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李志超
副主任醫(yī)師

武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院

手足顯微外科

斷指再植后的護(hù)理

2023-09-22 10:15播放 :

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斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，需要密切的觀察手指末端的血液循環(huán)，觀察手指末端皮膚的彈性、皮膚的色澤和皮溫，毛細(xì)血管的充盈情況。需要抬高患指，注意手指局部保暖，必要的時(shí)候可使用烤燈加熱，但絕對(duì)要避免抽煙，二手煙也不能接觸。避免飲酒，要遵照醫(yī)生進(jìn)行三抗治療，抗感染、抗血栓、抗凝等措施。對(duì)于出現(xiàn)血液循環(huán)障礙的斷指再植要及時(shí)的進(jìn)行處理，通過(guò)遠(yuǎn)端放血或再次手術(shù)探查血管等，使手指存活。

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"斷指再植后前2周的護(hù)理是比較重要的，因?yàn)檫@時(shí)血管的通暢還不穩(wěn)定，有可能會(huì)發(fā)生血管痙攣和手指的壞死，在護(hù)理上有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：第1、要注意環(huán)境的保暖，避免著涼，冷風(fēng)刺激容易引起血管痙攣；第2、如果病人的血運(yùn)良好，可以進(jìn)行烤燈的照射，促進(jìn)局部的循環(huán)，避免出現(xiàn)血管痙攣；第3、患者一定不能吸煙，周?chē)巳阂膊荒芪鼰?，煙霧的刺激也會(huì)引起血管痙攣；第4、盡量通便，避免身體在排便時(shí)用力；第5、傷口應(yīng)該定時(shí)換藥，觀察局部有沒(méi)有感染的跡象，如果出現(xiàn)感染斷指的手術(shù)就容易失??；第6、應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，按時(shí)給予補(bǔ)液補(bǔ)充循環(huán)容量和解痙治療，術(shù)后2周內(nèi)的解痙治療對(duì)于血管通暢有比較重要的作用。"

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"斷指再植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾個(gè)：1、術(shù)后一定要保證患者所居住的屋子是溫暖的，室溫不能低于25℃，室溫太低會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，嚴(yán)重的會(huì)使手術(shù)失敗，所以一定要保證室內(nèi)溫度。2、斷指再植術(shù)后，患者或者屋內(nèi)的人不可以吸煙，吸煙可以使小血管痙攣，使手術(shù)失敗，所以一定要保證屋內(nèi)沒(méi)有吸煙者。3、斷指再植術(shù)后一定要密切觀察手指遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況，始終保持手指遠(yuǎn)端紅潤(rùn)狀態(tài)。如果出現(xiàn)蒼白一定要及時(shí)處理，防止血栓形成而導(dǎo)致手術(shù)失敗。"

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斷指再植術(shù)后需要注意：

1、飲食護(hù)理：食用易消化、粗纖維的食品；

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"并不是所有的斷指都可以進(jìn)行斷指再植這種手術(shù)的，首先要有一個(gè)良好的血管、骨性組織和肌腱的條件，如果血管的條件太差，骨頭的條件太差，這樣是不具備再植條件的。比方說(shuō)用刀切斷的手指，再植就很容易，而被碾壓導(dǎo)致的手指的缺失，再植就非常困難。就是說(shuō)組織損傷越厲害，再植成功的概率就會(huì)越低。"

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