(xiàn)出意識障礙,可表現(xiàn)為意識水平下降和意識內(nèi)容變化兩個方面。意識水平下降表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷,往往是由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)被破壞所導致。意識內(nèi)容包括定向力、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為等,當意識內(nèi)容出現(xiàn)障礙時,往往是由于大腦皮質(zhì)的高級神經(jīng)活動的完整性被破壞。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/15收聽(71522)
"意識障礙可以見于覺醒程度降低,病人表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或者昏迷。同時意識障礙也可以表現(xiàn)為意識內(nèi)容的變化,包括意識模糊和意識譫妄狀態(tài)。意識障礙是由于腦部疾病導致的,可以見于腦血管疾病,比如大面積腦梗死、腦出血,也可以見于顱腦外傷或者癲癇的持續(xù)發(fā)作。對于意識障礙要查找病因,給予病人針對病因治療。同時要給予病人配合脫水、減輕顱內(nèi)壓的藥物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白,必要時還可以應用腎上腺皮質(zhì)激素。意識障礙還可能是由于代謝性腦病導致的,比如一氧化碳中毒或者橋本腦病等。一定要查找病因,針對原發(fā)病因治療的同時配合脫水藥物,必要時還可以進行手術(shù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/14收聽(71594)
正常人是清醒狀態(tài),而意識障礙可以分為意識水平異常以及意識內(nèi)容異常,通常對意識水平異常進行分度,... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/21播放(80326)
正常人是清醒狀態(tài),而意識障礙可以分為意識水平異常以及意識內(nèi)容異常,通常對意識水平異常進行分度,...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/21播放(80326)
意識障礙主要分為嗜睡、昏睡、昏迷三級,昏迷又分為輕、中、重三種情況,具體如下:1... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/01/31播放(85456)
意識障礙主要分為嗜睡、昏睡、昏迷三級,昏迷又分為輕、中、重三種情況,具體如下:
1...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/01/31播放(85456)
北京安貞醫(yī)院 李穎
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北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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上海瑞金醫(yī)院 陳文珍
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