福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊壁厚4mm,主要是炎癥的刺激導致膽囊壁的增生,從而出現(xiàn)膽囊壁增厚。這種情況下,主要是有持續(xù)炎癥刺激的因素存在,比如膽囊結石就會導致膽囊壁持續(xù)增厚,而這種慢性炎癥導致的膽囊壁的增厚,通過藥物治療很難消除。
針對這種膽囊壁增厚,如果超過3mm,建議直接考慮手術治療,手術治療能夠直接將增厚的膽囊進行切除,能夠有效預防后期出現(xiàn)異常變化的風險。也能夠針對引起膽囊壁增生的炎癥性的因素進行解決,所以是比較好的方式。
另外,膽囊壁增厚一定要定期復查隨訪,建議要做增強的CT或者磁共振的掃描,以排除是否有惡變的風險性。
此外,膽囊壁如果增厚,平時的飲食也要注意少吃油膩、油炸、辛辣刺激的食物,戒煙、戒酒、多運動、多飲水,適當使用一些利膽的藥物,能夠有效減緩炎癥的持續(xù)發(fā)作。
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如果通過B超發(fā)現(xiàn) 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/15播放(95636)
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/15播放(95636)
"膽囊壁增厚的病因可以分為兩類,即膽源性和非膽源性。膽源性膽囊壁增厚常見于急慢性膽囊炎、膽囊結石等,還可見于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等,還有特殊情況,比如膽囊腺肌癥也會出現(xiàn)膽囊壁的增厚。非膽源性膽囊壁增厚常見于肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等。非膽源性膽囊壁增厚,在去除病因后增厚的膽囊壁會逐漸恢復正常。膽源性膽囊壁增厚如果藥物治療效果不好,大部分需要手術治療。無癥狀的膽囊壁增厚可以暫時不治療注意定期隨訪。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/06收聽(29724)
"膽囊壁正常情況下是呈均勻性的,沒有增厚,一般在2mm左右。有炎癥和腫瘤浸潤的時候,可以造成膽囊壁增厚,造成膽囊壁厚的疾病分良性疾病,惡性疾病。良性疾病主要包括膽囊炎并結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥。惡性疾病主要是膽囊癌。良性疾病當中,膽囊結石造成的炎癥致膽囊管梗阻最為明顯,這種膽囊壁增厚,多為雙邊征,整個膽囊壁都有增厚。在影像學上沒有強化的表現(xiàn),膽囊腺肌癥、膽囊息肉也可以造成膽囊壁厚多為局限性增厚。膽囊惡性疾病引起膽囊壁厚度為局限性,也可為彌漫性,在影像學上有增強強化的表現(xiàn),要正確區(qū)分膽囊壁厚原因再行相應處理。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(76718)
"膽囊壁厚一般是指膽囊炎的意思,膽囊炎的情況下炎癥刺激,炎癥反復刺激會導致膽囊壁的增生、增厚,膽囊壁內的纖維結構形成,這種情況下就提示有炎癥的反復刺激,往往膽囊壁厚是因為反復的炎癥刺激才導致,所以一般提示慢性膽囊炎的改變。如果出現(xiàn)這種膽囊壁厚,要根據厚度的嚴重程度進一步評估膽囊炎的嚴重程度,一般正常膽囊壁厚1-2毫米,如果超過三毫米的情況,往往就提示有慢性膽囊炎。當膽囊壁增厚的程度超過五毫米,這種情況下的膽囊炎比較嚴重,特別是針對一些有合并膽囊內部的結石、息肉等病因性的因素,這種慢性膽囊炎往往沒有辦法得到有效控制,有可能需要考慮手術治療。特別是針對一些反復的膽囊炎發(fā)作,引起上腹悶脹不適、右上腹悶痛等癥狀時,藥物治療的效果不佳,也是要考慮積極的手術治療。所以膽囊壁增厚的情況下一定要及時控制,特別是針對病因,針對一些比較輕微的增厚,慢性輕微的膽囊炎,在積極病因控制的情況下,有可能能夠恢復好轉。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/22收聽(42859)
膽囊壁增厚,可分為兩種情況,即膽囊均勻增厚、膽囊局部增厚,具體如下:1、膽囊均勻... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/24播放(30140)
膽囊壁增厚,可分為兩種情況,即膽囊均勻增厚、膽囊局部增厚,具體如下:
1、膽囊均勻...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/24播放(30140)
"膽囊壁的厚度一般不超過0.3cm,大于0.3cm就稱之為膽囊壁增厚,它見于兩種情況:一、膽囊壁的炎癥性的疾病,如急慢性的膽囊炎,這一類疾病膽囊壁的增厚是均勻的,就是膽囊壁的全周都是增厚的。二、一種增生或者腫瘤性的疾病,如膽囊腺肌癥、膽囊癌等等,這一類的疾病膽囊壁的增厚往往是不對稱的,只是局部一個部位的增厚。對于這種情況,建議進一步的行上腹部的增強CT或者增強核磁的檢查,來明確病變的性質,必要的時候需要做膽囊切除的手術。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/12收聽(59598)
"如果膽囊的收縮舒張功能正常,膽囊壁的厚度空腹狀態(tài)下在2mm左右。當然,如果病人在非空腹狀態(tài)下,尤其是在進食油膩食物后,膽囊壁的厚度因為膽囊呈強烈收縮會有所增加,所以檢測膽囊壁厚度一般是保證空腹狀態(tài),測得的數值才準確。如果膽囊壁超過2mm左右,表示膽囊有炎癥,如膽囊結石、膽固醇結晶、單純性膽囊炎,在疾病發(fā)作期膽囊壁厚度表現(xiàn)的更明顯。膽囊癌的病人膽囊壁厚度也會增加,這種增加為膽囊壁在增強CT或磁共振下有明顯強化,需要警惕。不同病人應選擇不同的治療方式明確診斷。"
2023/11/29收聽(68904)
"正常膽囊壁的厚度并不超過0.3cm,如果膽囊壁的厚度超過0.3cm,應當進一步查找原因,包括膽囊炎、膽囊壁不均勻增厚、肝臟病變等,具體如下:1、膽囊炎:其中以結石性膽囊炎最為常見,患者有可能出現(xiàn)不同程度的右上腹疼痛,這是臨床上最為常見的一種情況。對于早期的膽囊炎,可以考慮急癥行腹腔鏡膽囊切除術,如果是第一次發(fā)作,癥狀較為輕微,沒有結石,也可以考慮給予保守治療。2、膽囊壁不均勻增厚:這時應當高度警惕有可能是膽囊腺瘤、膽囊腺肌癥,甚至是膽囊癌可能,需要進一步行增強CT或者磁共振檢查。3、肝臟病變:膽囊壁雖然出現(xiàn)了增厚,但是患者沒有任何癥狀,這時還應當考慮是否存在肝臟病變,特別是肝炎,比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等,應當進一步行相關的血液學檢查,比如乙肝五項、丙肝抗體等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/17收聽(57524)
膽囊壁毛糙增厚至4mm通常不算太嚴重,但需要引起患者重視。一般正常的膽囊壁較光滑,膽囊厚度一般... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/16播放(87830)
膽囊壁毛糙增厚至4mm通常不算太嚴重,但需要引起患者重視。一般正常的膽囊壁較光滑,膽囊厚度一般...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/16播放(87830)
膽囊壁增厚達到4mm是否需要治療,需要結合膽囊的其它指標進行綜合判斷。膽囊壁增厚是膽囊存在慢性... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/08播放(28920)
膽囊壁增厚達到4mm是否需要治療,需要結合膽囊的其它指標進行綜合判斷。膽囊壁增厚是膽囊存在慢性...
2023/09/08播放(28920)
"膽囊壁毛糙增厚4mm并不嚴重。膽囊壁毛糙增厚一般是膽囊炎的影像學表現(xiàn),此時應觀察是否合并膽囊結石、膽囊息肉等其他情況。如果并無相關合并癥狀,應觀察有無明顯腹部體征,尤其是右上腹不適伴右側肩背部放射痛。若有上述體征,可能懷疑有急性膽囊炎的癥狀,此時建議前往消化內科就診。如果膽囊壁增厚在5mm以下,一般建議定期隨訪,每年復查1-2次腹部超聲,觀察膽囊壁變化情況,并建議患者保持每天大便通暢,每天要吃早飯,避免熬夜,這樣可以起到減小膽道壓力的作用,避免膽囊炎的再次發(fā)作。當膽囊壁增厚超過1cm時,一般建議手術治療,首選腹腔鏡膽囊切除術,因為此時可能存在癌變的風險。"
毛家璽│上海長征醫(yī)院
2023/02/07收聽(47374)
膽囊壁增厚是指膽囊整體從里到外四層結構全部增厚,膽囊壁增厚有兩種情況:彌漫性增厚,即整個膽囊位... 閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/23播放(57552)
膽囊壁增厚是指膽囊整體從里到外四層結構全部增厚,膽囊壁增厚有兩種情況:彌漫性增厚,即整個膽囊位...
閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/23播放(57552)
"膽囊增厚是什么原因?有什么因素引起的膽囊壁增厚,首先考慮是炎癥。膽囊炎癥分為結石引起或者其他的沒有結石引起的炎癥都會引起膽囊壁增厚,但一般是膽囊合并有膽囊結石,長期的刺激、水腫會引起膽囊壁的增厚,如果膽囊壁很厚,在超聲或者CT檢查中可以發(fā)現(xiàn),這種情況需要注意有沒有惡變的情況,需要及時做出處理,并且治療。"
張曉彬│東營市人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(24482)
"膽囊壁增厚,考慮有良性疾病和惡性疾病的可能。良性疾病一般以膽囊結石造成的膽囊炎為多見,其他包括膽囊息肉、膽囊腺肌癥,這些也可引起膽囊的炎癥,膽囊壁有不均勻和均勻性增厚。另外考慮為膽囊的惡性病變,膽囊癌引起膽囊壁增厚,在早期不易鑒別。如果在影像學檢查提示有膽囊壁明顯增厚,需要進一步檢查腫瘤指標以及增強影像學檢查,確定病因早期治療。其他病變,尤其是腫瘤性的病變,可以引起膽囊壁轉移性腫瘤,也可以引起膽囊壁增厚,需要甄別原發(fā)灶做進一步治療。"
2023/06/29收聽(94178)
膽囊的正常解剖結構中,膽囊壁很薄,進行腹部B超、肝膽系B超檢查時,可以看到膽囊壁厚度,膽囊壁厚... 郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/03播放(81448)
膽囊的正常解剖結構中,膽囊壁很薄,進行腹部B超、肝膽系B超檢查時,可以看到膽囊壁厚度,膽囊壁厚...
郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/03播放(81448)
"人體正常的膽囊壁厚大概是2-3mm,通過膽囊彩超的檢查,可以大概的判斷出膽囊的壁厚。如果膽囊壁增厚大于3mm,可能考慮是有膽囊的炎癥、膽囊的息肉、膽囊的腫瘤,以及膽囊腺肌癥導致的。這時要具體明確病因,找到病因以后再進行對癥的治療。如果是膽囊結石導致的膽囊壁增厚,說明膽囊有炎癥,可以積極的消炎治療。如果反復疼痛,可以考慮行手術治療。如果是膽囊腺肌癥導致的膽囊壁增厚,這種情況也需要積極的手術治療。如果是膽囊的惡性腫瘤導致的膽囊壁增厚,就是所說的膽囊癌,這種情況也是需要手術治療的,有可能還需要切除部分肝臟。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2023/01/30收聽(28146)
膽囊壁增厚,最常見的是膽囊炎癥的一種改變,尤其是慢性膽囊炎反復發(fā)作會導致膽囊壁細胞功能的減退,對膽汁濃縮功能不良,會導致局部的增厚,也是反復炎癥刺激的一種表現(xiàn)。這種情況下,膽汁的濃縮功能減退,病人也會出現(xiàn)明顯的右上腹疼痛,兩者互相影響,甚至還會出現(xiàn)惡性循環(huán)。而反復發(fā)作的膽囊炎也影響到了病人的生活和工作,這種情況下最有效的治療辦法就是選擇手術將膽囊切除。因為膽囊壁增厚,嚴重的情況下也會由于炎癥而導致膽囊壁的壞死,甚至出現(xiàn)穿孔,甚至有嚴重的并發(fā)癥,所以最有效的辦法是進行手術,術后也要調整飲食結構。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/06/15收聽(19756)
膽囊壁厚通常是由膽囊炎癥所致,少部分情況有特殊的炎癥,如膽囊腺肌癥也可以引起膽囊壁的增厚。另外... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/30播放(89972)
膽囊壁厚通常是由膽囊炎癥所致,少部分情況有特殊的炎癥,如膽囊腺肌癥也可以引起膽囊壁的增厚。另外...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/30播放(89972)
膽囊壁增厚,原因如下:1、炎癥刺激:膽囊壁增厚主要是反復炎癥刺激,而導致膽囊壁的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(26195)
膽囊壁增厚,原因如下:
1、炎癥刺激:膽囊壁增厚主要是反復炎癥刺激,而導致膽囊壁的...
2023/08/02播放(26195)
"膽囊壁增厚的患者,要區(qū)分兩種情況對待。如果患者有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎,出現(xiàn)患者膽囊壁的彌漫性增厚,如果患者有右上腹及后背部的脹痛不適,以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況,考慮患者處于膽囊炎的急性期。由于炎癥感染引起,需要完善相關檢查,必要的時候行急診的腹腔鏡膽囊切除手術,手術后常規(guī)做病理檢查。如果患者出現(xiàn)膽囊壁的局部局限性增厚,考慮患者是否有膽囊腺肌增生病,及膽囊原發(fā)性腫瘤的可能。建議患者查上腹部的增強CT或者核磁共振檢查,看有無膽囊原發(fā)性腫瘤的可能。如果懷疑有膽囊原發(fā)性腫瘤,要積極行外科手術治療。在手術中行病理冰凍切片檢查,看患者膽囊局部病變的性質是良性還是惡性。如果是良性,可以單純行膽囊切除術。如果為惡性,要行膽囊癌的根治性手術治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/26收聽(87722)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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