北京大學(xué)第三醫(yī)院
整形外科
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剖腹產(chǎn)術(shù)后3年的瘢痕屬于陳舊性瘢痕,可以在整形外科通過手術(shù)進(jìn)行瘢痕切除修復(fù)。無論是陳舊性凹陷性瘢痕或者隆起性瘢痕,都可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行改善。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的瘢痕通常為線狀,由于上一次的手術(shù)操作,瘢痕愈合后美觀性稍差。如果患者對(duì)美觀有更高要求,可以到整形外科就診。整形外科醫(yī)生可以針對(duì)陳舊性瘢痕進(jìn)行切除修復(fù)手術(shù),手術(shù)過程是將上一次的手術(shù)瘢痕完整切除后游離兩側(cè)的皮下組織,將皮下組織減張縫合后對(duì)表面皮膚進(jìn)行整形外科精細(xì)縫合,而縫合的傷口更細(xì)、更平、更美觀。
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"剖腹產(chǎn)的瘢痕不能夠去掉,只能淡化、改善,常見以下方法:1、藥物改善:建議在剖腹產(chǎn)拆線之后,可以選擇硅酮類藥物改善,硅酮類藥物的主要作用原理是抑制瘢痕增生,能夠在早期起到抑制瘢痕增生的效果,更有利于恢復(fù);2、佩戴腹帶:原理是減少局部組織的張力,能夠抑制瘢痕增生,最好佩戴3個(gè)月左右的時(shí)間;3、激光治療:如果3-6個(gè)月之后瘢痕還是很明顯,建議哺乳期結(jié)束之后可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的整形科進(jìn)行激光治療,能夠改善瘢痕顏色發(fā)紅、發(fā)黑、突起、凹陷,一般至少2個(gè)月做一次,5次是一個(gè)療程,能夠達(dá)到比較明顯的效果,做完激光治療的48小時(shí)之內(nèi)不能沾水,激光治療的恢復(fù)期至少1周。"
丁爽│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(28188)
"剖腹產(chǎn)是指通過手術(shù)娩出胎兒,會(huì)在腹部留有一道瘢痕。如果想去除瘢痕,需要通過以下幾種辦法進(jìn)行干預(yù):第一、在手術(shù)當(dāng)中盡量保持切緣整齊,采取皮內(nèi)縫合方法,這樣對(duì)皮膚刺激比較小,能夠減少切口瘢痕的形成。第二、在手術(shù)以后要注意及時(shí)換藥,保持刀口清潔,以免包括污染引起慢性增生。第三、可以使用去瘢痕藥物,常用的藥物主要包括舒痕,能夠起到局部消炎以及消腫的作用,這樣能夠減少瘢痕的產(chǎn)生。在產(chǎn)后如果有去瘢痕的想法,這些藥物一定要盡早使用,使用越早效果越好,因?yàn)橐坏:坌纬?,再使用藥物就沒有效果。第四、在已經(jīng)形成瘢痕的情況下,可以采取激光手術(shù),通過激光將局部瘢痕組織破壞,通過體內(nèi)巨噬細(xì)胞進(jìn)行吞噬,能夠減輕瘢痕。"
張露│山東省立醫(yī)院
2023/08/12收聽(38688)
剖腹產(chǎn)瘢痕去除的方式如下:1、貼抗瘢痕藥物,比如聚硅酮類,尤其是在早期貼上之后,... 李廣學(xué)│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(57486)
剖腹產(chǎn)瘢痕去除的方式如下:
1、貼抗瘢痕藥物,比如聚硅酮類,尤其是在早期貼上之后,...
李廣學(xué)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(57486)
剖腹產(chǎn)后刀口瘢痕能否去掉應(yīng)具體問題具體分析。剖腹產(chǎn)刀口瘢痕可做相關(guān)治療,通過醫(yī)療方式進(jìn)行修復(fù)和... 胡曉燕│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/01/11播放(61246)
剖腹產(chǎn)后刀口瘢痕能否去掉應(yīng)具體問題具體分析。剖腹產(chǎn)刀口瘢痕可做相關(guān)治療,通過醫(yī)療方式進(jìn)行修復(fù)和...
胡曉燕│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/01/11播放(61246)
"瘢痕一旦形成,想完全去掉是不可能的。包括凍傷在內(nèi)的一些創(chuàng)傷引起的瘢痕,嚴(yán)格意義上來講包括兩個(gè)方面,第一方面就是預(yù)防,第二個(gè)方面才是治療。在2014年,國(guó)際瘢痕組織發(fā)布了國(guó)際瘢痕臨床管理推薦意見,當(dāng)中著重強(qiáng)調(diào)了瘢痕預(yù)防的問題。認(rèn)為瘢痕的預(yù)防應(yīng)該從創(chuàng)傷開始的時(shí)候就進(jìn)行預(yù)防,目的是為了減少瘢痕的形成。首先要對(duì)瘢痕的形成進(jìn)行高危因素的評(píng)估,首先要看看它有多大,面積比較大的瘢痕、有感染的瘢痕,或者瘢痕在身體上容易產(chǎn)生增生的部位,比如肩膀、前胸、后背、耳垂等等,認(rèn)為瘢痕形成的高危因素,這時(shí)候要對(duì)它進(jìn)行積極的干預(yù)和早期的干預(yù)。干預(yù)措施包括激光治療、藥物注射、外用彈力壓迫或者外用抗瘢痕藥物,如果瘢痕形成沒有以上所說的這些高危因素的話,一般認(rèn)為只要用彈力壓迫或者外用抗瘢痕藥物就可以了。那么經(jīng)過第一階段的瘢痕預(yù)防之后,如果瘢痕仍然增生嚴(yán)重,或者形成了瘢痕疙瘩,這時(shí)候才會(huì)用到了下一個(gè)措施,就是所說的治療。治療措施包括手術(shù)和放射治療,在斑痕在瘢痕的治療過程當(dāng)中,還是要以預(yù)防為主,治療為輔,七分預(yù)防,三分治療。"
楊增杰│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/05/14收聽(24010)
刀傷瘢痕如果剛剛形成,有可能會(huì)增生。一般來說,瘢痕在1-3個(gè)月的形成期都屬于增生期,在3-6個(gè)... 鄺靖│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/09/20播放(50082)
刀傷瘢痕如果剛剛形成,有可能會(huì)增生。一般來說,瘢痕在1-3個(gè)月的形成期都屬于增生期,在3-6個(gè)...
鄺靖│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/09/20播放(50082)
"手術(shù)瘢痕隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸淡化,但并不能完全消除。如果手術(shù)瘢痕比較表淺且面積比較小可以選擇長(zhǎng)期外涂蘆薈膠或者康瑞保凝膠、維生素E乳膏等,每日2-3次,需要長(zhǎng)時(shí)間的外用,對(duì)于比較輕的手術(shù)瘢痕的效果還是可以的。如果瘢痕的面積比較大可以選擇植皮治療,但要根據(jù)患者的體質(zhì),如果是瘢痕體質(zhì)則植皮治療也是不適合的。目前比較常用的還是激光去瘢,對(duì)于面積比較小的手術(shù)瘢痕,效果比較理想。當(dāng)然也要根據(jù)患者的體質(zhì),激光治療瘢痕可能需要多于一次。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2023/02/19收聽(62194)
"舊瘢痕為凹陷性瘢痕,可以采用點(diǎn)陣激光進(jìn)行治療,但如果皮膚凹陷較深,也可以選擇局部填充玻尿酸。將玻尿酸和周圍的肌膚進(jìn)行填充,可以有效改善外觀。若為增生性瘢痕,出現(xiàn)明顯的隆起,可以在皮損內(nèi)注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素,如果面積較小,也可以進(jìn)行再次切除,防止瘢痕增生。一旦發(fā)生增生的情況,瘢痕就很難治愈。手術(shù)后繼續(xù)使用外用藥物或貼劑,以防止瘢痕的增生,例如以含硅膠為主的外用藥物或貼劑,對(duì)局部進(jìn)行壓力包扎,然后輔助做同位素治療,可以起到一定抑制瘢痕增生的作用。如果瘢痕變得更硬,或者接近皮膚的顏色,出現(xiàn)高出皮表面的肥厚性瘢痕,也可以考慮注射激素。若為凹陷性的瘢痕,建議找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療。"
裴丹│十堰市人民醫(yī)院
2023/04/30收聽(53234)
"包括刀傷在內(nèi)的創(chuàng)傷所引起瘢痕的防治,一般嚴(yán)格意義上來講,包括預(yù)防和治療兩個(gè)部分,2014年國(guó)際瘢痕組織發(fā)布的國(guó)際瘢痕臨床管理推薦意見當(dāng)中,著重強(qiáng)調(diào)了瘢痕預(yù)防的作用,瘢痕預(yù)防應(yīng)該從創(chuàng)傷開始的時(shí)候就進(jìn)行預(yù)防,目的是為了減少瘢痕的形成。首先要對(duì)瘢痕發(fā)生的高危因素進(jìn)行評(píng)估,如果瘢痕面積較大,瘢痕發(fā)生在前胸、后背、耳垂、肩膀等容易增生的部位,或者瘢痕有感染的話,這時(shí)候認(rèn)為瘢痕有發(fā)生增生的高危因素,這時(shí)候要對(duì)它進(jìn)行早期的預(yù)防和干預(yù)。預(yù)防干預(yù)的措施包括藥物注射、激光、外用彈力壓迫和外用抗瘢痕藥物。如果排除了這些高危因素,一般情況下只要用外用彈力壓迫和外用抗瘢痕藥物就可以了。如果經(jīng)過早期的預(yù)防,瘢痕仍然出現(xiàn)增生或者形成了瘢痕疙瘩,這時(shí)候會(huì)用到治療手段,包括手術(shù)和放療等等一些措施。目前手術(shù)或者放療治療手段,目的是為瘢痕的預(yù)防創(chuàng)造條件。目前瘢痕的治療還是要以預(yù)防為主,七分預(yù)防,三分治療。"
2023/05/19收聽(94438)
"舊瘢痕有以下幾種方案:1、激光去除,臨床上利用二氧化碳激光局部掃平,外用貝復(fù)新凝膠修復(fù)促進(jìn)新皮膚再生,具有一定的效果。2、液氮冷凍治療,液氮冷凍治療利用低溫下促使局部瘢痕萎縮,導(dǎo)致細(xì)胞的不可逆轉(zhuǎn)增長(zhǎng),從而達(dá)到局部的瘢痕萎縮效果,液氮冷凍后一周內(nèi)不能沾水,否則會(huì)出現(xiàn)色素沉著。3、局部封閉治療,使用小劑量的激素直接注射到瘢痕增生的部位,或者高壓槍無針注射治療,都可以使局部瘢痕萎縮,從而達(dá)到去除瘢痕的效果。無論采取什么樣的措施,去除瘢痕后一定要注意局部的防曬,并且減少局部皮膚的摩擦及局部刺激,防止皮膚的瘢痕再次增生。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/18收聽(63336)
對(duì)于大面積燒傷患者遺留廣泛瘢痕,無法完全去掉,隨著時(shí)間推移,可逐漸軟化平復(fù),色澤與正常皮膚較接... 馬建明│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/17播放(55006)
對(duì)于大面積燒傷患者遺留廣泛瘢痕,無法完全去掉,隨著時(shí)間推移,可逐漸軟化平復(fù),色澤與正常皮膚較接...
馬建明│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/17播放(55006)
"凍傷性的瘢痕也是瘢痕的一種,但是它跟其它的瘢痕有不一樣的地方,它是一種萎縮性的瘢痕。表現(xiàn)為表皮非常菲薄,表面很光亮,可能跟深層的組織有粘連。凍傷的瘢痕是不能完全去除的。凍傷的瘢痕如果跟深層有粘連的話,可以通過手術(shù)的方法松解粘連。如果表面有色素性的問題,也可以通過手術(shù)或者激光的方法來進(jìn)行改善。所以凍傷的瘢痕不可以去掉,只能夠改善。"
武曉莉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/16收聽(92948)
激光可以用于治療瘢痕,但具有適應(yīng)證,對(duì)于部分患者的瘢痕使用激光治療效果較好,但部分瘢痕則不適宜... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/31播放(73156)
激光可以用于治療瘢痕,但具有適應(yīng)證,對(duì)于部分患者的瘢痕使用激光治療效果較好,但部分瘢痕則不適宜...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/31播放(73156)
"刀傷的瘢痕,包括刀子割傷的,或者是手術(shù)以后的瘢痕,到底能不能去掉,要看它具體發(fā)生在什么樣的部位。如果是面部,沒有跨過眼睛、鼻梁、鼻子、嘴唇等等重要部位的條索狀瘢痕,通過手術(shù)改型的方法可以達(dá)到基本上不明顯的狀況。但是如果是軀干部位或者是四肢手術(shù)以后的刀傷瘢痕,經(jīng)過治療之后,可以很大程度的改善,但是不能把它完全的去掉,或者做到看不出來的情況。"
2023/06/10收聽(62428)
"雙眼皮的瘢痕是沒有辦法徹底去掉的,因?yàn)殡p眼皮的瘢痕是形成雙眼皮的刀口印記,這個(gè)刀口的位置是雙眼皮褶皺形成的位置,沒有這個(gè)瘢痕,自然也就沒有雙眼皮的這條褶皺,所以這個(gè)瘢痕是沒有辦法去除掉。但是,可以通過各種治療方法使瘢痕盡量的淡化,接近先天的雙眼皮的褶皺印記。首先,在手術(shù)縫合的時(shí)候,可以使用縫皮加上部分輪匝肌、眶隔前組織,再加上皮膚的方法,這樣可以使局部的凹陷瘢痕變得不明顯。其次,在手術(shù)后忌口辛辣、刺激的食物。然后,使用瘢痕治療的藥物,可以及早淡化瘢痕,減少瘢痕的增生反應(yīng)。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/13收聽(63848)
目前雙眼皮手術(shù)為分層縫合,里面做內(nèi)固定,外面皮膚縫合,使瘢痕最小化。術(shù)后患者還需要做去瘢痕治療... 方柏榮│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/05/16播放(59674)
目前雙眼皮手術(shù)為分層縫合,里面做內(nèi)固定,外面皮膚縫合,使瘢痕最小化。術(shù)后患者還需要做去瘢痕治療...
方柏榮│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/05/16播放(59674)
縫針的瘢痕一般可去掉,正常體質(zhì)者可徹底去掉,而瘢痕體質(zhì)者可接近于正常皮膚。一般情況下,正常縫合... 蘇學(xué)峰│西安市中心醫(yī)院 2023/10/14播放(54384)
縫針的瘢痕一般可去掉,正常體質(zhì)者可徹底去掉,而瘢痕體質(zhì)者可接近于正常皮膚。一般情況下,正常縫合...
蘇學(xué)峰│西安市中心醫(yī)院
2023/10/14播放(54384)
"臉上出現(xiàn)瘢痕的時(shí)候需要根據(jù)不同的嚴(yán)重程度以及類型,選擇相應(yīng)的治療方案。當(dāng)處于瘢痕形成的早期時(shí),瘢痕組織的增生還處于不穩(wěn)定階段,可以通過藥物治療、干預(yù),控制瘢痕組織增生的情況,比如可以使用去疤靈、重組牛生長(zhǎng)因子乳膏外涂,一般能夠達(dá)到比較理想的治療效果。當(dāng)面部瘢痕比較嚴(yán)重或者時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,就不建議再使用藥物外涂來治療,可以考慮通過激光治療或者手術(shù)治療的方法祛除,大多數(shù)瘢痕都是可以去掉的。如果是瘢痕體質(zhì)的患者,很難完全清除,可以通過局部注射糖皮質(zhì)激素使瘢痕萎縮。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/23收聽(49070)
"依據(jù)患者是否屬于瘢痕體質(zhì)以及患者自身修復(fù)能力不同等因素,患者手術(shù)瘢痕去除的方法也有所差別:一、如果患者不屬于瘢痕體質(zhì)且自身的修復(fù)能力較強(qiáng),此時(shí)患者瘢痕處可外擦喜療妥軟膏、美皮護(hù)外敷,同時(shí)給予紅外線局部照射理療、熱奄包外敷等方法,改善瘢痕處的血液循環(huán),促進(jìn)瘢痕纖維組織的自行溶解,可達(dá)到較好的祛除效果。二、如果患者屬于瘢痕體質(zhì)或自身修復(fù)能力較差,傷口處的瘢痕通過外敷和局部理療常不能夠徹底消除,部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)局部的過敏反應(yīng),引起紅腫、疼痛,此時(shí)可考慮行手術(shù)區(qū)的瘢痕再次切除,切口處采用特殊的切口粘膠粘閉,避免二次縫合再次形成手術(shù)瘢痕。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/16收聽(46518)
舊瘢痕即陳舊性瘢痕,常用的去除方法如下:1、藥物治療:通常對(duì)于新鮮的瘢痕,患者可... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/26播放(97312)
舊瘢痕即陳舊性瘢痕,常用的去除方法如下:
1、藥物治療:通常對(duì)于新鮮的瘢痕,患者可...
2023/12/26播放(97312)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 高珊
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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