浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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患兒手腳冰冷時體溫會升高，可將手腳捂牢進(jìn)行保溫，提高舒適度。若患兒手腳冰冷，體溫達(dá)到39℃，渾身不適，需服用退燒藥物，使體溫下降。通過開熱空調(diào)、蓋被子方式給患兒保溫時，待手腳發(fā)熱后，需停止保溫，將衣物解開，使體溫緩慢下降。
患兒發(fā)燒為常見臨床表現(xiàn)，是患兒在與病毒、細(xì)菌戰(zhàn)斗的體現(xiàn)，家長不必過于驚慌，只有在體溫過高導(dǎo)致患兒舒適度下降時，才考慮使用退燒藥物。部分患兒體溫高時易引起抽筋，需及時使用退燒藥物進(jìn)行治療。
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幼兒發(fā)燒39℃時，出現(xiàn)手腳冰涼的處理方法，根據(jù)發(fā)燒的不同階段來選擇不同的措施。1... 王云峰│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(39557)
幼兒發(fā)燒39℃時，出現(xiàn)手腳冰涼的處理方法，根據(jù)發(fā)燒的不同階段來選擇不同的措施。
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王云峰│中日友好醫(yī)院
2023/11/09播放(39557)
幼兒手腳冰涼發(fā)燒39℃，是幼兒體溫在上升過程中的一種伴隨癥狀。先要看看室內(nèi)的溫度是不是過高，注意通風(fēng)。讓孩子保持安靜，可以脫去穿得過多的衣服和褲子，包括鞋襪?？梢云教稍诖采?，盡快給予孩子吃口服的退熱藥。退熱藥，目前有對乙酰氨基酚口服滴劑或糖漿和布洛芬滴劑或糖漿，按說明書體重給予?？梢杂脺孛聿潦檬中暮湍_心。要仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)，如果孩子精神狀態(tài)特別不好，出現(xiàn)手發(fā)抖以及嘔吐等，需要及時到醫(yī)院就醫(yī)。用退熱藥30-40分鐘之后，溫度會逐漸下降，手腳會轉(zhuǎn)暖。如果用藥一小時后高熱一直不退，建議到醫(yī)院就診。
陳颯英│中日友好醫(yī)院
2023/08/09收聽(58060)
幼兒發(fā)燒39℃的時候，如果出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象，說明是發(fā)熱前寒戰(zhàn)期。一般來說，如果出現(xiàn)這種情況，孩子的體溫還會繼續(xù)上升，而且很有可能是極高熱。待體溫逐漸下降之后，手腳才會慢慢的熱起來，其實(shí)這個是一種假冷真熱的現(xiàn)象。盡管孩子的手腳冰冷，但是內(nèi)臟卻處于發(fā)熱狀態(tài)，這時一定要給孩子的手腳進(jìn)行保暖，給孩子穿上襪子，戴上手套，或者用溫?zé)崴慌?，或者用溫水給孩子泡一泡，都可以改善這種情況。否則，孩子的體溫有可能會繼續(xù)上升。最主要的還是需要給孩子服用退熱藥物，發(fā)燒39℃的時候，可以給孩子服用布洛芬混懸液來進(jìn)行退燒。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/11收聽(18660)
"如果發(fā)燒39℃，但手腳冰涼，可以采用以下幾種方法來治療：第一、多飲溫開水：至少喝1000mL以上，以增加循環(huán)血容量，加快新陳代謝，改善末梢血液循環(huán)。如果口服補(bǔ)充血容量的效果不佳，也可以進(jìn)行靜脈補(bǔ)充。第二、注意四肢的保暖：可以用手揉搓四肢，改善末梢血液循環(huán)。第三、藥物治療：在補(bǔ)足血容量的前提下，可以適當(dāng)應(yīng)用一些退熱藥物，使體溫、心率下降，機(jī)體的氧耗量會減少，供給心肺等重要臟器的血容量也會隨之減少，四肢血管床開放，這樣能夠改善末梢的血液循環(huán)，退熱藥物可以應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊、撲熱息痛等。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(87908)
"一般來說，發(fā)熱對身體的組織器官影響不大，而且能加速抵抗力的產(chǎn)生。如果體溫持續(xù)超過41℃，體內(nèi)的蛋白就會發(fā)生分解，引起腦水腫或留下腦病的后遺癥，所以針對這種孩子的體溫已經(jīng)達(dá)到39℃的情況下，我們要積極處理的，最好是在達(dá)到38.5℃之前，就采取物理降溫的辦法。如果體溫超過38.5℃，可以吃退燒藥，所以根據(jù)這種情況，我們要監(jiān)測體溫是非常關(guān)鍵的。首先小于38.5℃的時候，采取哪些物理降溫的辦法？第一、多喝水，補(bǔ)充充足的水分，增加尿量，促進(jìn)汗液排出，利于退熱。第二、使用退熱貼。第三、溫水擦浴，也就是用溫濕毛巾擦拭患兒的腋下、四肢、腹股溝、頸部，擦拭時要稍微用力，時間可以15-20分鐘，也可以根據(jù)孩子的情況洗溫水浴，水溫要39℃-41℃，以促進(jìn)散熱，但洗完后一定要及時擦干，避免再次受涼。第四、適當(dāng)松解衣服幫助散熱，這比較簡單了。當(dāng)體溫大于38.5℃的時候，甚至是大于39℃的時候，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。兒童常用的口服藥物有布洛芬或者是對乙酰氨基酚，寶媽們應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，患者的體重，讓患兒進(jìn)行正確的口服。此外，打開的口服退燒藥最多只能保持一個月，需要提醒的是退燒藥應(yīng)放置在小兒觸及不到的地方，以免誤食。"
石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院
2023/03/15收聽(64426)
幼兒發(fā)燒的時候手腳冰涼怎么辦？發(fā)燒的時候往往在發(fā)燒的初期，體溫還沒有達(dá)到一個固定值，還在上升階段的時候，會有手腳冰涼的情況，不用做過多特殊的處理。當(dāng)體溫達(dá)到了一個溫度不再上升的時候，慢慢的手腳就會熱了，比如燒到39℃就不再往上升，這個時候慢慢的整個手腳就會熱。從中醫(yī)的角度手腳冰涼還有手腳的熱，也會有寒癥和熱癥的區(qū)分，看病的時候可以跟中醫(yī)師說清楚孩子身體哪個部位發(fā)涼，哪個部位發(fā)熱，這樣有利于醫(yī)生的開藥。
劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/01/17收聽(99660)
患兒發(fā)熱時出現(xiàn)手腳冰涼，自感寒冷，可適當(dāng)添加衣服、被褥，同時可使用暖水袋，此...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/29播放(71124)
"孩子發(fā)燒的初期手腳冰涼是正常的現(xiàn)象，說明孩子體溫正處在一個上升的階段，體溫還沒有達(dá)到一個頂點(diǎn)，孩子會出現(xiàn)手腳冰涼的情況，說明孩子的四肢循環(huán)很不好，末梢循環(huán)功能不良會造成手腳冰涼的情況，這是一個正常的發(fā)燒階段。孩子體溫如果到了一個頂點(diǎn)以后，體溫不上升了，手腳冰涼的癥狀會得到緩解。這時候要注意監(jiān)測孩子的體溫變化，如果體溫超過38.5℃，要及時的給孩子吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬或?qū)σ阴０被?。吃完退燒藥建議給孩子多喝點(diǎn)水，通過喝水促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，喝水可以改善末梢循環(huán)功能不好的情況，孩子手腳冰涼也會得到一定的緩解。孩子手腳冰涼也可以用溫水泡泡手腳或者搓搓手腳，對降溫也有一定的好處。所以孩子發(fā)燒初期手腳冰涼是一個正常的現(xiàn)象，家長不必著急，要注意監(jiān)測孩子的體溫變化，體溫超過38.5℃可以及時的吃退燒藥。如果體溫沒有超過38.5℃，可以通過物理降溫的方式給孩子退燒。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/08收聽(28390)
"4歲的寶寶發(fā)燒，體溫達(dá)到39℃，手和腳都是冰涼的，這個時候一定要注意保暖，避免再次受涼?？梢园褜殞毜氖趾湍_泡在溫水里復(fù)暖，甚至可以讓寶寶出一點(diǎn)汗，利于退熱。另外，同時給寶寶還可以使用退熱劑，比如對乙酰氨基酚或者布洛芬。根據(jù)寶寶的癥狀，可以選擇口服或者肛門栓劑給藥。同時，還要給寶寶多喂點(diǎn)溫開水或者是溫?zé)岬墓?、米湯，通過排汗排尿，帶走體內(nèi)的熱量，達(dá)到降低體溫的目的。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/14收聽(20960)
"幼兒發(fā)燒39℃可以用兩種方法進(jìn)行退熱，即物理降溫和藥物降溫。最開始如果能夠用物理的辦法緩解，最好用物理的辦法，比如用溫水擦拭身體，或者用冰貼、減少衣物、降低環(huán)境溫度，都可以讓幼兒的39℃的發(fā)熱有快速下降的過程。如果這些方法嘗試了之后，孩子的體溫緩解的還是不好，這時建議可以使用藥物進(jìn)行退熱。幼兒在39℃時可以使用對乙酰氨基酚和布洛芬的藥物，都可以使孩子的體溫下降。這些藥物服用以后還要配合讓孩子多喝溫?zé)岬乃龠M(jìn)排汗，能夠讓溫度比較快的下降。如果物理的辦法和藥物退熱藥物用以后，孩子的體溫還是不能夠得到良好的緩解，又出現(xiàn)了其它的臨床癥狀。建議到醫(yī)生的這里來檢查孩子發(fā)熱的原因，針對原因進(jìn)行針對性的處理，可能孩子退熱的情況會更好些。所以如果出現(xiàn)幼兒發(fā)燒39℃，在家里進(jìn)行了物理和藥物降溫，如果還不能緩解一定要到醫(yī)院來就診。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/03/11收聽(54574)
幼兒發(fā)燒期間手腳冰涼多數(shù)為四肢循環(huán)欠佳導(dǎo)致，首先要考慮體溫可能還會往上升，這時應(yīng)立馬再測體溫。... 黃莉芬│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/10/15播放(86774)
幼兒發(fā)燒期間手腳冰涼多數(shù)為四肢循環(huán)欠佳導(dǎo)致，首先要考慮體溫可能還會往上升，這時應(yīng)立馬再測體溫。...
黃莉芬│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/10/15播放(86774)
"發(fā)燒的時候幼兒手腳都是冰涼的，我們舉個簡單的例子，大家就知道為什么了。首先，在發(fā)燒的時候是身體在和細(xì)菌以及病毒對抗，是哪些器官非常重要呢？肯定是核心器官。舉個例子，在極度寒冷的時候，身體首先會保證心臟和腦袋的供氧，而舍棄周圍循環(huán)，也就是手指、腳趾。發(fā)燒的時候情況也是這樣，所有的血液都會涌向核心軀體保護(hù)心臟、肝臟等等，還有腦袋，腦袋也是特別熱的，這些血液供應(yīng)在這里抵抗細(xì)菌入侵，所以就只能犧牲四肢肢體的末端。西醫(yī)的理論是四肢末梢毛細(xì)血管等等都在收縮，所以就是冰涼，而核心也就是身體的頸子、腋窩、腹股溝等，摸起來會非常燙，尤其是小孩的頭部。所以發(fā)燒時手腳冰涼的意思是，身體本身本能的選擇了犧牲四肢而去保護(hù)核心器官，所以產(chǎn)生了四肢非常冰涼，而核心非常熱的結(jié)果。"
陳艾│四川省婦幼保健院
2023/05/06收聽(39274)
"幼兒的發(fā)燒，尤其是溫度非常高的時候，手腳冰涼，提示末梢循環(huán)差，嚴(yán)重時會皮膚發(fā)花，這個時候要注意保證手腳的溫暖，及時用退燒藥來輔助退熱。盡量要保證足端和手心的溫度，小孩子會比較舒服一些，手腳冰冷可能也會預(yù)示著孩子要發(fā)高燒。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2023/02/04收聽(13420)
"寶寶發(fā)燒39℃手腳冰涼的時候，對于發(fā)燒的情況是十分不利的，體溫有可能會繼續(xù)上升，需要采用溫水泡一泡手、腳，促進(jìn)手、腳的回暖，這樣血液循環(huán)是會比較好的，反而可以幫助身體進(jìn)行散熱。體溫已經(jīng)超過了38.5℃，需要立刻進(jìn)行退燒的處理，否則寶寶容易出現(xiàn)高熱驚厥的現(xiàn)象，尤其是5歲以下的寶寶?？梢越o寶寶口服小兒布洛芬混懸液或者小兒對乙酰基酚混懸液來退熱，效果都是比較好的。如果寶寶伴隨著一些嘔吐的現(xiàn)象，沒有辦法服藥，可以采用退熱栓劑塞到肛門里進(jìn)行退燒的處理，起效比較快。如果寶寶有高熱驚厥的病史，服用退熱藥的溫度要提前到38℃，而不是38.5℃。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/10/07收聽(16284)
發(fā)燒即發(fā)熱，孩子發(fā)熱的時候出現(xiàn)手腳發(fā)涼<... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/01播放(41726)
發(fā)燒即發(fā)熱，孩子發(fā)熱的時候出現(xiàn)手腳發(fā)涼<...
2023/11/01播放(41726)
"手腳冰涼39℃怎么退燒？首先了解一下，正常的體溫是在36-37℃，39℃是中燒的范圍，因?yàn)橹袩?8.1-39℃。像這個情況出現(xiàn)手腳冰涼，考慮有畏寒的情況，而39℃中燒的范圍，可以給予退燒藥退燒治療，給予布洛芬、對乙酰氨基酚片。如果還是體溫降不下來，可以用針劑，比如小柴胡針劑、復(fù)方氨林巴比妥針劑給予退燒的治療。小孩如果要退燒，吃藥不配合，可以用一點(diǎn)栓劑，比如吲哚美辛栓等栓劑給予退燒治療。也可以配合物理降溫，比如在腋下、額前用冰敷的方法，給予物理降溫。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21收聽(96220)
經(jīng)常碰到家長問到這些問題，孩子渾身熱但是手腳冰涼、發(fā)哆嗦，應(yīng)該怎么辦，這是一個正常的生理反應(yīng)。孩子發(fā)燒的時候會出現(xiàn)循環(huán)功能不好，末梢循環(huán)功能不良的情況，這時候孩子的末梢循環(huán)處于痙攣的狀態(tài)，會出現(xiàn)手腳冰涼的情況，這時候家長不要著急，一定要給孩子保暖，要給孩子蓋被子，避免孩子著涼。另外，發(fā)燒的時候除了吃退燒藥以外，一定要多喝水，通過喝水促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，改善末梢循環(huán)不良的狀況，孩子的手腳冰涼會得到一定的緩解，喝水也可以幫助孩子發(fā)汗，通過發(fā)汗使寶寶的循環(huán)功能得到改善，也可以使體溫降下來。總之孩子發(fā)熱的時候手腳冰涼，一個是吃退燒藥、多喝水，二是要給孩子保暖，避免孩子再次著涼。
2023/12/06收聽(55836)
"孩子在高熱初期機(jī)體往往會通過周圍毛細(xì)血管的收縮，保持身體重要器官的供血，因此可以表現(xiàn)為手腳的冰涼，孩子還可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀，體溫開始下降時，毛細(xì)血管擴(kuò)張、身體出汗，手腳就開始暖和。如果孩子單純的發(fā)燒，一般不會有嚴(yán)重的危害，但是孩子發(fā)燒39℃時還是需要及時的處理，因?yàn)檫@個年齡段的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，在高熱的時候容易出現(xiàn)高熱驚厥，而反復(fù)發(fā)作的高熱驚厥可能造成腦細(xì)胞的損害，甚至出現(xiàn)繼發(fā)癲癇的可能。因此對于高熱而手腳冰涼的孩子，可以進(jìn)行物理降溫，用熱水浸泡手腳，舒張皮膚的毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，同時可以給孩子多喝點(diǎn)溫開水。如果退熱效果不好，可以給孩子口服退熱藥或使用退熱栓，比如對乙酰氨基酚或布洛芬等對兒童相對安全的藥物。有些寶寶發(fā)燒是因?yàn)槟X炎或者腦膜炎造成的，這些孩子如果沒有得到及時的治療，可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，因此如果寶寶除了發(fā)熱以外，還伴有精神差、頭痛、嘔吐等現(xiàn)象，家長需要帶孩子及時就醫(yī)。"
石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/02收聽(89030)
"發(fā)燒39度的時候，首先要進(jìn)行退燒處理，否則對于身體是很不好的。這個時候可以喝布洛芬混懸液，一般間隔4-6個小時之后可以重復(fù)用藥1次，具體的劑量還需要根據(jù)體重，按照說明書使用。另外，還需要根據(jù)發(fā)燒時伴隨的癥狀進(jìn)行病因治療，如果有感冒的癥狀，需要同時服用蒲地藍(lán)消炎口服液。如果有腹瀉的癥狀，最好可以吃諾氟沙星。如果以上癥狀都沒有，最好可以去醫(yī)院做具體的檢查，檢查出具體的病因，針對病因進(jìn)行治療，才能夠有效的退燒。不能夠亂吃藥，這樣對身體也是十分不好的。"
2023/04/26收聽(90254)
"出現(xiàn)了發(fā)燒39℃的情況，成人和兒童的處理方法稍微有一些不同。如果是兒童發(fā)燒39℃，盡量盡快服用退熱藥物，以免發(fā)生高熱驚厥現(xiàn)象，建議口服布洛芬混懸液。如果有反復(fù)高熱情況，間隔4-6個小時之后還可以重復(fù)用藥一次，每天用藥總共不超過四次即可。如果是成人發(fā)燒39℃，可以先采用物理降溫方法，看能不能把溫度降到38.5℃以下。如可以采用稀釋的白酒或者酒精對全身的皮膚進(jìn)行擦浴，尤其是腋窩、腹股溝、額頭、頸部這些部位擦拭的時間要稍微長一些，退熱效果比較好。如果溫度降不下來，也需要使用藥物進(jìn)行退熱，此時可以塞一粒吲哚美辛栓往肛門中進(jìn)行退熱治療，效果還是比較好的。但是使用完退熱藥之后，無論是大人還是孩子，出汗均比較嚴(yán)重，一定要多喝水。"
2023/10/27收聽(63500)
301醫(yī)院 楊光
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中日醫(yī)院 王志新
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浙江省新華醫(yī)院 章風(fēng)霜
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