北京醫(yī)院
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安眠藥的作用主要是鎮(zhèn)靜安眠,也具有誘導(dǎo)睡眠的作用。對于具有明顯的焦慮、恐懼的患者,白天使用時可以起到鎮(zhèn)靜作用,使患者從焦慮、恐懼的情緒中穩(wěn)定,晚上服用可以誘導(dǎo)睡眠。安眠藥主分為苯二氮卓類和非苯二氮卓類藥物,具體如下:
1、快速誘導(dǎo)睡眠:如苯二氮卓類的馬來酸咪達唑侖,非苯二氮卓類的酒石酸唑吡坦、扎萊普隆、右佐匹克隆,均具有快速誘導(dǎo)睡眠的作用;
2、延長睡眠:主要是為苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥,如地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖。另外非苯二氮卓類的佐匹克隆,也具有延長睡眠的作用。
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安眠藥的作用是鎮(zhèn)靜安眠,可以有鎮(zhèn)靜的作用,也可以有安眠的作用,主要是這兩個作用。對于精神極度亢奮、焦慮的患者,使用安眠藥可以達到鎮(zhèn)靜的作用,比如焦慮癥的患者常常使用氯硝西泮、勞拉西泮、奧沙西泮甚至于阿普唑侖、艾司唑侖,可以起鎮(zhèn)靜的作用,讓過度緊張的情緒安定下來,不要過度的緊張。另外對于正常人,可以起到快速誘導(dǎo)睡眠或者是延長睡眠的作用,比如說酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆或者是馬來酸咪達唑侖、右佐匹克隆,都有快速誘導(dǎo)睡眠的作用,可以快速的誘導(dǎo)睡眠,起到安眠的作用。
國紅│北京醫(yī)院
2023/07/09收聽(19340)
安眠藥的作用是起的鎮(zhèn)靜、安眠,具體分析如下:1、鎮(zhèn)靜:對于精神高度亢奮的患者,安... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/24播放(42858)
安眠藥的作用是起的鎮(zhèn)靜、安眠,具體分析如下:
1、鎮(zhèn)靜:對于精神高度亢奮的患者,安...
2023/04/24播放(42858)
"安眠藥又稱為鎮(zhèn)靜催眠藥,它的作用是快速誘導(dǎo)睡眠、延長總睡眠時間及深度睡眠過程,有利于治療失眠。目前來說,安眠藥分為三類:第一類是苯巴比妥類;第二類是苯二氮卓類;第三類是非典型苯二氮卓類。第一類,苯巴比妥類,如苯巴比妥,可對苯二氮卓類與其他催眠藥物進行替代與遞減治療,也能夠用于兒童睡行癥、睡驚癥和夢魘等疾病的治療,或者用于拮抗麻黃素、苯丙胺、氨茶堿等藥物的中樞興奮的不良反應(yīng)。第二類,苯二氮卓類,包括艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮等等。這類藥物能夠迅速誘導(dǎo)患者入睡,減少夜間覺醒次數(shù),延長睡眠時間,并提高睡眠質(zhì)量,同時改變通常的睡眠模式,使淺睡眠延長,做夢減少甚至消失。第三類,非典型苯二氮卓類藥物,包括唑吡坦和佐匹克隆等。其中唑吡坦能夠顯著縮短入睡時間,同時能減少夜間覺醒次數(shù),增加總睡眠時間,改善睡眠質(zhì)量,次日凌晨沒有明顯的不良反應(yīng),極少產(chǎn)生“宿睡”的現(xiàn)象,也不影響次日早晨的精神活動和動作的機敏度,是一些比較安全的安眠藥物。停藥過后也不會產(chǎn)生反跳失眠,重復(fù)應(yīng)用極少產(chǎn)生藥物積聚,應(yīng)用非常安全。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/02收聽(65196)
安眠藥物主要是有鎮(zhèn)靜催眠的作用,抑制大腦皮層的功能活動,誘導(dǎo)患者進入睡眠的狀態(tài),加深睡眠的深度。常用的苯二氮卓類的安眠藥物比如地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖這一類的藥物除了有鎮(zhèn)靜催眠的作用,還有抗焦慮的作用,適合于焦慮還有抑郁情緒的患者應(yīng)用,比如患者有驚恐發(fā)作可以口服苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥物。還有像常用的右佐匹克隆,只能有鎮(zhèn)靜催眠的作用而沒有抗焦慮的作用。新型的安眠藥唑吡坦能快速的誘導(dǎo)患者入睡,顯著的縮短入睡的時間,還能減少夜間覺醒的次數(shù),增加總睡眠時間,改善患者的睡眠質(zhì)量。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30收聽(20384)
"安眠藥主要的作用是鎮(zhèn)靜、催眠,主要適用于失眠的患者。其主要作用機制是通過抑制中樞神經(jīng)的興奮性,從而達到抑制患者失眠的癥狀。如果患者長時間應(yīng)用,會對大腦細(xì)胞具有一定的抑制作用,可能會引起患者記憶力下降和思維能力下降。長期應(yīng)用也可能會產(chǎn)生一定的依賴性,臨床上常用的藥物有地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖?;颊呤弑憩F(xiàn)不同,選藥也不同。如氯硝西泮、阿普唑侖、勞拉西泮起作用快,維持時間短,主要適用入睡困難的患者。艾司唑侖和地西泮起作用,相對較慢,但是維持時間長,適用于患者睡眠時反復(fù)性和做夢較多的情況。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/12/25收聽(57012)
"速效安眠藥的作用主要是幫助快速入睡,像佐匹克隆、右佐匹克隆或者思諾思等,這種是速效安眠藥,還有艾司唑侖,這些苯二氮?類都是速效安眠藥。這些安眠藥有的在體內(nèi)持續(xù)時間比較長,所以就有延長睡眠時間的作用,但是這種延長也有可能是代謝產(chǎn)物在體內(nèi)代謝不出去,所以有一定的蓄積。還有一些安眠藥是屬于偏抗精神方面,比如抗焦慮、抑郁的作用,但是又有比較明顯安眠作用的藥,這種也是乙類安眠藥,跟速效安眠藥不太一樣,所以這種安眠藥可以長期吃一段時間,能夠有效的改善睡眠障礙是這一類藥的特點。"
郭春莉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/23收聽(84814)
"安眠藥的功效和作用,主要是鎮(zhèn)靜催眠,還有抗焦慮和驚厥。安眠藥經(jīng)過幾代的發(fā)展,目前停留在第三階段。按照目前臨床上安眠藥的分類,并沒有第四代安眠藥。第一代安眠藥是苯巴比妥、水合氯醛,第二代安眠藥主要是苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠藥,包括舒樂安定、佳靜安定、氯硝安定、地西泮等。第三代安眠藥主要是非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠劑,比如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等。第三代安眠藥相對于前兩代的安眠藥來說,鎮(zhèn)靜催眠效果會更好,成癮性相對來說也少,副作用更少,適合老年人,特別是對短暫性的失眠,或者在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的臨時性的失眠患者,應(yīng)該選用第三代安眠藥,因為第一代安眠藥和第二代安眠藥有比較明顯的成癮性或者依賴性。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/09/30收聽(30042)
"安眠藥是指苯二氮卓類的藥物,比如安定、舒樂安定、氯硝西泮、勞拉西泮等。苯二氮卓類的藥物主要是通過刺激機體的GABA受體,從而減少神經(jīng)元的放電,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,這樣機體的腦神經(jīng)就會處于休眠狀態(tài),也就可以起到鎮(zhèn)靜催眠的作用。所以安眠藥可以抑制大腦皮層的興奮,從而起到鎮(zhèn)靜和催眠的作用。但是臨床上不建議失眠的患者長期服用安眠類的藥物,一方面會因為用藥的效果差導(dǎo)致用藥的量越來越大,另一方面患者長期服用可能會存在有依賴性。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/08/04收聽(43100)
"思諾思是一類非苯二氮?類的鎮(zhèn)靜安眠藥,這個藥的特點是起效非???,通常情況下,在服用藥物5-15分鐘后就能很快的使病人入睡。所以在服用思諾思的時候,建議是在洗漱完畢坐在床上的時候,再服用思諾思,吃完以后就不要離開床了。此外,思諾思還有最好的一個特點,就是服用以后半衰期比較短,鎮(zhèn)靜安眠的時間又相對比較長,大約可能維持4-5個小時,并且在思諾思使用的時候,第二天的宿睡效應(yīng)會比較輕,對人第二天的注意力、認(rèn)知功能等沒有明顯的減退作用,所以思諾思總體來講是起效快、效果又比較明確的鎮(zhèn)靜催眠類的藥物。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/21收聽(81200)
"安眠藥包括五大類,如下:第一、苯二氮卓類藥物,常用的藥物是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、地西泮、硝西泮等。這類藥物的共同特點,是具有鎮(zhèn)靜、安眠、抗焦慮并且有肌松的作用,可以是維持睡眠的困難的患者和多夢的患者應(yīng)用,不良反應(yīng)是第二天可能會有嗜睡的癥狀。第二、非苯二氮卓類的藥物,比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆。這類藥物的特點是催眠作用強,而肌松的作用弱,一般起效比較快,不會產(chǎn)生藥物依賴,也沒有明顯的后遺作用,適合短期睡眠障礙,或有入睡困難的患者。第三、抗抑郁焦慮藥物,最典型的是帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等等。這類藥物有明顯的抗焦慮和抑郁的作用,沒有特殊的催眠作用,適用于伴有焦慮、抑郁的失眠患者。第四、褪黑素類的藥物,代表藥物是褪黑素,主要是通過調(diào)解人的睡眠覺醒周期來起作用。第五、抗組胺類藥物,比如苯海拉明和異丙嗪,它對于伴有過敏性疾病的失眠患者比較適用。第六、有一些中藥安眠類藥物,代表性的含棗仁類的安眠藥物,效果也相對比較好。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/11/10收聽(49218)
"常用的安眠藥種類有很多,第一代的安眠藥就是巴比妥類,目前在臨床上很少使用。第二代的安眠藥就是苯二氮卓類的藥物,根據(jù)藥物代謝、半衰期的長短分為三種類型:1、短效的如三唑侖,主要用于入睡困難,醒后難以入睡。2、中效類常見的有艾司唑侖、阿普唑侖,適合于易醒、睡眠比較淺,早晨起來需要保持頭腦清醒的病人。3、長效類的有氯硝西泮、地西泮,主要是由于早醒的病人。第三類就是新型的非苯二氮卓類的藥物,有唑吡坦、佐匹克隆等,具有起效快,停藥反跳少等特征。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/17收聽(43452)
安眠藥有很多,有傳統(tǒng)的安眠藥,有些藥現(xiàn)在已經(jīng)不再使用,比如苯巴比妥類的苯巴比妥、異戊巴比妥等。... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/13播放(42103)
安眠藥有很多,有傳統(tǒng)的安眠藥,有些藥現(xiàn)在已經(jīng)不再使用,比如苯巴比妥類的苯巴比妥、異戊巴比妥等。...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/13播放(42103)
"安眠藥臨床上有多種藥物,常用的有地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖和氯硝西泮等。安眠藥主要的作用是鎮(zhèn)靜作用,長時間應(yīng)用時對大腦具有抑制作用,可引起人記憶力下降,也可能會引起患者智能障礙,不建議長期應(yīng)用。長時間應(yīng)用也可能會產(chǎn)生依賴性,用于重度失眠的患者?;颊叱霈F(xiàn)失眠見于多種原因,比如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥均可引起。如果白天精神過度緊張、壓力過大時,也可以出現(xiàn)。如果考慮是焦慮癥和抑郁癥,首選抗焦慮和抗抑郁的藥物。神經(jīng)衰弱首選調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物,必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物治療。"
2023/04/03收聽(58708)
"目前市面上現(xiàn)有的安眠藥都是安全的安眠藥,只要上市的安眠藥都可以,比如說苯二氮卓類的有地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、馬來酸咪達唑侖、艾司唑侖和阿普唑侖等,非苯二氮卓類的有酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。如果一個患者偶爾隔三差五的、臨時性的使用一片安眠藥,我們建議可以選擇非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥。這里頭酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆相對來說都比較好,它起效比較快,半衰期比較短,第二天沒有宿醉樣的感覺,對白天的記憶力和注意力沒有抑制的作用,另外也不損傷記憶功能,偶爾使用一次也沒有成癮性,所以可以推薦使用這一類藥物。"
2023/01/15收聽(48082)
安眠藥有很好的安眠、助眠的作用,同時也有很強的副作用,個人用藥以后的表現(xiàn)、體會不完全一樣,不可... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/24播放(34066)
安眠藥有很好的安眠、助眠的作用,同時也有很強的副作用,個人用藥以后的表現(xiàn)、體會不完全一樣,不可...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/24播放(34066)
"目前最安全的安眠藥是非苯二氮卓類藥物,包括咪唑吡啶類、吡咯環(huán)酮類、GABA受體激動藥及其再攝取抑制藥等。臨床使用時應(yīng)該針對不同的失眠類型選擇合適的藥物。對于入睡困難的患者,可以選用短半衰期的鎮(zhèn)靜催眠藥,如唑吡坦、三唑侖及水合氯醛,對于維持困難的患者應(yīng)該選用延長NREM睡眠的深睡期和REM睡眠期的藥物。上半夜容易醒的患者,可選用咪達唑侖、三唑侖、阿普唑侖等。下半夜容易醒的患者可選用艾司唑侖、氯硝西泮和氟西泮等,以上藥物相對都比較安全。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/08/04收聽(92332)
安眠藥主要適用于治療睡眠障礙,同時部分安眠藥還有抗焦慮的作用。經(jīng)常使用的安眠藥主要有兩大類:苯二氮卓類藥物和新型的非苯二氮卓類藥物。苯二氮卓類藥物是目前使用最廣泛的催眠藥,此類藥物可以縮短入睡時間,減少覺醒次數(shù),增加總睡眠時間,是安全性、耐受性較好的藥物,但缺點是容易形成藥物依賴,停藥反跳以及記憶力下降等。根據(jù)其半衰期的長短可以分為三類:1、短效類,常用的有三唑侖、咪達唑侖,主要用于入睡困難和醒后難以入睡的患者;2、中效類,常用的有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖,主要用于睡眠較淺、易醒和晨起后需要保持清醒頭腦者;3、長效類,藥物有氯硝西泮、地西泮、氟西泮等,主要用于早醒患者。長效類起效較慢,有次日頭昏、無力等不良反應(yīng)。新型的非苯二氮卓類催眠藥,包括唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等,這類藥物具有起效快,半衰期短,一般不產(chǎn)生日間困倦的特點。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/21收聽(51616)
安眠藥是精神類處方藥品,外面藥店是買不到的,只能在醫(yī)院來開具,但是安眠藥建議患者要在神經(jīng)內(nèi)科就診以后,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀,還有檢查情況來給予患者個體化的治療,給予不同的安眠藥物。安眠藥物主要就是治療失眠的,比如患者是老年人,可能會給予患者右佐匹克隆、佐匹克隆這類安眠藥物,因為沒有宿醉的反應(yīng)。如果患者時有焦慮合并抑郁情緒,還有失眠的情況,可能會服用地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖,除了有鎮(zhèn)靜安眠的作用以外,還有就是抗焦慮的部分作用,所以服用這種藥物可能會更好。
2023/09/21收聽(38378)
安眠藥的合理應(yīng)用應(yīng)注意以下幾個方面:1、先要確定失眠的原因予以病因治療,如疼痛引起的失眠,給予止疼治療后睡眠即可得到改善。2、熟悉藥物的適應(yīng)證,如佐匹克隆主要適用于入睡困難的患者,阿普唑侖主要適用于睡眠質(zhì)量不良的病人,地西泮主要適用于早醒的患者。3、掌握藥物的禁忌證,避免與中樞抑制劑合用如酒精等,兒童慎用,哺乳期和孕婦禁用。4、個體化用藥。安眠藥的應(yīng)用有一個原則是按需用藥、短期用藥和間斷用藥相結(jié)合,使用最小有效量,有效后應(yīng)逐漸減量或停藥,避免逐漸增加劑量,以防止依賴性和耐受性的發(fā)生。5、對從事機械操作、駕車等精細(xì)工作的患者,要謹(jǐn)慎給藥。6、服藥后要立刻上床休息,保持安靜狀態(tài)。7、警惕抑郁癥患者的自殺傾向,避免大劑量用藥。
徐偉│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/04收聽(16570)
安眠藥沒有最好只有最合適,即何種藥物最適合,各個病人間均不同,比如睡眠不好是由于焦慮、抑郁所致... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/30播放(84446)
安眠藥沒有最好只有最合適,即何種藥物最適合,各個病人間均不同,比如睡眠不好是由于焦慮、抑郁所致...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/30播放(84446)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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