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王梅
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心肌病會(huì)引起早搏嗎

2023-01-04 15:24播放 :

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心肌病會(huì)與早搏相互影響，如果患者出現(xiàn)心肌病，無(wú)論為擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病，通常具有基礎(chǔ)性心臟病的患者，均可引起早搏出現(xiàn)，尤其以室性早搏多見(jiàn)，應(yīng)積極進(jìn)行處理。

如果患者早搏比較多，如1天出現(xiàn)數(shù)萬(wàn)個(gè)，長(zhǎng)期成對(duì)出現(xiàn)或短暫室性心動(dòng)過(guò)速，也可造成患者心臟擴(kuò)大，導(dǎo)致心功能降低?；颊呖沙霈F(xiàn)氣短、胸悶癥狀，臨床稱(chēng)為心律失常性心肌病，此時(shí)更應(yīng)積極治療早搏，避免引發(fā)其他危害。

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心肌病會(huì)引起早搏嗎

"心肌病是可以引起早搏的，因?yàn)樾募〔『笃跁?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰以及嚴(yán)重的心律失常，早搏屬于心律失常的一種。心肌病是由于多種因素和疾病導(dǎo)致的心肌產(chǎn)生不可逆損傷，造成人體的收縮以及舒張功能減退，嚴(yán)重影響人體的壽命。一旦出現(xiàn)心肌病的情況，要通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、核素心肌顯像和心肌活檢確定心肌病的分型以及嚴(yán)重的程度。要積極的治療原發(fā)病，給予強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物配合治療，最大程度延長(zhǎng)病人的壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(73154)

早搏是心肌病嗎

"早搏是一種心律失常疾病，正常人是竇性心律，而早搏往往是在心房和心室存在異位的起搏點(diǎn)，這樣的起搏點(diǎn)發(fā)生興奮后，會(huì)產(chǎn)生一次心跳，這種心跳區(qū)別于正常心跳。有些人會(huì)因?yàn)樵绮霈F(xiàn)心悸不適的癥狀，需要用藥干預(yù)。但如果早搏特別多，或者心動(dòng)過(guò)速特別多，會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速的心肌病，就是因?yàn)轭l繁的早搏，尤其是室性早搏特別多，會(huì)引起心臟擴(kuò)大，進(jìn)而演變成心肌病，但早搏不代表是心肌病。另外，有些心肌病的患者因?yàn)樾募U(kuò)大、心肌損害，也會(huì)有更多的異位興奮點(diǎn)，這樣的心肌病患者更容易發(fā)生早搏或者心動(dòng)過(guò)速，所以是相輔相成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/09/09收聽(tīng)(79726)

心肌病會(huì)導(dǎo)致早搏嗎

"心肌病會(huì)導(dǎo)致早搏。造成心肌病的原因很多，常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期大量酗酒、長(zhǎng)期未治療的高血壓、長(zhǎng)期治療不佳的糖尿病、心肌梗死以及和遺傳有關(guān)的心肌病。心肌病發(fā)生以后，常常表現(xiàn)為心肌細(xì)胞肥大，心肌間質(zhì)細(xì)胞纖維化，心肌細(xì)胞萎縮、壞死，營(yíng)養(yǎng)心肌的微血管與肥大的心肌細(xì)胞不成比例，造成心肌細(xì)胞處于缺血、缺氧狀態(tài)，這種狀況造成正常的心臟起搏點(diǎn)功能下降，心臟其他部位的起搏點(diǎn)興奮性增強(qiáng)或異常?？梢员憩F(xiàn)為多種形式的早搏類(lèi)型，同時(shí)危害性大，存在誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)，造成患者發(fā)生猝死，因此應(yīng)該及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(22638)

心肌病早搏怎么治

"一旦心肌病的病人出現(xiàn)早搏，要看早搏引起的原因，比如是否是生理性的，像長(zhǎng)期的熬夜，睡眠不足，情緒激動(dòng)、緊張，大量、高負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，以及血脂黏稠等不健康的飲食，吸煙、喝酒都可能導(dǎo)致早搏的出現(xiàn)。如果是這些原因引起的，要合理膳食，做到起居規(guī)律，早搏就會(huì)慢慢的消失；如果是因?yàn)樾募〔?dǎo)致的心臟瓣膜的病變，以至于冠脈狹窄供血不足而產(chǎn)生的早搏，要積極治療原發(fā)病，瓣膜的病變可以給予強(qiáng)心、利尿的藥物治療，比如地高辛、螺內(nèi)酯。如果是冠心病缺血而導(dǎo)致的早搏，可以給予擴(kuò)冠、抗凝的藥物來(lái)治療，比如單硝酸異山梨酯分散片、阿司匹林等等。另外，還可以服用穩(wěn)心顆粒，每次1袋，每日3次，1個(gè)月為一個(gè)療程；平時(shí)注意定期復(fù)查心電圖，根據(jù)病情的狀況，調(diào)整藥物的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/18收聽(tīng)(67118)

心肌病出現(xiàn)早搏怎么辦

"心肌病是由于各種的原因或者遺存因素所造成的心臟不可逆的肌肉的損傷，心肌病的分型有很多有肥厚性心肌病、梗阻型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、缺血性心肌病，這些心肌病的后期都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰以及嚴(yán)重的心律失常，而早搏就屬于心律失常的一種。一旦心肌病病人出現(xiàn)早搏，首先要給予各種實(shí)驗(yàn)室檢查明確引起心肌病的原因，并給予積極的治療。另外，還可以用降低心肌耗氧量的藥物和使房顫恢復(fù)竇性的藥物，比如倍他樂(lè)克、美托洛爾、胺碘酮等，都可以對(duì)早搏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(99662)

心肌病的早搏現(xiàn)象表現(xiàn)

"心肌病是由于各種原因?qū)е碌男募〔豢赡鎿p傷，造成心肌收縮以及舒張功能的減退，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的心衰以及心律失常的表現(xiàn)。如果心肌病的病人出現(xiàn)早搏現(xiàn)象，一般表現(xiàn)為在規(guī)律跳動(dòng)的同時(shí)，心臟突然提前或者落后跳動(dòng)1次，這樣屬于早搏的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)早搏的情況要積極給予治療，在藥物服用上，以降低心肌耗氧量的藥物和強(qiáng)心藥物為主，比如倍他樂(lè)克、美托洛爾、地高辛、胺碘酮以及穩(wěn)心顆粒等藥物，都可以改善早搏的現(xiàn)象。另外，在治療心肌病方面還要給予強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療，最大程度改善患者的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/08/09收聽(tīng)(31244)

高血壓會(huì)引起早搏嗎

"高血壓會(huì)引起早搏，但是早搏的形成有很多原因，高血壓只是其中之一。因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓可以導(dǎo)致心臟內(nèi)膜纖維化，導(dǎo)致心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，而且長(zhǎng)期高血壓也可以引起心臟結(jié)構(gòu)改變，尤其心房變大之后，發(fā)生早搏甚至房性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大幅度增加。除此以外，當(dāng)血壓過(guò)高的時(shí)候，心臟的泵血壓力會(huì)增大，也會(huì)導(dǎo)致早搏。早搏形成的原因有很多，高血壓只是其中之一，早搏形成的另一個(gè)主要原因是由于精神、心理活動(dòng)障礙，比如經(jīng)常熬夜、情緒緊張或者情緒波動(dòng)，這種情況下，也可以引起早搏，最常見(jiàn)的早搏是室性早搏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(19972)

頸椎病會(huì)引起早搏嗎

頸椎病是能夠引起早搏的，能引起早搏的頸椎病為交感神經(jīng)型頸椎病。這種類(lèi)型的頸椎病，它的發(fā)病機(jī)制研究的還不是十分清楚，它可以表現(xiàn)為交感神經(jīng)刺激的癥狀而導(dǎo)致心律失常，可以出現(xiàn)早搏的癥狀，除了有早搏的癥狀之外，還可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如頭痛、偏頭痛、頭暈，這種頭暈在轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈比較明顯，可以伴有惡心、嘔吐以及視物模糊、視力下降、眼痛等癥狀。在心臟除了心律不齊之外，還可以出現(xiàn)心率的加快以及心前區(qū)的疼痛，同時(shí)可以伴有血壓的升高，可以出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，所以如果在出現(xiàn)早搏時(shí)，不能夠查明原因，要考慮是否是頸椎病而導(dǎo)致的早搏。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/02/25收聽(tīng)(15860)

頸椎病會(huì)引起早搏嗎

"當(dāng)頸椎病為交感神經(jīng)型頸椎病時(shí)，患者可以出現(xiàn)心臟不適的癥狀，這時(shí)可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀，可以出現(xiàn)早搏及血壓升高、心律不齊、心尖區(qū)疼痛，這時(shí)要進(jìn)行心電的檢查以及頸椎的X線(xiàn)、核磁的檢查。如果有不明原因的早搏，排除心臟自身的疾病，要考慮頸椎病導(dǎo)致的早搏，要進(jìn)行對(duì)癥的口服藥物的治療，多數(shù)病人經(jīng)過(guò)藥物治療以及對(duì)癥治療能夠達(dá)到緩解以及治愈。但是早搏的早期要積極的到心內(nèi)科就診，才能避免因?yàn)樾呐K自身的疾病而出現(xiàn)的早搏，以免貽誤病情，耽誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(34828)

高血壓會(huì)引起心肌病嗎

"長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引起心肌病。高血壓性心肌病，屬于心肌病的一種，其他的分型還有擴(kuò)張性心肌病、限制性心肌病、梗阻性心肌病。通過(guò)心肌病的檢查，可以明確是哪種因素引起的。在高血壓性心肌病的治療方面，主要以控制血壓、強(qiáng)心、利尿、營(yíng)養(yǎng)心肌為主，盡可能地延長(zhǎng)患者的壽命。在控制血壓方面，可以給予硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物進(jìn)行規(guī)律的服用。每天定期測(cè)量血壓，根據(jù)血壓波動(dòng)的情況，調(diào)整藥物的劑量。另外，還需要注意生活起居的規(guī)律、合理膳食，兩者共同的協(xié)同作用，才能使患者盡可能的延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(40764)

右室心肌病早搏怎么治療

"右室心肌病只屬于心肌病的一種分型，其他的分型還有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、缺血型心肌病等等。一旦出現(xiàn)右室心肌病的早搏說(shuō)明因?yàn)樾募〉膿p傷，嚴(yán)重影響心臟收縮以及舒張的功能，導(dǎo)致心功能的下降而出現(xiàn)心律不齊的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況要給予藥物的系統(tǒng)治療，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒等等，這些藥物都能夠使早搏的癥狀得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/04/09收聽(tīng)(34476)

右室心肌病早搏怎么治療

"右室心肌病只屬于心肌病的一種分型，其他的分型還有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、缺血型心肌病等等。一旦出現(xiàn)右室心肌病的早搏說(shuō)明因?yàn)樾募〉膿p傷，嚴(yán)重影響心臟收縮以及舒張的功能，導(dǎo)致心功能的下降而出現(xiàn)心律不齊的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況要給予藥物的系統(tǒng)治療，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒等等，這些藥物都能夠使早搏的癥狀得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/04/25收聽(tīng)(27540)

冠心病會(huì)引起頻繁早搏嗎

冠心病的患者會(huì)引起頻繁早搏發(fā)生。冠心病引起頻繁早搏發(fā)生可以是因?yàn)樾募∪毖?，也可以是長(zhǎng)期的冠心病導(dǎo)致缺血性心肌病所造成。所以對(duì)于冠心病引起頻發(fā)早搏發(fā)生，要積極的治療冠心病，包括進(jìn)行生活方式的調(diào)控，低鹽低脂飲食，進(jìn)食不要過(guò)飽，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，避免勞累和熬夜以及保持良好的心態(tài)等。此外，還要積極給予改善心肌缺血的藥物，以及預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物。有適應(yīng)證的患者還可以給予血管重建治療，可以選擇介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。對(duì)于頻繁早搏，可以給予β受體阻滯劑進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"頸椎病與心臟早搏無(wú)關(guān)，頸椎病屬于肌肉骨骼系統(tǒng)的脊髓神經(jīng)性病變。心臟早搏也叫期前收縮，屬于心血管內(nèi)科疾病，目前沒(méi)有任何研究表明二者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。心臟早搏通常會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)緊張、情緒激動(dòng)、勞累等情況下誘發(fā)，心臟的跳動(dòng)由竇房結(jié)控制，竇房結(jié)發(fā)出的指令通過(guò)結(jié)間束到達(dá)房室結(jié)，再通過(guò)房室束到達(dá)左右束支，最后通過(guò)浦肯野纖維到達(dá)肌肉細(xì)胞引起心臟的跳動(dòng)。竇房結(jié)指令引起的心臟跳動(dòng)是正常的心跳，竇房結(jié)指令到達(dá)前引起的心臟跳動(dòng)是異常跳動(dòng)，也稱(chēng)心臟早搏。若頸椎病引起劇烈疼痛或患者強(qiáng)烈的精神緊張、不適等，這種情況下可能會(huì)誘發(fā)心臟早搏，這兩個(gè)疾病一般不會(huì)相互影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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激動(dòng)會(huì)引起心臟早搏嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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