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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

為什么白天困晚上睡不著

2023-10-25 05:35播放 :

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視頻內(nèi)容

如果晚上比較興奮、無法入睡，反而白天比較困，可能是睡眠顛倒，即睡眠節(jié)律發(fā)生改變。通常見于有不好的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、晚上徹夜不眠玩游戲的人群，久而久之可能會造成入睡困難，即生理周期養(yǎng)成的生物鐘，白天想睡覺，晚上該睡覺時又開始興奮。

患者需要進(jìn)行生活周期的調(diào)整，逐漸將其糾正，因?yàn)槭橇?xí)慣的養(yǎng)成，通常不會在短期內(nèi)養(yǎng)成，可能是長期的過程，0.5-1年，甚至數(shù)年時間。想要調(diào)整過來，也需要長期時間。如果老年患者有癡呆，通常睡顛倒是由于老年癡呆病導(dǎo)致的睡眠障礙。

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為什么晚上睡不著白天也不困

"正常人會維持一個比較規(guī)律的睡眠習(xí)慣，在腦內(nèi)有一個叫松果體的結(jié)構(gòu)，包括一些分泌的激素，比如褪黑素等來維持正常的睡眠周期，如果遇到了一些特殊的事情，比如過分的緊張、焦慮、有些事情沒有完成很煩惱，就會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌旺盛，這種興奮的狀態(tài)。所以，短暫的晚上入睡困難，白天也可以保持良好的精神，但時間通常不超過兩天，就需要很長時間的休息，由于腎上腺在應(yīng)激狀態(tài)下代謝分泌了很多激素，之后需要一定的恢復(fù)過程。"

語音時長01:16''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/01收聽(44080)

晚上睡不著白天也不困是怎么回事

晚上睡不著，白天也不困有以下幾種情況：

1、偶爾失眠：偶爾1-2天晚上出現(xiàn)失眠，可...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/23播放(69432)

白天困晚上睡不著怎么辦

"白天困，晚上睡不著主要是睡眠顛倒引起。正常人經(jīng)過長時間的睡眠習(xí)慣都會形成自己的生物鐘，晚上經(jīng)過休息6-8個小時，白天工作就不會太困。其需要慢慢調(diào)理，改善睡眠習(xí)慣，白天盡量不休息，到晚上再睡覺。睡前不要做過于劇烈的運(yùn)動，不要胡思亂想?？梢耘菽_，聽輕音樂，喝杯牛奶，養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣。實(shí)在不行就需要吃調(diào)節(jié)睡眠的藥物，包括棗仁安神膠囊、百樂眠等。必要時可以吃安眠藥，包括阿普唑侖片、艾司唑侖片以及右佐匹克隆片，幫助有更好的睡眠質(zhì)量。如果剛經(jīng)歷過大起大落的事情或者存在嚴(yán)重的精神心理問題，還需要?？漆t(yī)生去咨詢并對癥治療，才可以慢慢調(diào)節(jié)過來。"

語音時長01:10''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/15收聽(36712)

總是白天困晚上睡不著怎么辦

"總是白天困、晚上睡不著是因?yàn)樗吡?xí)慣的關(guān)系，很多人很晚睡覺，睡覺前還要吃興奮性食物，導(dǎo)致晚上精神特別好，睡不著覺。白天因?yàn)樗卟蛔愫退哔|(zhì)量差，引起白天困，屬于晝夜顛倒的現(xiàn)象。這需要通過綜合的方法進(jìn)行調(diào)整，首先，要調(diào)整睡眠時間，晚上最晚不要超過10點(diǎn)半睡覺。其次，電視、電腦、手機(jī)少看，不要吃興奮性食物。再次，可以泡個腳，洗個熱水澡，喝點(diǎn)牛奶。然后，睡覺前要保持環(huán)境的黑暗和安靜，促進(jìn)大腦的褪黑素分泌，可以幫助睡眠。最后，如果不能入睡，可以用安眠的藥物來改善睡眠。通過調(diào)整睡眠周期和睡眠習(xí)慣，可以改正晚上睡不著、白天困的癥狀。"

語音時長01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/19收聽(64196)

晚上睡不著白天不困是怎么回事

晚上睡不著，白天不困是一種睡眠障礙，是一種失眠，可有多種原因所引起，比如長時間精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律、過度熬夜，可能會引起生物鐘改變，患者可以出現(xiàn)。也可能是有焦慮癥或者是抑郁癥損系，上述兩種疾病為一種精神障礙性疾病，患者可以出現(xiàn)睡眠障礙，可以表現(xiàn)為入睡困難，也可以出現(xiàn)睡眠時容易醒，同時也可能會出現(xiàn)一些精神癥狀。焦慮癥的患者一般表現(xiàn)為焦慮、煩躁不安、驚恐害怕，抑郁癥的患者同時可能會出現(xiàn)對任何事物不感興趣和情緒低落。如果考慮是焦慮癥一般口服坦度螺酮和丁螺環(huán)酮，如果考慮是抑郁癥引起時一般口服西酞普蘭。如果患者有神經(jīng)衰弱時也可以出現(xiàn)，也可能是更年期所引起，一般多發(fā)生于45-55歲，女性多見，主要是口服谷維素、安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血清腦顆粒進(jìn)行治療。

語音時長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/02/14收聽(94294)

晚上睡不著白天也不困是什么原因引起的

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/09播放(92040)

晚上睡不著白天特別困什么情況

"晚上睡不著，白天特別困，這屬于失眠狀況。晚上如果入睡超過半個小時睡不著，或者睡眠當(dāng)中出現(xiàn)兩次、兩次以上的醒過來，就是睡眠維持障礙，認(rèn)為是失眠，這種情況會造成晚上的睡眠質(zhì)量和睡眠時間不足，而出現(xiàn)白天特別困的狀況。跟環(huán)境因素有關(guān)系，環(huán)境吵鬧或者溫度太高、太低，都會造成晚上的失眠。還有自身的情緒容易波動，比較敏感，受到刺激或者帶著情緒入睡，都會導(dǎo)致晚上失眠的癥狀。還有一種是身體的不適，出現(xiàn)胃腸道的腹痛、腹脹，以及心臟的心悸、胸悶等，都會引起晚上睡不著，白天特別困。"

語音時長01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/03/04收聽(30240)

白天特別困晚上睡不著怎么辦

白天特別困、晚上睡不著是睡眠顛倒的表現(xiàn)，主要還是夜晚睡眠質(zhì)量差造成的。首先，要盡量減少白天的睡眠時間，否則白天的睡眠太多會剝奪夜晚睡眠，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。其次，要提高夜晚睡眠質(zhì)量，要求患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡眠要規(guī)律，不要熬夜，可借助飲食、運(yùn)動、音樂療法、推拿、穴位按摩、針灸等方法提高晚上睡眠時長和睡眠質(zhì)量。最后，癥狀嚴(yán)重的患者可短期內(nèi)借助于藥物改善睡眠，常用的藥物包括鎮(zhèn)靜、安眠藥、抗焦慮、抑郁藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物以及中藥。只要有效提高夜晚睡眠質(zhì)量，一般都能改變白天嗜睡的情況。

語音時長01:15''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2023/04/06收聽(23152)

白天不困晚上睡不著是什么原因

白天不困、晚上睡不著的常見原因如下：

1、神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱與情緒有關(guān)，患者情緒激...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/08/05播放(77724)

白天困晚上失眠

"白天精神不振，晚上失眠，這種情況稱作睡眠倒錯，是睡眠障礙當(dāng)中比較常見的類型?；颊唛L期倒夜班或者需要熬夜工作，導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。出現(xiàn)這種情況，建議調(diào)整生活規(guī)律，培養(yǎng)合理的睡眠時間。如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律顛倒，可以口服藥物調(diào)整，目前常用的是褪黑素受體調(diào)節(jié)藥物、如阿戈美拉汀，常用劑量是12.5mg-25mg\/次，睡前30分鐘左右服用，它除能調(diào)節(jié)褪黑素以外，還可以抗抑郁，改善患者的情緒，治療周期建議在3個月左右。"

語音時長01:10''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/31收聽(29196)

為什么晚上失眠白天困

"晚上失眠不能讓精神和身體得到完全的恢復(fù)，所以出現(xiàn)白天困的癥狀，這種情況跟大腦的修復(fù)功能不完善有關(guān)系，晚上需要通過正常的睡眠，也就是有淺睡眠、深睡眠和快速眼動睡眠的做夢階段來維持睡眠。通常一個周期是90-100分鐘，一個晚上需要睡4-5個周期，這樣才可以解除疲乏，也就是有足夠的精力和體力來面對白天的學(xué)習(xí)、工作。如果晚上失眠，造成睡眠不足和睡眠質(zhì)量下降，就會出現(xiàn)白天困的癥狀。"

語音時長01:10''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/25收聽(87888)

晚上不困也睡不著的原因

"導(dǎo)致患者晚上不困也睡不著的原因可能有以下幾點(diǎn)：第一、與患者生活習(xí)慣有關(guān)系，在晚上患者看情節(jié)比較緊張、刺激的影視劇，導(dǎo)致大腦處于興奮的狀態(tài)，晚上不困也睡不著。第二、考慮可能是生活中的事件影響了患者，比如突然改變了睡眠環(huán)境，發(fā)生了某些事件后導(dǎo)致患者情緒有很大的波動，工作強(qiáng)度或者生活壓力過大，都容易導(dǎo)致晚上不困也睡不著。第三、考慮是否存在家庭的因素，比如患者家族是否有失眠的問題，失眠的家族史會導(dǎo)致患者患有失眠的風(fēng)險增加。所以導(dǎo)致失眠是多種復(fù)雜因素的結(jié)果，包括生理、心理、環(huán)境等，各個因素的改變都可能會導(dǎo)致患者晚上不困也睡不著。"

語音時長01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/25收聽(63874)

晚上不困也睡不著的原因

晚上不困也睡不著的原因具體如下：

1、白天午休或臥床時間過長：一般白天午休或臥床時...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/02/07播放(92068)

白天睡不著晚上也睡不著正常嗎

"白天睡不著是正常，晚上睡不著才是異常，所以正常的應(yīng)該建議患者是白天不睡，白天不臥床，晚上應(yīng)該按時睡，早上按時起床，然后白天增加運(yùn)動。如果影響到白天社會功能就叫失眠，表現(xiàn)主要是入睡困難、睡眠中多次覺醒、反復(fù)的覺醒、睡眠維持困難、醒后再入睡困難以及早醒這些表現(xiàn)。而且?guī)戆滋煊蓄^昏、乏力、困倦、精力不急等不適就叫失眠。失眠建議養(yǎng)成好的按時作息習(xí)慣，白天增加運(yùn)動，如果好的習(xí)慣養(yǎng)成以后仍然不能調(diào)整睡眠，建議睡眠?？谱屷t(yī)生來用藥來調(diào)整睡眠，再逐漸減量減藥或逐漸停藥。"

語音時長01:27''

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/02/11收聽(69470)

晚上睡不著白天也睡不著怎么回事

"晚上睡不著，白天也睡不著，可能見于以下幾種情況：第一、大腦功能失調(diào)，比如腦神經(jīng)功能衰弱、大腦神經(jīng)功能障礙等，因?yàn)榇竽X是人體的高級結(jié)構(gòu)，其發(fā)出的神經(jīng)控制著人的思維意識，運(yùn)動、思考以及睡眠和覺醒等。因此，當(dāng)大腦出現(xiàn)功能失調(diào)、腦神經(jīng)衰弱時，大腦就無法及時的調(diào)節(jié)人體的睡眠和覺醒周期，就會出現(xiàn)白天和晚上都睡不著的情況。第二、可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高造成的，這是因?yàn)楫?dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的時候，腦細(xì)胞、腦神經(jīng)處于持續(xù)放電的狀態(tài)，當(dāng)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞處于持續(xù)放電的狀態(tài)，就會使神經(jīng)沖動不斷發(fā)放，從而刺激大腦皮層引起睡眠障礙，就會出現(xiàn)白天、晚上都睡不著覺的情況。"

語音時長01:22''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/21收聽(74870)

白天晚上睡不著怎么回事

"白天晚上睡不著，考慮存在睡眠障礙，原因如下：1、由于工作過度勞累、精神緊張，或者是壓力大導(dǎo)致睡眠障礙，也可以見于病人由于環(huán)境變化，導(dǎo)致白天和晚上都睡不著，也有是作息時間紊亂，影響了生物鐘，也可以出現(xiàn)白天和晚上都睡不著。2、白天和晚上睡不著，也可以見于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致，最多見的是胃腸道疾病，由于進(jìn)食后出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀，可以影響病人睡覺。冠心病、心肌缺血，或者是心絞痛、心律失常等，由于心臟射血異常，可以影響病人出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，也可以影響病人睡眠出現(xiàn)白天、晚上睡不著覺的情況。3、臨床上最多見于焦慮癥和抑郁癥病人，由于情緒異常導(dǎo)致睡眠障礙，可以給予改善焦慮、抑郁情緒的藥物口服。"

語音時長01:25''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/07收聽(94670)

白天晚上都睡不著怎么辦

"白天晚上都睡不著出現(xiàn)睡眠障礙問題，會影響睡眠質(zhì)量造成睡眠不足、白天精神較差等問題，想要治療要先明白睡不著的情況與什么原因相關(guān)，大多數(shù)情況下睡不著的問題都和精神情緒狀態(tài)及腦力活動有關(guān)。日常情況下精神壓力比較大、生活負(fù)擔(dān)較重、情緒起伏大、思慮過度、經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律等現(xiàn)象，很容易出現(xiàn)睡不著甚至?xí)霈F(xiàn)睡眠剝奪的嚴(yán)重問題。改善入睡困難，一定要注意盡量在睡前放空自己的思維，多想愉快、開心的事情，并食用牛奶、蜂蜜等食物安神助眠。必要時可以應(yīng)用如安神補(bǔ)腦液、舒眠膠囊等藥物改善睡眠緩解失眠的現(xiàn)象。"

語音時長01:24''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/20收聽(40650)

晚上、白天睡不著怎么辦

晚上、白天都睡不著是典型失眠的臨床表現(xiàn)，包括入睡困難、睡眠時間短、容易早醒。治療失眠首選藥物治療，目前臨床上治療失眠的藥物各種各樣，針對輕度失眠可服用安神補(bǔ)腦液、百樂眠膠囊等，具有養(yǎng)心安神、調(diào)理睡眠的作用，副作用較小。如果嚴(yán)重失眠且影響日常生活可服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，如阿普唑侖、艾司唑侖，具有成癮性、戒斷綜合征等不良反應(yīng)，不宜長期服用。也可通過針灸、推拿改善睡眠，有助于緩解精神心理壓力，放松筋骨，有助于治療失眠，治療同時要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，避免熬夜。

語音時長01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/10收聽(35248)

白天晚上都睡不著怎么回事

"如果患者在白天和晚上都會出現(xiàn)失眠，建議患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，因?yàn)橛泻芏喾N疾病可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠。比如因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力比較大、工作壓力比較大，或者因?yàn)樯钪械囊恍┈嵤?，?dǎo)致患者喜歡胡思亂想，思想負(fù)擔(dān)過重。這些患者有可能會出現(xiàn)失眠，還有一些患者如果存在焦慮和抑郁等情感障礙，患者也會出現(xiàn)失眠的情況。對于這些患者，在治療失眠的同時，還需要應(yīng)用藥物來調(diào)整患者的情緒，通過以上治療，大部分患者可以明顯的改善睡眠質(zhì)量。"

語音時長01:11''

陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/08/09收聽(80914)

為什么白天能睡著晚上睡不著

"白天能睡著、晚上睡不著，考慮病人存在睡眠顛倒，此情況可以見于老年人，建議老年人白天不要睡覺，特別是下午時不要睡覺。因?yàn)槿穗S著年紀(jì)增長，睡眠會逐漸減少。如果白天睡著后，晚上的睡眠質(zhì)量肯定會差，嚴(yán)重時會睡不著。白天能睡著、晚上睡不著還可以見于肺性腦病的患者，特別是病人存在呼吸衰竭，以Ⅱ型呼吸衰竭的病人表現(xiàn)更為明顯。由于夜間迷走神經(jīng)興奮，病人由于呼吸衰竭出現(xiàn)二氧化碳潴留，刺激病人出現(xiàn)精神癥狀，導(dǎo)致睡不著覺。此時可以給予病人監(jiān)測指脈氧，必要時進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，治療上主要以糾正Ⅱ型呼吸衰竭以及肺性腦病為主。"

語音時長01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/03收聽(61020)

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