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高福強
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

骨科·關(guān)節(jié)外科

腳跟骨折術(shù)后多久腫脹消掉

2023-12-19 19:05播放 :

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腳跟骨折在術(shù)后2-4周出現(xiàn)局部腫脹，術(shù)后2周腫脹可逐漸消退。但部分患者由于骨折較嚴重或出現(xiàn)粉碎，可表現(xiàn)為明顯腫脹，消退時間會發(fā)生延遲。通常在骨折修復(fù)期均會出現(xiàn)輕度腫脹，而術(shù)后創(chuàng)傷引起癥狀可在2-4周出現(xiàn)明顯消退。

此外，部分患者在3個月后復(fù)查時仍有腫脹發(fā)生，可能由于骨折或手術(shù)影響到足踝部微循環(huán)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，而出現(xiàn)輕到中度腫脹。通常消腫方法較多，需在早期抬高患肢以促進局部回流，并且給予冰敷減少局部滲出，同時還需減少局部負重，并使用馬栗種子提取物等消腫藥物進行治療。

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腳跟骨骨折術(shù)后多久腫脹消掉

"腳跟骨骨折手術(shù)后需要兩周左右才可以消腫，腳跟骨骨折通常是比較嚴重的外傷導(dǎo)致，如從高處墜下后足跟部著地，一般形成爆裂性的跟骨骨折，移位比較明顯，足弓也容易發(fā)生塌陷。手術(shù)治療會加重局部的水腫，故術(shù)后水腫比較嚴重，術(shù)后需要將患肢持續(xù)抬高，并且配合冷敷治療和康復(fù)訓(xùn)練，加快靜脈和淋巴的回流，通常需要兩周左右才可以使腫脹逐漸消退?；颊呷绻軌蚺浜峡诜⒘ι⒛z囊、草烏甲素片等藥物，會使腫脹消退速度加快?；颊叱霈F(xiàn)腳跟骨骨折后，要盡量消除腫脹，恢復(fù)局部的血液循環(huán)，以促進骨折的順利愈合。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/14收聽(69644)

骨折術(shù)后腫脹多久能好

"骨折手術(shù)之后的腫脹通常都在2-4周左右的時間就能夠完全消腫，但是必須根據(jù)骨折的部位以及骨折受傷的嚴重程度、手術(shù)創(chuàng)傷的程度而決定，如果是下肢骨折，尤其是靠近踝關(guān)節(jié)或者足部的骨折，由于血液循環(huán)相對沒有其它地方好，消腫的速度也相對緩慢，有可能手術(shù)之后3-4周才能消腫。如果是大腿或者骨盆的粉碎性骨折，創(chuàng)傷比較大，里面血管的出血也比較多，腫脹也非常厲害，所以消腫也比較緩慢，有可能要4周左右的時間才能夠消腫。但是上肢骨折或者下肢脛腓骨骨折或者髕骨的骨折，通常在2周左右基本能消腫。"

語音時長01:24''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/01收聽(21614)

骨折術(shù)后為什么會腫脹

"骨折術(shù)后之所以會腫脹，主要是因為骨折斷端軟組織損傷引起的。當骨折產(chǎn)生時，骨折會對局部軟組織有一定沖擊，從而使骨折斷端周圍的軟組織明顯損傷。另外，導(dǎo)致骨折的暴力也會直接使斷端的軟組織明顯損傷，所以骨折后會明顯腫脹。骨折手術(shù)后，損傷的軟組織并未完全恢復(fù)，在手術(shù)過程中會對骨折斷端周圍的軟組織產(chǎn)生進一步的損傷，所以會導(dǎo)致斷端進一步水腫，最終形成明顯的腫脹。"

語音時長01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/07/13收聽(17892)

腳跟骨折恢復(fù)需要多久

腳跟骨折恢復(fù)是需要至少3個月以上的時間，這個期間是絕對禁止下地站立、行走。骨折的愈合需要時間，在骨折后2-3周是血腫機化期，主要是水腫逐漸的消退，纖維細胞增生，隨著時間的延長，逐漸的進入原始骨痂形成期，而這個時期大約需要經(jīng)過2-3個月，這是需要成骨細胞逐漸的形成骨痂，隨著時間的延長就能夠逐漸的負重，而且在有限范圍內(nèi)負重，有助于促進骨骼的生長，然后逐漸進入骨痂形成塑形期，這個時期破骨細胞比較活躍，將不負重部位的骨痂進行破壞吸收，同時成骨細胞繼續(xù)促進負重部位的應(yīng)力性生長。愈合需要靠自身，目前來說沒有任何的藥物能夠加快愈合的速度，藥物只是改善愈合期間的癥狀。

語音時長01:17''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/01/13收聽(78308)

腳跟骨折多久能完全消腫

腳跟骨折后局部會有損傷出血，末梢循環(huán)又比較差，屬于肢體末端，腫脹消退的時間會很緩慢而且容易反復(fù)腫脹，徹底消腫至少需要三個月，多數(shù)需要半年左右。跟骨骨折以后早期及時行石膏固定，抬高肢體消腫，還可以給予活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊；消腫的藥物，比如七葉皂甙鈉等，有助于消腫。完善局部CT和三維重建，判斷跟骨骨折的移位程度，如果沒有明顯移位，及時行石膏固定保守治療，限制活動，有助于消腫。如果是明顯錯位，腫脹消退以后給予手術(shù)復(fù)位及妥善固定，也有助于早期消腫，避免久站、久坐，有助于減輕局部腫脹。

語音時長01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/02/10收聽(59234)

骨折后腫脹多久能好

"骨折以后由于局部軟組織的損傷，包括骨折端骨膜的撕裂，會造成小血管破裂、出血，從而導(dǎo)致組織間出血、充血、水腫、炎性細胞浸潤，導(dǎo)致組織壓力增高，出現(xiàn)血液回流受阻，從而出現(xiàn)腫脹癥狀，會伴有明顯的疼痛。這個癥狀持續(xù)一周左右，經(jīng)過制動、休息、抬高患肢和相應(yīng)的支持對癥治療以后局部出血就止住了，而且血液回流會逐漸恢復(fù)，損傷不再繼續(xù)，腫脹、疼痛癥狀就會明顯好轉(zhuǎn)。時間是一周左右，如果一周左右腫脹、疼痛癥狀仍很重而且不見緩解，要及時就醫(yī)。"

語音時長01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/20收聽(53900)

腳跟骨折多久可以下地

"腳跟骨骨折以后一般需要經(jīng)過3個月，待腳跟骨骨折處達到臨床愈合之后，才可以恢復(fù)下地活動。這是因為跟骨骨折以后，其恢復(fù)的過程可以分為三個階段：第一個階段，傷后的2-4周為局部的出血血腫機化期，這個時機可以完成對局部的出血血腫發(fā)生纖維化，從而可以使局部的出血血腫逐漸的被吸收，從而可以使腫脹明顯減輕。第二個階段，傷后的4-8周為原始骨痂形成期，這個時期可以通過膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨兩種成骨方式，而形成原始骨痂，從而完成對骨折各斷端的初步的連接。第三個階段，骨折后的8-12周為骨痂骨板的塑形期，這個時期通過對原始骨痂的塑形，從而使骨折處的外形恢復(fù)到骨折之前的狀態(tài)，從而也可以明顯的增強骨折處的骨骼強度，所以腳跟骨骨折需要3個月之后才可以下地活動。"

語音時長01:35''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/11/18收聽(99350)

腳跟骨折多久能開車

"腳跟骨骨折以后一般來說至少需要3個月以上骨折才可以愈合。這個時候才可以考慮開車。首先是完善足跟部的X片，初步判斷骨折的移位情況。必要時進一步的CT和三維重建，這樣可以準確判斷骨折的移位情況。對于沒有明顯移位的跟骨骨折，可以選擇石膏固定保守治療，石膏固定的時間一般來說是4-6周。石膏去除以后也是需要繼續(xù)靜養(yǎng)到骨折后差不多3個月，然后復(fù)查X片，根據(jù)骨折愈合情況確定是否可以負重以及開車等。如果是跟骨骨折明顯的移位，那么需要考慮手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定鋼板治療。術(shù)后靜養(yǎng)休息的時間也是需要兩三個月。避免盲目的負重，防止骨折移位、塌陷等。"

語音時長01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(37360)

腳跟腫脹疼

"腳跟出現(xiàn)腫脹疼痛可能是以下兩方面的原因?qū)е碌摹?、跟腱炎，疼痛處主要是跟腱的位置，尤其是跟腱與跟骨結(jié)節(jié)連接處，最常見的是長期做下肢彈跳、跑步等劇烈運動的人群比較多見。跟腱與跟骨結(jié)節(jié)經(jīng)常受到牽拉，從而導(dǎo)致慢性小的撕裂傷，出現(xiàn)局部無菌性炎癥，炎癥嚴重的會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛。2、足底筋膜炎，壓痛點主要在足底的跟骨結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯的壓痛，典型的癥狀是早上起床或者坐的時間長，突然間下地走路的時候，局部跟骨結(jié)節(jié)出現(xiàn)非常明顯的疼痛，有刺痛感覺，走一段時間后疼痛會慢慢緩解。"

語音時長01:22''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/24收聽(85504)

腳跟骨折多久可以同房

"雖然同房對跟骨骨折的愈合沒有什么影響，但在骨折后1個月期間還是需要盡量避免同房。因為在這個期間患者足跟部腫痛癥狀比較明顯，尤其是行跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的病人，切口還未完全愈合，腫脹還未完全消退，骨折愈合也處于血腫機化期，還不是很牢固，期間同房容易導(dǎo)致患處腫痛加重。但對于較輕微的跟骨骨折患者，如果1個月以后局部腫脹、疼痛明顯減輕，拍攝X光片顯示骨折位置良好，骨折線模糊，則可以適當進行性生活，但不要過于頻繁。性生活的過程中應(yīng)注意避免下地負重，避免碰到骨折部位，以免引起骨折移位或者導(dǎo)致局部疼痛的發(fā)生。"

語音時長01:22''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/06收聽(86246)

骨折腫脹多久能好

"一般情況下，骨折的腫脹得分為早期的腫脹和中晚期的腫脹。早期的腫脹是指在骨折之后局部形成的血腫，血腫沒法排除就會導(dǎo)致局部的皮膚和軟組織腫脹比較明顯，這種腫脹可以通過患肢抬高的方式，一般情況下是5-7天可以逐步的消腫。另外，像中晚期的腫脹，比如患者在行功能練習或者是下肢骨折下垂的時候，有可能會導(dǎo)致骨折腫脹，骨折端出現(xiàn)局部皮膚、軟組織腫脹，可以采取患肢抬高的方式，也可以采取適當休息的方式，但最主要的方式還是功能練習，功能練習能增加局部的血液循環(huán)，而減輕局部的腫脹。一般情況下晚期的功能練習出現(xiàn)的腫脹情況下，需要3-4周去緩解。"

語音時長01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/11/29收聽(93842)

腳跟骨折多久可以下地

足跟骨折患者通常3個月之后可以下地活動，具體如下：

1、血腫機化期：指足跟骨折第1...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/22播放(86422)

腳跟骨折多久可以下地

"腳跟骨折多久可以下地主要與跟骨骨折的嚴重程度有關(guān)，具體情況要具體分析。如果跟骨骨折為簡單的橫形骨折，并沒有涉及踝關(guān)節(jié)面，患者經(jīng)過手術(shù)治療之后6周左右可以扶拐下地行走，3個月左右可以去拐行走。如果跟骨骨折為粉碎性骨折，同時涉及踝關(guān)節(jié)面，手術(shù)之后患者要延遲下地活動，一般建議患者術(shù)后3個月拄雙拐下地活動，術(shù)后4-5個月再去拐行走，這是由于跟骨涉及關(guān)節(jié)面的骨折，是踝關(guān)節(jié)負重的部位。如果過早的下地會造成踝關(guān)節(jié)面的塌陷，引起術(shù)后產(chǎn)生創(chuàng)傷性的踝關(guān)節(jié)炎。會使患者殘留一部分踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等臨床癥狀，將嚴重影響患者的生活質(zhì)量。建議骨折患者要補充膠原蛋白，多吃豬皮、雞爪、豆類食物來幫助生成骨膠原，這樣更有助于骨折地方的修復(fù)?；颊邞?yīng)注意保護患肢，后期適當活動，防止肌肉萎縮。"

語音時長01:14''

吳斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/07收聽(17340)

骨折后多久出現(xiàn)腫脹

"一般骨折以后會立即出現(xiàn)腫脹，尤其是有移位的骨折，由于局部的損傷、出血，再加上移位骨折的壓迫，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)明顯的腫脹。也有些骨折會出現(xiàn)延遲性的腫脹，比如疲勞性骨折、輕微的裂隙骨折，由于骨折不是很嚴重，再加上骨折沒有移位，不對周圍組織產(chǎn)生壓迫，腫脹會逐漸加重。骨折以后的腫脹一般會在24小時達到高峰，也就是一天左右是最腫的時候。在達到高峰之前，可以通過相應(yīng)的處置減少腫脹的嚴重程度，比如立即進行冷敷，同時制動休息，抬高患肢，促進局部止血和血液回流，能夠有效減輕腫脹的癥狀。"

語音時長01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/10收聽(44098)

腳跟骨折多久能完全消腫

"腳跟骨折在臨床上又稱為跟骨骨折，正常情況下，腳跟骨折后大概需要3個月左右的時間才能完全消腫。實際上跟骨骨折患者多數(shù)由高處墜落腳跟著地或者腳跟直接受到應(yīng)力所引起來，一般跟骨骨折造成足跟部的劇烈疼痛、腫脹，往往瘀斑比較明顯。跟骨骨折的患者由于跟骨受到骨折以后難以負重，所以在早期患肢不能完全負重，根據(jù)其骨折的部位類型來說，治療也不同。典型表現(xiàn)是在高處墜落足跟著地以后出現(xiàn)局部足跟疼痛、腫脹，并出現(xiàn)畸形等，治療主要對于無移位的骨折以石膏固定大概4-6周左右。如果骨折損傷不重，多伴有明顯軟組織的腫脹，拆除石膏后還有可能會造成軟組織腫脹4-8周，所以基本上待腫脹完全消退往往需要3個月左右。但是如果是有移位的骨折，或者很嚴重的粉碎性的骨折，軟組織損傷也較重，有時需要手術(shù)或者固定較長的時間。建議腳跟骨折后的患者制動，注意休息，要多吃高營養(yǎng)、高維生素、高能量的食物，避免過于辛辣刺激的食物，避免劇烈運動，讓身體盡快恢復(fù)正常。"

語音時長01:41''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/23收聽(96702)

腳跟骨折多久可以正常走路

"腳跟骨折其實就是跟骨骨折，骨折后多久可以走路是要根據(jù)骨折的嚴重程度來判斷的，一般的患者可能需要10-12周才能夠正常走路。跟骨骨折下地走路時間跟下肢骨折的時間差不多。跟骨骨折，如果做了手術(shù)，做了內(nèi)固定，植了骨，達到臨床愈合的時間也需要6-8周的時間。如果碎得特別嚴重，可能時間更長。一般情況下6-8周以后，跟骨骨折的愈合也是相對的比較穩(wěn)定。因為跟骨是松質(zhì)骨，血供比較豐富，愈合相對快。一般8周復(fù)查以后，看看骨折達到了一定的愈合的程度，有骨痂經(jīng)過了骨折線，基本上讓病人的腳可以慢慢負重。但是開始負重還不能完全正常走路，還需要進行大概4周-6周的時間恢復(fù)完全負重，先由雙拐部分負重，經(jīng)過1-2周恢復(fù)到單拐部分負重，再經(jīng)過1-2周的部分負重，再把單拐扔掉。所以一般還需要4周左右的時間才能夠恢復(fù)正常走路。建議多吃鈣含量多的食物魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類等，忌辛辣、刺激、油膩的食物。避免飲酒，保持營養(yǎng)又清淡的飲食習慣，有利于機體康復(fù)。"

語音時長01:51''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/23收聽(67326)

腳跟骨折多久可以正常走路

"腳跟出現(xiàn)骨折，如果能夠正常走路，最快要三個月左右的時間。但是有部分人群由于恢復(fù)比較緩慢，有可能超過半年才能夠正常走路，必須要根據(jù)個人的恢復(fù)情況以及是否得到正規(guī)的治療決定。如果是成年人腳跟骨折，骨折移位不明顯，可以通過石膏外固定，如果移位明顯，也可以采取手術(shù)治療內(nèi)固定的方法固定骨折端，正規(guī)治療之后的八個星期左右，骨折基本達到臨床愈合，可以下地行走、功能鍛煉。如果功能鍛煉比較好的人群，在功能鍛煉一個月之后能夠正常走路，所以整個治療的過程三個月基本可以正常走路，但是部分人群由于下地功能鍛煉的時候害怕疼痛，沒有積極鍛煉，骨質(zhì)疏松的人群，骨頭生長緩慢的情況下，恢復(fù)時間有可能會延長。也有部分人群由于沒有得到正規(guī)的治療，足弓會出現(xiàn)塌陷，這種情況有可能會遺留以后的足弓塌陷，走路一瘸一拐的后遺癥，這種情況就很難正常走路。"

語音時長01:52''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/20收聽(98866)

腳跟骨折多久可以同房

"一般情況下，建議患者骨折達到臨床愈合后再開始進行房事活動。骨折的臨床愈合期一般是在三個月，如果在骨折愈合期間就進行同房，容易對骨折斷端產(chǎn)生負荷，有可能導(dǎo)致骨折的延遲愈合或骨折移位?；颊咴诜渴禄顒又校承┣闆r下很難控制，可能會導(dǎo)致骨痂的斷裂，所以在六周內(nèi)要進行石膏固定，有利于骨折的愈合。在六周后拆除石膏，可以進行足部的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，一般在三個月的時候需要再次拍攝跟骨的CT和X線。如果已經(jīng)明確骨折線消失、模糊，局部癥狀消失，就代表骨折已經(jīng)愈合，這個時候開始進行房事活動，相對比較安全。"

語音時長01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/03/07收聽(41766)

骨折術(shù)后腫脹怎么辦

"　　骨折手術(shù)之后的48小時之內(nèi)，都是一個水腫期，48小時之后才會開始腫脹慢慢消退，所以，骨折術(shù)后的腫脹早期可以給予冷敷，可以用冰敷或者冰水混合物，隔著一層薄的棉布給予局部的外敷，48小時之內(nèi)都能夠控制局部腫脹進一步加重。而到手術(shù)之后的2-3天，可以給予局部的熱敷，或者做些物理治療，例如紅外線治療、微波治療等等，都能夠促進局部的血液循環(huán)，加快腫脹的消退。　　另外，平時必須要注意抬高患肢，也可以結(jié)合活血化瘀、消腫止痛的中成藥來輔助治療，也能夠促進腫脹的消退，有條件的可以多做肢體末端的活動功能鍛煉，例如手指或者腳趾多點收縮，同時也可以促進肢體的肌肉收縮，加快局部的血液循環(huán)，也能夠有消腫的作用。"

語音時長01:30''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/07收聽(78798)

骨折術(shù)后出現(xiàn)腫脹怎么辦

術(shù)后骨頭周圍腫脹可能腫的時間比較長，消腫用藥首先要保證患者營養(yǎng)要充足，若營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/29播放(99178)

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