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    做陰道鏡需要多長時(shí)間

    2023-05-12 13:07播放 :

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    做陰道鏡檢查的時(shí)間長短,要依據(jù)于檢查對象的具體情況。做陰道鏡檢查,通常需要10分鐘,對于復(fù)雜的病理情況,比如老年生殖道萎縮等情況,陰道鏡的檢查通常需要20-30分鐘。如果是年輕女性,陰道、宮頸條件較好,鏡下的轉(zhuǎn)化區(qū)容易暴露,而且暴露清楚,通常10分鐘能檢查完畢,而且還能完成陰道鏡下取活檢的整個(gè)過程。

    如果遇到絕經(jīng)期的女性,宮頸以及陰道萎縮,宮頸管表面光滑,看不到轉(zhuǎn)化區(qū),轉(zhuǎn)化區(qū)通常在宮頸管內(nèi)不易暴露,需借助特殊的手術(shù)器械,比如宮頸的擴(kuò)張器或者擴(kuò)張棒,擴(kuò)張宮頸管,然后再看宮頸管內(nèi)的變化,或者是用醋酸溶液涂抹到宮頸管上,根據(jù)轉(zhuǎn)化區(qū)的醋白試驗(yàn)取活檢。這樣相對費(fèi)時(shí)費(fèi)力,取材難度也較大。加上年齡的因素,陰道擴(kuò)張也比較困難,所以手術(shù)常需要相對比較長的時(shí)間,通常為20-30分鐘。

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    趙會榮首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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    陰道鏡什么時(shí)候做

    "建議在月經(jīng)干凈后3-7天做陰道鏡,因?yàn)榘讕б膊欢啵龅脮r(shí)候視野比較干凈,這樣看得比較清楚。平時(shí)做宮頸癌篩查的時(shí)候,一般是要查TCT、HPV,如果TCT、HPV有異常的情況下,我們就會做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)涂了醋酸之后有醋白,或者涂了絡(luò)活碘之后有不著色的區(qū)域,我們就考慮是否有癌性病變,就要進(jìn)行宮頸的活檢。如果到排卵期了或者排卵期以后,白帶增多了,宮頸管黏液太多了的情況下,做陰道鏡的時(shí)候涂醋酸,涂絡(luò)活碘的時(shí)候有的時(shí)候會被干擾,看不清楚。月經(jīng)干凈后3-7天宮頸不充血,所以取活檢的時(shí)候出血量很少,但是如果我們到下次來月經(jīng)之前,如果做陰道鏡的話,宮頸充血比較明顯,如果取活檢的話,出血比較多,出血時(shí)間比較長,而且剛剛?cè)⊥昊顧z之后就來月經(jīng),傷口創(chuàng)面就容易被月經(jīng)血污染,容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。建議患者在陰道鏡前三天不能在陰道內(nèi)用藥,禁止沖洗陰道,也不要發(fā)生性生活。"

    語音時(shí)長01:45''

    呂訥男首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/05/20收聽(54212)

    做陰道鏡的步驟

    "陰道鏡檢查是婦科門診最常用的一種檢查技術(shù),主要的具體操作步驟如下:一、檢查前:需要24小時(shí)內(nèi)避免陰道宮頸操作以及治療等,以免檢查部位的刺激或干擾影響檢查結(jié)果。二、檢查中:患者取膀胱截石位,用生理鹽水濕潤陰道窺覬,或不使用潤滑劑,暴露宮頸穹窿部,棉球輕輕擦除宮頸分泌物,調(diào)整陰道鏡與檢查臺的高度以適合檢查。將鏡頭放至距外陰10cm的部位,鏡頭對準(zhǔn)宮頸,打開光源,調(diào)節(jié)焦距,使光線柔和,可加用綠光濾光鏡片,進(jìn)行更精確的血管檢查時(shí),可加用紅色的濾光鏡片。三、觀察檢查結(jié)果:為了區(qū)分正常與異常的鱗狀上皮和柱狀上皮,可以借助于溶液,包括3%的醋酸溶液,使柱狀上皮迅速腫脹、發(fā)白,呈葡萄狀改變,數(shù)秒鐘后鱗狀上皮交界處非常清晰,碘溶液可以使富含糖原的正常鱗狀上皮著色呈棕褐色,非典型增生,癌變上皮內(nèi)糖原少而不被碘著色。柱狀上皮因雌激素水平低上皮也不著色,40%三氯醋酸使尖銳濕疣呈刺狀凸起,與正常黏膜界限清楚,觀察內(nèi)容包括宮頸大小、糜爛樣組織范圍、宮頸黏膜有無外翻、上皮有無異常病變的范圍、血管形態(tài)、毛細(xì)血管間的距離等等。在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí),可以對早期的宮頸癌、陰道癌以及外陰癌做出初步判斷。凡是陰道鏡下懷疑有異常病變時(shí),均需要在陰道鏡指導(dǎo)下進(jìn)行活組織檢查,根據(jù)病理學(xué)確定診斷。"

    語音時(shí)長02:20''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

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