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    膽囊切除后放射性背痛怎么回事

    2023-08-09 04:37播放 :

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    膽囊切除之后放射性背痛、肩膀疼痛的原因如下:

    1、膽囊切除時需建立二氧化碳?xì)飧?,放射性背痛是二氧化碳刺激膈神?jīng)的反應(yīng)。隨著二氧化碳吸收,對神經(jīng)刺激一般1-2天即可消失,無需處理,和膽囊切除手術(shù)無關(guān);

    2、膽囊切除創(chuàng)面疼痛,引起背部內(nèi)臟的牽扯痛,不需要特別處理,多離床活動即可;

    3、持續(xù)性背痛或者右上腹不適,出院之后仍然存在,考慮手術(shù)相關(guān)的問題,建議做超聲檢查有無局部積液。如果積液多不能吸收,可能要穿刺治療。

    通常患者伴有其他癥狀,如背痛、上腹痛向肩部背部放散、低熱,需要到醫(yī)院進一步檢查。

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    膽囊切除手術(shù)以后疼痛有兩個方面,一個是做完手術(shù)以后痛,(另一個)是做完手術(shù)很久以后還痛。做完手術(shù)以后痛,這可以理解,因為手術(shù)以后總是會有點痛,盡管現(xiàn)在都做微創(chuàng)手術(shù),有些人可能對疼痛還是敏感,還是有些癥狀,但時間長了以后往往就會沒有了,疼痛就會消失。這個問題主要重點是在第二個(原因上),膽囊切完了以后,還右上腹總是痛,有這幾個常見的原因:第一種(情況),就是它可能合并胃炎的癥狀,因為有膽囊炎的病人往往會合并胃炎,有膽囊結(jié)石,膽囊切掉了,胃炎沒得到治療,所以還會有胃炎,因為胃炎、十二指腸球部潰瘍和膽囊炎在臨床上有時候差不多,且這些病人都會同時存在;第二種情況,就是膽囊有合并膽管結(jié)石,膽管也許還有石頭沒有發(fā)現(xiàn),有泥沙(樣)的結(jié)石,如果泥沙(樣)的結(jié)石沒去掉,它可能還會發(fā)生疼痛,一般膽囊切除之后,為了預(yù)防這種情況,都要讓病人再繼續(xù)口服一些利膽藥物,這樣慢慢就會好轉(zhuǎn);第三種情況,就是膽囊切完了以后,有些人也會發(fā)生腸粘連,因為做手術(shù)發(fā)現(xiàn)有些病人膽囊炎發(fā)作的時候,腸子、胃和膽囊粘在一起,把這個粘連分開之后,膽囊切掉了,但是有些人可能胃腸道又發(fā)生粘連,這時候腸粘連的癥狀往往是陣發(fā)性疼痛,能自愈,不管它就可以好;(第四種情況),就是膽囊管殘端會發(fā)炎,因為膽囊不能把它所有的都切掉,要留小殘端,這個殘端有的時候會有小結(jié)石,有的時候會有一些炎癥,所以膽囊切了,膽囊的殘端會發(fā)炎,可能還需要再進一步治療,但時間長了以后,往往就會好轉(zhuǎn)。

    語音時長02:34''

    施寶民上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/06/01收聽(33348)

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