甲狀腺TSH(促甲狀腺激素)低,需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析,常見分析如下:
1、垂體正常:如果垂體正常,只是TSH低,則認(rèn)為是亞臨床的甲狀腺功能亢進(jìn),此時(shí)血中的T3(血清總?cè)饧紫僭彼?和T4(甲狀腺素血清總甲狀腺素)水平可能正常,只是單純的TSH降低,該情況可無需干預(yù);
2、垂體異常:如做過手術(shù),或有過外傷,此時(shí)TSH低則認(rèn)為可能是垂體前葉的功能異常,需進(jìn)行綜合分析。如果是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,在治療過程中隨著甲狀腺功能的好轉(zhuǎn),TSH可能會(huì)升高后又降低,通常意味著藥物需要調(diào)整。如果是甲狀腺功能減退的病人,早期可能會(huì)出現(xiàn)TSH高,經(jīng)過優(yōu)甲樂的替代治療后,替代正?;蛱娲赃^量時(shí),就可能會(huì)出現(xiàn)T3、T4水平正常,只是單純的TSH低的情況,此時(shí)就意味著可能需要下調(diào)優(yōu)甲樂的量。對(duì)于進(jìn)行甲狀腺惡性疾病手術(shù)后的病人,需用優(yōu)甲樂做抑制治療,此時(shí)則希望TSH低。