女性如果感覺到小便很脹,但又尿不出來,這種情況首先考慮存在女性尿潴留的問題。對于女性的尿潴留,其治療原則是解除病因,恢復排尿,需要根據(jù)女性患者的具體情況來進行相對應的處理,具體如下:
一、不明確病因:
如果病因不能夠明確,可以先急診進行恢復尿液引流的工作,然后進一步尋找引起尿潴留的原因。對于尿潴留的急診處理,就是留置導尿,女性一般留置導尿比較容易,很少發(fā)生無法放置的問題。只有極少數(shù)情況下,比如尿道外口過于狹窄的情況下,可能會有留置困難,需要行恥骨上膀胱穿刺造瘺或者開放造瘺手術(shù)。
二、明確病因:
1、梗阻性原因:當尿潴留是由于尿道梗阻性原因引起,可能會引起上尿路的積水,以及腎功能損害,可以先留置導尿一段時間,待腎功能恢復以后,再進行病因的處理;
2、動力性原因:對于動力性原因?qū)е碌哪蜾罅?,目前還沒有明確的好的治療方法,一般主張是清潔自家導尿。如果清潔自家導尿無法自行完成,可以考慮行恥骨上膀胱造瘺,或者留置導尿,又或者是行尿流改道的手術(shù);
3、其他:如果是由于輸尿管末端結(jié)石的刺激導致的尿潴留,患者會感覺到尿意但是尿不下來,這種情況往往是因為來源于輸尿管結(jié)石對壁間段的刺激所造成,通常粉碎結(jié)石就能夠改變這種情況。