首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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如果肩頸增生和變形，證明病變比較嚴(yán)重，需要積極治療和干預(yù)，主要治療手段如下：
1、藥物治療：比如營養(yǎng)神經(jīng)藥甲鈷胺，消炎止痛的藥洛索洛芬和芬必得；
2、局部理療和熱敷：可幫助改善局部炎癥，局部血液循環(huán)；
3、局部干預(yù)治療：比如針對(duì)頸椎病的超微創(chuàng)精準(zhǔn)射頻治療，針對(duì)椎間盤突出的精準(zhǔn)定位超微創(chuàng)等離子治療。
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"針對(duì)肩頸突出的情況，可以采取如下的處理。1、患者首先要去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科、脊柱外科進(jìn)行就診，明確產(chǎn)生這種癥狀的原因。針對(duì)肩頸部位的突出，可能是正常的骨性突起，也可能是頸椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，還有可能是骨性的畸形所導(dǎo)致。2、如果是正常的骨性突起，或者患者本身比較瘦，使這些突起看起來比較明顯，可以做相關(guān)的形體鍛煉。比如患者可以練習(xí)站軍姿、舞蹈之類的形體鍛煉，然后針對(duì)肩頸部位做相應(yīng)的力量鍛煉。比如手持啞鈴練習(xí)肩關(guān)節(jié)外展。除此以外，患者還需要增強(qiáng)營養(yǎng)，比如要多吃含有高蛋白的食物，像蛋白粉之類。3、如果存在頸椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，首選保守治療。保守治療，要求患者保持嚴(yán)格的臥床休息，并且嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間坐立。有時(shí)醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者使用持續(xù)的頸椎牽引。在此基礎(chǔ)上輔助使用消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣的藥物來進(jìn)行治療。在有資質(zhì)的醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)擇期對(duì)患者進(jìn)行正骨手法復(fù)位。4、如果存在脊柱側(cè)彎一類疾病，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療。比如可以采取體操鍛煉，使用支具或者手術(shù)的方式來矯正畸形。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/19收聽(94614)
"臨床上病人發(fā)生肩頸部位的病變有很多種。首先病人的頸部由于長(zhǎng)期的姿勢(shì)不正確，或者是過度的勞累、勞損等原因，容易導(dǎo)致發(fā)生頸椎病，病人會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)上肢皮膚感覺減退、刺痛、麻木、肌肉無力等癥狀。其次病人肩部容易發(fā)生肩周炎或者是肩袖損傷，病人會(huì)感覺肩部疼痛，同時(shí)合并肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。再次病人肩頸部位由于著涼等原因，容易導(dǎo)致發(fā)生肩頸部筋膜炎或者是棘上韌帶炎等癥狀，在給予熱敷處理后，進(jìn)行中藥熏洗、理療儀烤電、微波儀治療、中低頻電療等辦法，這種疼痛現(xiàn)象都會(huì)逐漸出現(xiàn)緩解。另外要囑咐病人進(jìn)行肩頸部位的功能鍛煉，以加強(qiáng)局部肌肉力量，可以減輕這些癥狀或是緩解這些癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/15收聽(99326)
現(xiàn)在很多人每天都坐在電腦前，或者看著屏幕，或者低頭看手機(jī)，導(dǎo)致頸部肌肉有很重的疼痛感，其實(shí)長(zhǎng)期... 楊金初│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/06/16播放(85564)
現(xiàn)在很多人每天都坐在電腦前，或者看著屏幕，或者低頭看手機(jī)，導(dǎo)致頸部肌肉有很重的疼痛感，其實(shí)長(zhǎng)期...
楊金初│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/06/16播放(85564)
"臨床上如果出現(xiàn)肩頸酸痛，首先，要分析原因，是由于什么病因?qū)е碌募珙i酸痛。如果是由于勞累、勞損、著涼而導(dǎo)致的，就應(yīng)該囑咐病人臥床休息，肩頸部避免著涼。同時(shí)，還可以給予肩頸部外敷活血藥物，配合針刺、艾灸、理療儀烤電等手段，多數(shù)經(jīng)過治療后，癥狀會(huì)有所緩解。如果是由于頸椎病引起的肩頸酸痛，應(yīng)該針對(duì)頸椎病采取正確的治療。可以拍攝頸椎的X片、CT片或者核磁共振片，明確頸椎病的程度及分型，再根據(jù)不同的分型，采取相應(yīng)治療。通常囑咐病人頸部制動(dòng)，可以考慮進(jìn)行頸部的牽引、按摩等治療。"
2023/03/23收聽(98308)
肩頸酸痛主要是由于頸椎病、肩周炎、頸背筋膜炎等原因，出現(xiàn)了頸肩背部的酸痛癥狀，在長(zhǎng)期伏案工作、... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/23播放(35476)
肩頸酸痛主要是由于頸椎病、肩周炎、頸背筋膜炎等原因，出現(xiàn)了頸肩背部的酸痛癥狀，在長(zhǎng)期伏案工作、...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/23播放(35476)
"如果病人發(fā)生肩頸部位肌肉，出現(xiàn)急性拉傷，在治療上要告訴病人，禁止活動(dòng)，低枕位臥床休息。在肌肉拉傷24小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行局部冷敷處理?？梢杂帽鶋K放置于拉傷部位，以促進(jìn)局部的血管痙攣，減少出血，可以減輕腫脹，緩解疼痛。在肩頸肌肉拉傷超過24小時(shí)以后，可以給予局部進(jìn)行熱敷處理?？梢酝夥蠡钛?、消腫止痛的膏藥，可以外敷金黃膏，也可以采用針刺、艾灸，或者中藥熏洗等辦法，都可以加速局部的血液循環(huán)，可以促進(jìn)局部出血吸收，同樣也能夠減輕腫脹。另外，還要囑咐病人，口服跌打損傷類的藥物。如果病人肩頸部肌肉拉傷，是陳舊性的拉傷，可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，或者局部進(jìn)行生物電烤電、中低頻電療等辦法。"
2023/01/05收聽(31116)
一旦出現(xiàn)肩頸部軟組織的血液循環(huán)障礙，可以在局部應(yīng)用物理治療，例如紅外線治療、頻譜儀治療、超聲波治療、電磁療，或者中藥電離子導(dǎo)入治療等，都能夠有效的緩解局部出現(xiàn)的癥狀。也可以應(yīng)用手法按摩治療，使用拿捏法、按揉法、穴位點(diǎn)壓法等有效的手法，針對(duì)局部以及周圍的軟組織進(jìn)行按摩，能夠緩解因?yàn)檐浗M織的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的臨床癥狀。如果是因?yàn)轭i部的骨骼，例如頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生，或者頸椎間盤出現(xiàn)突出的現(xiàn)象，導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，則需要適當(dāng)進(jìn)行牽引治療、針灸治療，配合口服和外用藥物治療，才能讓癥狀有所緩解。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/04收聽(27564)
頸肩勞損以后常規(guī)的治療方法如下：1、停止過量的低頭活動(dòng)或者勞動(dòng)，比如低頭工作、看手機(jī)、看書寫字、玩電腦等，保持坐姿正確。2、要學(xué)會(huì)自我鍛煉的方法，比如頸肩部肌肉的自我牽伸，主要是以頭后仰望天空、看天花板，以及左右旋轉(zhuǎn)脖子為主，動(dòng)作要輕柔。3、要學(xué)會(huì)適當(dāng)進(jìn)行頸背部的肌肉熱敷，利用熱毛巾或者熱水袋局部熱敷，每次15分鐘，1天可以進(jìn)行3-4次。4、病情嚴(yán)重的可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如美洛昔康、塞來昔布等，以及肌肉松弛劑，如乙哌立松、氯唑沙宗等，頸肩的勞損重在預(yù)防。
董福│北海市人民醫(yī)院
2023/02/23收聽(43060)
肩頸酸痛該怎么辦，一定是要取決于產(chǎn)生肩頸酸痛的原因而進(jìn)行治療。比如有很多疾病都可以引起肩頸酸痛，頸椎病有神經(jīng)根型頸椎病，如果頸椎神經(jīng)受壓之后放射到肩部，則就會(huì)產(chǎn)生肩頸的不舒服，這個(gè)時(shí)候的治療要針對(duì)頸椎的治療為主，比如要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥，或者口服消炎鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀。如果是局部的肌肉韌帶出現(xiàn)的炎癥，這種往往是無菌性炎癥，跟受涼、受累、外傷、活動(dòng)過度相關(guān)，這時(shí)患者可能要做的是注意保暖、注意休息，然后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，甚至可以做理療和外用或口服非甾體抗炎藥。如果是肩關(guān)節(jié)本身出的問題導(dǎo)致的肩頸酸痛，肩關(guān)節(jié)本身最常見的有通常所謂的肩周炎或者是肩袖損傷，針對(duì)這兩種疾病，患者也是要采取治療措施來緩解癥狀。因此如果出現(xiàn)肩頸酸痛該怎么辦，一定是先要分析其原因，然后再結(jié)合臨床的體格檢查，必要的時(shí)候要做輔助的影像學(xué)檢查，綜合判斷下一步到底該怎么辦。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/13收聽(93658)
"肩頸部不舒服可以采取休息保護(hù)、支持對(duì)癥、物理治療等手段來緩解癥狀。休息保護(hù)主要是指減少日常低頭伏案的工作量，減少低頭的時(shí)間，減輕肩頸部肌肉拉伸的負(fù)荷，做到保護(hù)肩頸部。支持對(duì)癥治療主要是包括日常生活習(xí)慣支持、營養(yǎng)支持、心理支持等等，比如飲食上要營養(yǎng)充足均衡，忌食生冷辛辣的食物，忌煙酒，日常作息習(xí)慣要早睡早起、不熬夜等等。對(duì)癥治療主要是包括活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的治療，可以局部外用貼膏進(jìn)行貼敷療法，也可以口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，以及維生素B族、甲鈷胺片來進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)也可以做理療、熱敷、按摩、針灸、艾灸等物理治療來緩解癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/23收聽(38926)
肩頸堵塞是局部的軟組織狀態(tài)，一旦出現(xiàn)肩頸部不適，要到正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行相關(guān)檢查，例如頸椎、肩關(guān)節(jié)放射線片、CT、核磁共振等。先請(qǐng)醫(yī)生確定診斷，再確定治療方案。如果只是單純因局部血液循環(huán)較差，導(dǎo)致局部出現(xiàn)不適癥狀，可通過外用和口服活血通絡(luò)的中成藥物，局部手法按摩治療、針灸治療、物理治療等方法緩解癥狀。如果是頸椎疾病導(dǎo)致局部不適，頸椎病、頸椎間盤突出，沒有壓迫脊髓的患者，可進(jìn)行牽引治療，配合藥物治療和理療效果比較明顯。如果出現(xiàn)壓迫脊髓的情況，就需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
2023/10/19收聽(96952)
"肩頸酸痛可以采用頸椎制動(dòng)休息、頸椎牽引治療、超短波治療、遠(yuǎn)紅外線治療、局部熱敷治療等方法，具體如下：第一、頸椎制動(dòng)休息：平臥位休息并選擇合適高度的枕頭，可以使肩頸部位得到充分放松，緩解肌肉疲勞，酸痛癥狀也會(huì)明顯減輕。第二、頸椎牽引治療：通過頸椎牽引可以拉伸頸部肌肉，緩解斜方肌和頸部肌肉的緊張，能夠減輕酸痛癥狀，還可以使輕度的頸椎病得到充分的治療。第三、超短波治療和遠(yuǎn)紅外線治療：可以加速肩頸部位血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥反應(yīng)吸收，可以緩解酸痛癥狀。第四、局部熱敷治療：可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出體外，也能夠緩解肩頸酸痛癥狀?；颊呓?jīng)過以上幾種方法治療，癥狀很快會(huì)得到緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/24收聽(62328)
肩頸酸痛是長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作導(dǎo)致頸肩部勞損引起的酸痛癥狀。首先，注意局部保暖，避免受涼，必要時(shí)可以通過熱水袋、鹽包熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于改善酸痛癥狀。其次，糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可以在靜坐一小時(shí)左右起身適當(dāng)活動(dòng)，加強(qiáng)頸部、肩部運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。酸痛癥狀比較明顯的，考慮是神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致的，局部貼敷活血止痛膏消炎止痛，必要時(shí)可以口服活血化瘀類藥物，比如頸復(fù)康顆粒。如果反復(fù)發(fā)作，可以去醫(yī)院中醫(yī)科通過針灸、推拿、按摩，促進(jìn)肌肉韌帶修復(fù)，如果頸肩酸痛伴有上肢活動(dòng)受限，考慮是肩周炎，加強(qiáng)上肢的功能鍛煉，通過肩關(guān)節(jié)封閉注射緩解疼痛。
2023/05/31收聽(57436)
"頸肩疼痛大多是由于長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，導(dǎo)致局部勞損，血液循環(huán)受阻等因素引起。需要糾正不良姿勢(shì)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸肩部的活動(dòng)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部的熱敷按摩，比如可以按摩風(fēng)池穴。對(duì)于頸肩部疼痛比較明顯，也可以局部用藥，比如局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠或者云南白藥氣霧劑，局部貼敷云南白藥膏或者氟比洛芬巴布膏。對(duì)于疼痛比較劇烈，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉。如果經(jīng)常出現(xiàn)頸肩部疼痛，需要去醫(yī)院就診，通過頸椎正側(cè)位片檢查以及肩部的拍片檢查，明確是否由于頸椎病、頸肩綜合征、肩周炎等等原因?qū)е?，再進(jìn)一步治療。"
2023/12/05收聽(24192)
頸肩腰腿痛患者的治療方法如下：1、應(yīng)注意休息，并查找病因，因姿勢(shì)不正或經(jīng)常勞累導(dǎo)致的... 孫奎│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(90436)
頸肩腰腿痛患者的治療方法如下：1、應(yīng)注意休息，并查找病因，因姿勢(shì)不正或經(jīng)常勞累導(dǎo)致的...
孫奎│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/28播放(90436)
頸肩酸痛首先應(yīng)明確診斷，若患者為頸椎病，會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、酸困麻木，之后向肩部放射，即稱頸肩綜合... 郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院 2023/09/25播放(91506)
頸肩酸痛首先應(yīng)明確診斷，若患者為頸椎病，會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、酸困麻木，之后向肩部放射，即稱頸肩綜合...
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2023/09/25播放(91506)
"肩頸不好這種問題的發(fā)生，基本是由于患者日常生活中長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，或者長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，頸部受到風(fēng)寒刺激或者勞累過度等誘因而導(dǎo)致，患者出現(xiàn)肩頸部位肌肉疲勞或者局部肌肉長(zhǎng)時(shí)間受到牽拉，局部發(fā)生勞損而引起出現(xiàn)肩頸不好；發(fā)生這種情況也可能是頸椎病、肩周炎等疾病引起出現(xiàn)肩頸不好。建議患者日常生活中不要長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán)幫助緩解不適癥狀，積極給予一些措施來進(jìn)行輔助治療，比如配合理療、按摩、針灸、小針刀等方式給予輔助治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/11/30收聽(38354)
"對(duì)于頸肩腰腿痛怎么辦的問題，需要說明一下，在臨床中引起頸肩腰腿痛主要原因，最為常見的是頸椎病、腰椎間盤突出就會(huì)出現(xiàn)頸肩腰腿疼痛。治療辦法主要根據(jù)病人頸肩腰腿痛的嚴(yán)重程度，對(duì)脊髓神經(jīng)受壓比較輕的，選擇保守治療，需要注意休息，少低頭，避免長(zhǎng)時(shí)間的頸椎保持一個(gè)動(dòng)作。避免久坐久站；避免過度的彎腰拿重東西；戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。千萬不能受涼，局部可以應(yīng)用一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥，比如云南白藥膏、活血止痛。再就是配合一些理療的辦法，如針灸、推拿、牽引、按摩、烤電等治療。但是對(duì)于通過治療以后，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/11收聽(30066)
如果患者有肩頸疼痛，可以采取如下的處理措施：1、建議患者采取仰臥位的睡姿，躺下來休息1個(gè)小時(shí)的時(shí)間，在這期間之內(nèi)不能夠玩手機(jī)，只能夠做純粹的休息。2、可以在疼痛的部位做熱敷，一般推薦使用炒鹽熱敷，也就是將一些粗海鹽微微炒黑，使用布包裹起來，在疼痛的部位進(jìn)行熱敷。3、建議患者可以做中醫(yī)里面的五禽戲，這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)于肩頸部有疼痛的患者，有著非常好的緩解治療作用。4、如果疼痛比較劇烈，患者可以口服尼美舒利以消炎止痛，并且做針灸、推拿、拔罐之類的理療，但是建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院針灸推拿科來做該類治療。5、如果經(jīng)過上述處理，仍然沒有明顯緩解，患者一定要及時(shí)去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確產(chǎn)生這種癥狀的原因，然后再給予針對(duì)性的處理。
2023/08/15收聽(57814)
"在臨床中對(duì)于頸肩疼痛病人處理的辦法，需要先明確到底是什么原因引起的頸肩疼痛，才能積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。最為常見的應(yīng)該還是頸椎病壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候，就會(huì)引起病人出現(xiàn)頸肩疼痛癥狀。對(duì)于這樣的病人，通常選擇積極的保守治療就完全可以。首先需要以休息為主，減少運(yùn)動(dòng)量，減少對(duì)局部的刺激，盡量少低頭，不要長(zhǎng)時(shí)間的頸椎保持一個(gè)動(dòng)作，多仰頭。其次可以局部進(jìn)行熱敷，配合針灸、按摩、烤電、拔罐等理療的辦法，局部還可以外用一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥，比如活血止痛膏、狗皮膏藥都可以。然后對(duì)于這樣的病人，還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來改善病人頸肩疼痛癥狀，常用的比如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)。"
2023/03/14收聽(97092)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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