北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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孕期有時(shí)候會(huì)有大便出血，大便出血往往不是懷孕的原因，還是胃腸道的原因，具體如下：
1、痔瘡：這是最常見(jiàn)的大便出血原因；
2、肛裂：有時(shí)候大便干燥，大便的時(shí)候使勁過(guò)猛，甚至造成肛裂，這也是大便出血的原因。這些往往都表現(xiàn)為大便表面鮮紅的血液，去肛腸科就可以確診，給予相應(yīng)的處理；
3、孕期營(yíng)養(yǎng)元素：有時(shí)候大便里混有一些暗血，暗紅色或者黑色的，這種大便出血有時(shí)候與孕期吃的營(yíng)養(yǎng)素，尤其是與含鐵的營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)系，會(huì)使大便發(fā)黑，就不需要特殊干預(yù)。
當(dāng)然，也需要除外上消化道的出血情況。
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在懷孕期間出現(xiàn)大便出血的現(xiàn)象，首先應(yīng)該注意觀察大便是干的還是稀的。如果大便是稀的出現(xiàn)大便出血，有可能是腸炎或者直腸炎這一類的疾??；如果大便是干的出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，考慮是有痔瘡或者是肛裂，這種情況是比較常見(jiàn)的。因?yàn)樵趹言兄?，由于子宮增大壓迫腸道，導(dǎo)致靜脈回流受阻，會(huì)容易出現(xiàn)痔瘡。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，平時(shí)需要注意控制飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通暢，不要吃辛辣、刺激性的食物。如果便秘比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以適量的喝點(diǎn)益生菌，能夠起到潤(rùn)腸、通便的作用，平時(shí)還應(yīng)該注意衛(wèi)生，注意清洗，避免炎癥感染。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(tīng)(94124)
"懷孕期間大便出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，首先應(yīng)觀察大便是干的還是稀的。如果大便是稀的出現(xiàn)帶血，考慮是有腸炎引起的。需要及時(shí)用消炎藥物治療，控制病情發(fā)展。如果大便時(shí)是干的，考慮是有大便干燥導(dǎo)致腸黏膜破裂，或者引起肛裂、痔瘡類疾病引起大便出血。平時(shí)就應(yīng)注意多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通暢。因?yàn)樵趹言兄泻笃跁r(shí)，由于增大的子宮壓迫到直腸導(dǎo)致排便困難，久而久之，堆積的大便在直腸內(nèi)會(huì)特別干燥，還會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻引起痔瘡。平時(shí)注意觀察痔瘡嚴(yán)重時(shí)，可用消炎的藥膏局部涂抹，但不能使用含麝香的藥膏。如果使用含有麝香的藥膏，容易動(dòng)胎氣導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。"
2023/07/13收聽(tīng)(82382)
"孕期出現(xiàn)大便帶血的原因很多，第一個(gè)，比較常見(jiàn)的是混合痔，如果孕婦存在混合痔，尤其是內(nèi)痔，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)，容易引起痔核腫脹，痔靜脈破裂而導(dǎo)致出血。便血一般呈鮮紅色，不與糞便相混合，大便完以后出血停止，用肛門鏡可以明確診斷。第二個(gè)，如果孕婦既往存在直腸息肉，也會(huì)導(dǎo)致出血，比如長(zhǎng)期的大便困難，腹壓增加，會(huì)導(dǎo)致息肉黏膜表面的血管破裂，從而在擦拭大便時(shí)可見(jiàn)糞便表面帶血，出血一般呈鮮紅色。第三個(gè)，如果患者既往存在胃十二指腸潰瘍，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大便帶血，血的顏色一般呈黑色。所以孕期大便出血首先不要緊張，應(yīng)當(dāng)積極前往醫(yī)院行直腸指診，必要時(shí)行肛鏡、直腸鏡或者胃腸鏡，明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(tīng)(40984)
"在妊娠期，尤其是在妊娠晚期，如果出現(xiàn)大便出血的現(xiàn)象考慮有兩個(gè)原因，一個(gè)是痔瘡導(dǎo)致的出血，一個(gè)是肛裂導(dǎo)致的出血。隨著子宮逐漸增大，妊娠月份逐漸增加，增大的子宮壓迫腸道導(dǎo)致腸蠕動(dòng)緩慢，因此在妊娠晚期比較容易發(fā)生便秘的現(xiàn)象。由于便秘會(huì)導(dǎo)致肛門周圍的黏膜在排便的時(shí)候受到損傷，因此有可能會(huì)引起肛裂而導(dǎo)致出血。另外，子宮的增大還會(huì)導(dǎo)致外陰的靜脈回流受阻，使原來(lái)存在的痔瘡加重，因此痔瘡也會(huì)在妊娠晚期出現(xiàn)出血和感染的現(xiàn)象。如果有大便出血要到肛腸外科做檢查，判斷出血的性質(zhì)再進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/02/24收聽(tīng)(98036)
"如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)大便出血，可能有以下幾種原因：1、最常見(jiàn)的是由于痔瘡引起的，這種情況一般是排便后出血，而且為鮮紅色的血液，同時(shí)如果合并感染有排便后疼痛。2、懷孕期間大便出血，可能是由于肛裂引起的，肛裂的出血一般量不大，但是排便時(shí)疼痛劇烈，難以耐受。3、懷孕期間大便出血，可能是由于自身免疫系統(tǒng)出問(wèn)題、凝血功能差導(dǎo)致的腸道的出血。如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)大便出血，建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確出血的原因后，再根據(jù)不同的病因，采取相對(duì)應(yīng)的治療方式及時(shí)的治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/07/24收聽(tīng)(66002)
"懷孕期間大便有血，常見(jiàn)的原因有以下幾種：第一個(gè)，比較常見(jiàn)的是痔瘡，痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)，容易導(dǎo)致痔靜脈淤積腫脹，痔靜脈破裂而導(dǎo)致出血。懷孕期間增大的子宮容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈回流受阻，局部容易曲張腫脹，從而導(dǎo)致出血。第二個(gè)，孕期大便出血常見(jiàn)的原因還有可能是肛裂，長(zhǎng)期的便秘或者腹壓增加，大便干結(jié)容易損傷肛管皮膚，從而在擦拭大便時(shí)糞便表面帶血，便血一般呈鮮紅色，伴有肛周疼痛，在排便以后便血可以停止，通過(guò)肛門視診可以明顯看到肛周有裂口。所以孕期便血的原因很多，最常見(jiàn)的就是混合痔和肛裂，還有其他原因，比如直腸息肉、直腸腺瘤。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)積極的前往肛腸科門診就診，可以行直腸指診，必要時(shí)可以置入肛門鏡來(lái)明確診斷。"
2023/11/10收聽(tīng)(49444)
"懷孕期間大便出血，一般多考慮與便秘有關(guān) 。大多都是由于長(zhǎng)時(shí)間便秘，引起了肛門裂傷或者是痔瘡導(dǎo)致的出血。對(duì)于孕期大便出血該怎么才能緩解？1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是緩解妊娠期便秘癥狀、大便出血癥狀的主要方法。孕婦要注意多吃富含膳食纖維素的食物，如香蕉、菠菜、胡蘿卜、紅薯、青菜、土豆，適當(dāng)?shù)暮确涿鬯?、酸奶?、不要因?yàn)楹ε绿弁春统鲅桓遗疟?，一定要養(yǎng)成及時(shí)排便的良好習(xí)慣，不要在馬桶上長(zhǎng)時(shí)間久坐，以免痔瘡加重。大便后要徹底清洗肛門部位，必要時(shí)可涂抹痔瘡膏治療。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/09收聽(tīng)(13758)
如果在孕前沒(méi)有便秘、痔瘡等情況，孕期發(fā)生上述情況跟懷孕有關(guān)系。懷孕期間孕婦孕激素水平會(huì)增加，導(dǎo)... 劉利│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/09/20播放(54222)
如果在孕前沒(méi)有便秘、痔瘡等情況，孕期發(fā)生上述情況跟懷孕有關(guān)系。懷孕期間孕婦孕激素水平會(huì)增加，導(dǎo)...
劉利│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/09/20播放(54222)
在妊娠期出現(xiàn)大便出血，顏色鮮紅，但是不痛，一種可能性是痔瘡的出血，另一種可能性是腸道的腫瘤引起的出血。腫瘤發(fā)生率是比較低的，因此這種可能性相對(duì)較小。在妊娠期引起大便出血最常見(jiàn)的原因就是痔瘡，妊娠晚期隨著子宮的增大、壓迫會(huì)導(dǎo)致肛門處?kù)o脈叢的靜脈回流受阻，使原有的痔瘡加重或者有新發(fā)的痔瘡。痔瘡的表現(xiàn)是肛門處的出血，在排便后出現(xiàn)出血，同時(shí)沒(méi)有肛門處的疼痛，在排便之后會(huì)有鮮血滴入到便池中。這種情況建議到肛腸外科做肛門指診來(lái)了解是否有腫瘤存在，排除腫瘤以后可以給予肛門的痔瘡栓進(jìn)行治療。
2023/01/03收聽(tīng)(49856)
孕期出血就是比較復(fù)雜的問(wèn)題，因?yàn)檎麄€(gè)孕期分為早孕期、中孕期、晚孕期，比如早孕期就出現(xiàn)陰道流血，... 林紅│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/26播放(52926)
孕期出血就是比較復(fù)雜的問(wèn)題，因?yàn)檎麄€(gè)孕期分為早孕期、中孕期、晚孕期，比如早孕期就出現(xiàn)陰道流血，...
林紅│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/26播放(52926)
"在妊娠早期，如果出現(xiàn)陰道出血，尤其伴有腹痛，要排除宮外孕，因?yàn)閷m外孕是可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因此對(duì)于宮外孕的及早識(shí)別和診斷、處理都是非常重要的。宮外孕通過(guò)超聲檢查可以判斷，宮內(nèi)看到妊娠囊就可以排除宮外孕。如果是宮內(nèi)妊娠的出血，可以給予保胎的治療，即黃體酮口服或者肌注。在妊娠中期的出血，要小心有沒(méi)有胎盤的異常，胎盤異常包括前置胎盤和胎盤早剝。前置胎盤的表現(xiàn)是無(wú)痛性的陰道出血，在妊娠中、晚期都可能會(huì)發(fā)生，隨著月份增大子宮下段逐漸拉長(zhǎng)，前置胎盤出血的比例會(huì)逐漸的增高。因此，如果出現(xiàn)妊娠中、晚期的出血，要及時(shí)做超聲檢查，判斷是否有胎盤的異常。"
2023/10/31收聽(tīng)(39134)
"妊娠早期的陰道出血要排除宮外孕，由于宮外孕是可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)嚴(yán)重疾病，因此如果出現(xiàn)妊娠早期的出血首先要進(jìn)行宮外孕的排除，通過(guò)血HCG的檢測(cè)和超聲就可以排除宮外孕；陰道出血會(huì)有可能是先兆流產(chǎn)，確認(rèn)宮內(nèi)懷孕以后可以給予保胎治療；宮頸息肉也會(huì)導(dǎo)致妊娠期流血，經(jīng)過(guò)婦科檢查一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，可以給予宮頸息肉的摘除；在妊娠中晚期的陰道出血還要小心前置胎盤等因素引起的出血，要做超聲檢查判斷胎盤的位置看是否有胎盤前置以及胎盤早剝引起的陰道出血；另外陰道出血還有可能與早產(chǎn)有關(guān)，在妊娠中晚期的陰道出血還要檢測(cè)宮頸管的長(zhǎng)度，判斷是否有先兆早產(chǎn)的發(fā)生。"
2023/02/18收聽(tīng)(52492)
"孕期出血在臨床上較為常見(jiàn)，是很多疾病的外在表現(xiàn)，患者應(yīng)引起高度重視。一、先兆性流產(chǎn)。通常表現(xiàn)為陰道少量出血，此時(shí)孕婦應(yīng)減少活動(dòng)量，放松心情，多休息。二、流產(chǎn)，因胚胎發(fā)育異常，如葡萄胎，或孕婦不良生活習(xí)慣，如懷孕早、晚期性生活、過(guò)度勞累、吸煙喝酒等所致。三、異位妊娠(宮外孕)，宮外孕隨著胚胎的生長(zhǎng)可能會(huì)引起局部破裂從而導(dǎo)致大出血，此時(shí)患者常伴有腹痛，嚴(yán)重者能危及患者生命。四、女性本身疾病導(dǎo)致出血，如慢性宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮癌等也會(huì)導(dǎo)致出血?？傊?，孕期出血不容忽視，建議患者及時(shí)入院診斷。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/09/20收聽(tīng)(29792)
懷孕以后出現(xiàn)出血的原因是比較多的。如果是懷孕的早期出現(xiàn)陰道流血，常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、葡萄胎、宮外孕以及宮頸炎癥、宮頸癌前病變。孕中期出現(xiàn)出血，常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、胎盤低置、宮頸的癌前病變或者宮頸癌，也有可能是胚胎停止發(fā)育造成的難免流產(chǎn)。懷孕晚期出現(xiàn)流血，有可能是前置胎盤、胎盤早剝或者要臨產(chǎn)了。所以孕期出血要根據(jù)懷孕的時(shí)間，判斷出血的原因，并且及時(shí)到醫(yī)院去做B超檢查和婦科檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行治療。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/23收聽(tīng)(69384)
孕期出血有很多原因，具體如下：一、孕早期出血：1、早期出血可能是流產(chǎn)的征象，因此... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/05播放(93438)
孕期出血有很多原因，具體如下：
一、孕早期出血：1、早期出血可能是流產(chǎn)的征象，因此...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/05播放(93438)
孕期出血是比較復(fù)雜的問(wèn)題，出血分孕早期出血、中期還有晚期出血。出血的原因常見(jiàn)流產(chǎn)、胎盤因素、宮... 黃春榮│三亞市婦幼保健院 2023/04/08播放(84840)
孕期出血是比較復(fù)雜的問(wèn)題，出血分孕早期出血、中期還有晚期出血。出血的原因常見(jiàn)流產(chǎn)、胎盤因素、宮...
黃春榮│三亞市婦幼保健院
2023/04/08播放(84840)
"孕期很多女性同志會(huì)出現(xiàn)便秘的癥狀，大便干結(jié)的情況下，干硬的大便很有可能劃傷直腸下段的黏膜，或者肛管的皮膚，從而引起大便帶血。如果是癥狀輕微的出血或者是偶爾的一兩次出血，情況應(yīng)該不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊的處理。需要做的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，要適當(dāng)?shù)脑黾哟掷w維的食物，可以多吃瓜果蔬菜，多飲水，盡量保證大便稀一些，或者是柔軟一些，這樣肛管的皮膚以及直腸下段的黏膜才能夠得到修復(fù)，大便帶血的情況也能夠相應(yīng)的得到改善。如果是出血比較嚴(yán)重，還是建議上醫(yī)院找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/08/08收聽(tīng)(68206)
"孕期大便出血是比較少見(jiàn)的，要判斷是大便出血還是陰道出血。如果是陰道出血要更重視，要排除各種異常情況，如果確實(shí)是大便出血要及時(shí)的就診、看醫(yī)生。大便混有新鮮血液要除外肛裂、痔瘡等肛周疾病導(dǎo)致，肛裂常常伴有明顯的大便干燥、出血、大便痛，通過(guò)檢查可以明確診斷。痔瘡在孕期相對(duì)常見(jiàn)，就診肛腸科大夫可以明確診斷，如果大便出血表現(xiàn)為暗血要除外腸息肉，甚至腸道腫瘤等異常情況。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/03/30收聽(tīng)(67722)
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：1、...
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/27播放(55020)
大便出血有可能和腸道問(wèn)題有關(guān)系，也有可能是和痔瘡有關(guān)。如果肛門外有凸出的肉球，或者平時(shí)經(jīng)常的便秘，可能是痔瘡，大便過(guò)于用力導(dǎo)致的出血。平時(shí)大便次數(shù)不正常，大便比較稀，大便不成形而且有腹痛等癥狀，有可能是和腸炎或者腸道息肉、腫瘤等有關(guān)系。應(yīng)該先去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)的檢查，確定病因以后才能對(duì)因治療。如果是痔瘡導(dǎo)致的便血癥狀，主要是遵醫(yī)囑用高錳酸鉀溶液坐浴，外用痔瘡膏。平時(shí)要多喝水，多吃一些潤(rùn)腸通便作用的水果和蔬菜，多吃一些粗糧和粗纖維食物，多做腹部熱敷、按摩，保持大便通暢，不要吃辣的食物。
梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/12收聽(tīng)(72714)
301醫(yī)院 朱航
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