成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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產(chǎn)后甲減的病因很多,比較常見的有產(chǎn)后甲狀腺炎,有可能會發(fā)生一過性的甲狀腺功能減退。這種情況絕大多數(shù)的病人都能夠恢復(fù),只有大概10%左右的患者可能會遺留永久性的甲減,需要長期甚至終身的優(yōu)甲樂替代治療。
患者原來有甲減,在妊娠期或者在產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退。這種情況從病因上來講是自身免疫性甲狀腺疾病,治愈的可能性很小,也需要長期甚至終身的甲狀腺素替代治療。
還有部分病人可能是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,可能是產(chǎn)后自身免疫的反跳。在懷孕的時候自身免疫會被抑制,產(chǎn)后免疫狀態(tài)恢復(fù)后就可能出現(xiàn)自身免疫性的疾病。這種甲減也需要長期,甚至終身甲狀腺素的替代治療。
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"產(chǎn)后引起的甲減主要可以分為兩種,一種是由于碘過量而引起的產(chǎn)后甲減性甲狀腺炎,另一種是由于自身免疫而引起的產(chǎn)后甲減性甲狀腺炎。無論孕婦患有哪一種急性甲狀腺炎,起初如果監(jiān)測甲功異常,都需要口服藥物進(jìn)行治療,而且需要定期的復(fù)查甲功。如果產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺炎伴有甲減,痊愈的可能性比較小,孕婦有可能需要終身口服藥物治療。如果孕婦在產(chǎn)后一段時間內(nèi)復(fù)查甲功,處于正常范圍之內(nèi),復(fù)查出現(xiàn)甲減,痊愈的可能性也比較小,也有可能需要終身口服藥物治療。所以產(chǎn)后甲減的患者,痊愈的可能性比較小,所以建議患者定期復(fù)查甲功,及時口服藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2023/08/08收聽(32286)
"甲減自愈多見于亞急性甲減,亞急性甲減是病毒感染所導(dǎo)致的甲狀腺非細(xì)菌性感染性疾病,由于病毒感染患者出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀,隨之出現(xiàn)頸部的不適、包塊,早期出現(xiàn)一過性甲亢的癥狀,由于病毒破壞了甲狀腺壁,使得甲狀腺細(xì)胞壁破壞,甲狀腺激素釋放入血。中期出現(xiàn)一過性甲減,這是由于新的激素沒有和成舊的激素已經(jīng)耗竭,然后到達(dá)恢復(fù)期。80%的亞甲炎患者都可以恢復(fù)至正常,整個周期為2-3個月左右。亞甲炎是病毒感染性疾病,大多數(shù)患者都不需要特殊的治療,只是給予對癥治療,對于重癥患者可以給予腎上腺皮質(zhì)激素的治療,只有少數(shù)的患者大約3%,可發(fā)生永久性的甲減。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10收聽(13882)
"甲減自愈的情況多見于亞急性甲狀腺炎患者,亞急性甲狀腺炎是病毒感染所導(dǎo)致的甲狀腺非細(xì)菌性感染性疾病,由于病毒感染患者會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀,隨后出現(xiàn)頸部包塊、疼痛、低燒,甲狀腺細(xì)胞壁被病毒破壞,甲狀腺激素釋放入血,早期出現(xiàn)一過性甲亢的癥狀,隨后發(fā)生一過性甲減,是由于新的激素沒有合成舊的激素已經(jīng)耗竭,然后到達(dá)恢復(fù)期。大多數(shù)亞甲炎的患者都可以恢復(fù),大約占到80%左右,只有3%的患者可發(fā)生永久性的甲減,需要用左甲狀腺激素替代治療。亞甲炎是病毒感染性疾病,整個病史2-3個月左右,絕大多數(shù)患者均可恢復(fù)到正常。"
2023/07/14收聽(13684)
甲減就是指甲狀腺功能減退,這并不是指一個疾病,它是許多疾病共有的一個狀態(tài)。根據(jù)甲減的病因不同,... 劉芳芳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/31播放(54838)
甲減就是指甲狀腺功能減退,這并不是指一個疾病,它是許多疾病共有的一個狀態(tài)。根據(jù)甲減的病因不同,...
劉芳芳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/31播放(54838)
甲減全稱為甲狀腺功能減退,能否自愈取決于甲減的原因,部分患者可以自愈,部分患者不能自愈。甲減原... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/17播放(48937)
甲減全稱為甲狀腺功能減退,能否自愈取決于甲減的原因,部分患者可以自愈,部分患者不能自愈。甲減原...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/17播放(48937)
"有些甲減是可以自愈的,有些甲減是不能自愈的,終身需要服藥。什么情況下甲減可以自愈?比如甲狀腺炎的病人,有的是亞急性甲狀腺炎,因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞出現(xiàn)病毒感染,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞,引起甲狀腺激素合成不足,隨著病毒感染的清除,甲減可以逐漸恢復(fù)。另外一種情況是不能自愈的,比如慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺破壞是不能自愈的。另外,手術(shù)病人甲狀腺切除以后引起甲減,這是不能治愈的。第三種,腫瘤或者很大的結(jié)節(jié)占據(jù)了甲狀腺的位置,把甲狀腺細(xì)胞破壞之后也是不能自愈的。總的來說,甲減能夠自愈的是少數(shù),不能自愈的終生需要服藥的是絕大多數(shù)。"
黃偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/09/17收聽(23764)
有的甲減是會自愈的,有的甲減不會自愈,具體取決于引起甲減的病因。引起甲減的病因比較多,常見的有自身免疫性的因素,如橋本甲狀腺炎是引起甲減最常見的原因,是因?yàn)樽陨砻庖咭蛩貙?dǎo)致機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生異常的抗體。這些抗體破壞掉甲狀腺細(xì)胞,從而導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌不足,產(chǎn)生甲減,由橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減是不會治愈的。如果是亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥是可以治愈,如果是手術(shù)導(dǎo)致的甲減或者是碘131治療甲亢之后產(chǎn)生的甲減,也是不會自愈的,需要終身使用甲狀腺激素替代治療。
劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2023/08/07收聽(76034)
甲減不能自愈,甲減時應(yīng)給予左甲狀腺激素替代治療。甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,甲減時甲狀腺激素... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(41219)
甲減不能自愈,甲減時應(yīng)給予左甲狀腺激素替代治療。甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,甲減時甲狀腺激素...
2023/11/06播放(41219)
"有些甲減的情況可以自愈,比如亞急性甲狀腺炎,是病毒相關(guān)的自限性疾病,隨著亞急性甲狀腺炎的痊愈,很少遺留甲狀腺功能的減退,即使在病程過程當(dāng)中出現(xiàn)了一過性的甲減,但往往都能自愈,還有就是產(chǎn)后甲狀腺炎,是發(fā)生在產(chǎn)后一年之內(nèi),甲狀腺自身免疫性的損傷可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能增高,也可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺損傷造成甲減,但是隨著時間的推移往往在一年以后都能自愈。另外,還有一種情況就是甲亢,使用抗甲狀腺的藥物治療,隨著甲亢的好轉(zhuǎn),出現(xiàn)的藥物性甲減也能夠自愈。如果是由于甲狀腺進(jìn)行手術(shù)或者是甲狀腺自身免疫性嚴(yán)重的炎癥,像最常見的橋本甲狀腺炎或者甲亢使用了碘-131治療,患有甲狀腺癌進(jìn)行甲狀腺的切除,所引起的甲狀腺功能減退,是終身性的疾病,患者不能在治療過程當(dāng)中自主的來決定減藥、增藥或停用藥物,需要長期的治療,這種情況甲減不能自愈。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/16收聽(18428)
"甲減不會自愈,甲減就是甲狀腺功能減退癥,是由多種原因引起的體內(nèi)甲狀腺功能異常,致使甲狀腺激素分泌、合成異常。甲狀腺功能減退癥最常見的形式是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,或甲狀腺本身的功能減退。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎,是導(dǎo)致甲減出現(xiàn)的原因之一。甲狀腺功能減退癥可能會出現(xiàn)壓迫性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺減退癥的特征是甲狀腺刺激素和甲狀腺激素水平都很低,甲減會給身體帶來不良的并發(fā)癥,甲減并不會自愈。如果置之不理,甚至?xí):θ说纳?,使人的壽命減少,需要及時去醫(yī)院檢查,在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/20收聽(92560)
"輕微的甲減不能夠自愈,要服用左甲狀腺素進(jìn)行替代治療。甲減如果不進(jìn)行治療會進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致一系列的癥狀,甲減常見的癥狀,如畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、體重增加等。在治療上甲減主要是采用左甲狀腺素進(jìn)行替代治療,而且甲減的患者一般都需要終身進(jìn)行服藥。另外,需要注意在服藥期間一定要定期檢查甲狀腺激素的水平,根據(jù)甲狀腺激素的水平隨時調(diào)整用藥劑量,如果甲狀腺出現(xiàn)了腫大,伴有局部的疼痛或者是壓迫的癥狀時,則要給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/03/14收聽(13174)
"部分患者的輕微甲減可以自愈,輕微甲減指亞臨床甲減,也就是在甲功檢查中表現(xiàn)為TSH升高,T3、T4正常。亞臨床甲減是甲減的前期表現(xiàn),部分亞臨床甲減可能會發(fā)展成為臨床甲減。一部分亞臨床甲減可以自行愈合,還有一部分亞臨床甲減會保持亞臨床甲減的狀態(tài)。所以,如果是非孕期的亞臨床甲減患者,只要TSH小于10.0mU\/L可以不予治療,注意復(fù)查甲功、觀察即可。如果TSH大于10.0mU\/L,則需要予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。如果是在孕期的患者,即使是輕微的亞臨床甲減也需要積極治療,以免影響胎兒的生長發(fā)育。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(62018)
"產(chǎn)后甲狀腺功能減退,首先考慮的是產(chǎn)后甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎可以引起甲減,但是絕大部分情況都能自愈。產(chǎn)后甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面的一種,是由于免疫系統(tǒng)出了錯誤,把甲狀腺某些自身成分認(rèn)為是敵人產(chǎn)生了防御反應(yīng),這種自身免疫的防御反應(yīng),可以造成甲狀腺組織一過性的破壞,短時間可以出現(xiàn)甲狀腺激素水平過高。但是可以進(jìn)一步發(fā)展為甲狀腺功能一過性的降低,隨著疾病的好轉(zhuǎn)痊愈,一過性的產(chǎn)后甲狀腺功能減退能完全恢復(fù),很少會遺留終身性的甲減。但是也有些產(chǎn)后甲減是由于真正的自身免疫性橋本甲狀腺炎引起,那么橋本甲狀腺炎引起甲狀腺組織破壞往往是長期的不可逆,就需要進(jìn)行相應(yīng)的長期治療。但是產(chǎn)后甲狀腺功能減退最常見的原因是考慮產(chǎn)后甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減通常能夠自愈。"
2023/08/09收聽(94278)
甲減引起的皮膚瘙癢能否自愈不可一概而論,如果是單純由甲減引起的皮膚瘙癢,隨著甲減癥狀改善、補(bǔ)充... 楊華│太原市中心醫(yī)院 2023/10/24播放(61028)
甲減引起的皮膚瘙癢能否自愈不可一概而論,如果是單純由甲減引起的皮膚瘙癢,隨著甲減癥狀改善、補(bǔ)充...
楊華│太原市中心醫(yī)院
2023/10/24播放(61028)
"亞臨床甲減隨著病情的輕重不同而有所不同,有些患者是可以自愈。亞臨床甲減是指甲狀腺激素水平正常,促甲狀腺激素的水平在5-10μIU\/mL之間。如果在冬季可能還會高一些,但是不會超過10μIU\/mL。如果是在夏季,由于外界溫暖,可能甲狀腺激素水平能恢復(fù)到正常狀態(tài),所以這一部分患者屬于可以自愈。亞臨床甲減的患者一般是沒有臨床癥狀,主要是通過實(shí)驗(yàn)室的檢查,也許有實(shí)驗(yàn)室的誤差可造成亞臨床甲減的判斷。由于患者沒有自覺癥狀,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查,當(dāng)亞臨床甲減指征促甲狀腺激素的水平超過10 μIU\/mL以上時是需要治療。"
2023/04/23收聽(89590)
甲減即甲狀腺功能減退癥,亞臨床甲狀腺功能減退癥是指甲狀腺激素水平包括總T3、總T4、游離T3、... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/07播放(27999)
甲減即甲狀腺功能減退癥,亞臨床甲狀腺功能減退癥是指甲狀腺激素水平包括總T3、總T4、游離T3、...
2023/09/07播放(27999)
"亞臨床甲狀腺功能減退的定義,就是甲狀腺激素檢查,結(jié)果提示游離的甲狀腺激素包括FT3、FT4水平是正常的,只有促甲狀腺激素水平的升高,這樣稱為亞臨床甲狀腺功能減退。臨床上,很多亞臨床甲狀腺功能減退,主要是還是由于自身免疫性甲狀腺炎,或者是橋本氏甲狀腺炎,引起患者處于亞臨床甲狀腺功能減退的狀態(tài)。提示自身免疫,對甲狀腺細(xì)胞造成了一定的損傷,但還沒損傷嚴(yán)重到,臨床期甲狀腺功能減退的這個程度,所以在這個狀態(tài)下,是無法自愈的。一方面只能隨訪觀察,另一方面,如果患者進(jìn)展到了臨床期的甲狀腺功能減退,就應(yīng)該開始口服優(yōu)甲樂,替代治療。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/25收聽(21580)
亞臨床甲減不具有特異的臨床癥狀和體征,診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,所以談不上自愈。亞... 趙玉立│山西省中醫(yī)院 2023/12/05播放(60732)
亞臨床甲減不具有特異的臨床癥狀和體征,診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,所以談不上自愈。
亞...
趙玉立│山西省中醫(yī)院
2023/12/05播放(60732)
"產(chǎn)后濕疹有一部分患者隨著激素水平的調(diào)整,還有免疫功能的調(diào)整,有可能恢復(fù),是有自愈可能的,但很多患者也有可能加重,或者出現(xiàn)泛發(fā)的情況。中國人有產(chǎn)后坐月子的習(xí)慣,不通風(fēng),不透氣,然后甚至不洗澡,不洗頭等等,這些都有可能導(dǎo)致濕疹的加重。所以最好還是要進(jìn)行積極的治療,比如可以外涂爐甘石洗劑,或者是外涂激素類的乳膏,比如丁酸氫化可的松乳膏等。如果局部有滲出的情況,也可以局部采用濕敷,待干燥后再外涂這些治療的藥膏。飲食上也要注意,不要吃辛辣、刺激的食物,盡量不要吃海鮮等容易過敏的食物。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/03收聽(50258)
產(chǎn)后鼻炎有自愈的可能性,但鼻炎能否自我愈合與鼻炎的類型、鼻炎的嚴(yán)重程度、環(huán)境因素、精神因素以及患者的人體抵抗力有一定關(guān)系。如果鼻炎癥狀比較輕微,而且是季節(jié)性過敏性鼻炎、單純性鼻炎,患者的人體抵抗力足夠強(qiáng)而且環(huán)境比較好,此時有自愈的可能。如果鼻炎癥狀相對比較嚴(yán)重,而且病因不是特別明確,產(chǎn)后人體抵抗力相對比較弱,自愈的可能性不是很大。此時需要采取相關(guān)的綜合治療措施,平時也應(yīng)該注意鼻腔的護(hù)理,必要時可以按揉鼻部穴位來緩解鼻塞的癥狀。
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(61980)
中日醫(yī)院 夏仲元
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黃岡中醫(yī)院 戴新華
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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