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    阿托品可用于治療竇性心動過速嗎
    
            
    
                 2023-09-10 19:30播放 : 

                
    
                    
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    阿托品不可以用于竇性心動過速。阿托品是一種讓心跳變快的藥物，可以用于治療竇性心動過緩，比如心跳過慢，在50次/分以下時，可能會靜脈用阿托品來治療。阿托品主要是讓竇房結(jié)自律性增加，沒有神經(jīng)阻斷使心跳加快，但只能臨時起效，不能維持太長時間。
    心動過緩的患者用阿托品治療，只是急救的手段，如臨床醫(yī)生在搶救患者時，發(fā)現(xiàn)患者心動過緩可給患者靜脈推注。對于平常心跳偏慢的患者，要具體分析是哪種情況引起，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室結(jié)傳導阻滯，無論是何種情況，心跳過慢應安裝永久的人工心臟起搏器進行治療，這是根治的辦法。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    阿托品可用于治療竇性心動過速嗎
    
    
    "阿托品不能用于治療竇性心動過速，阿托品是提升心率的藥，既然患者已經(jīng)出現(xiàn)了竇性心動過速，再次使用阿托品就是雪上加霜、南轅北轍，此種治療方法完全錯誤。當患者出現(xiàn)竇性心動過緩，也就是心率緩慢時，才可以使用阿托品?；颊叱霈F(xiàn)竇性心動過速是什么原因所導致，以及是否存在其它類型的心律失常，都需要進行全面、詳細的評估，需要通過24小時動態(tài)心電圖檢查評估最慢心跳是多少、最快心跳是多少、24小時平均心跳是多少，掌握了上述客觀的信息，對于評估病情非常重要。如果只是單純的竇性心動過速，本身沒有風險性。如果出現(xiàn)實質(zhì)性的問題，接下來就需要考慮甲狀腺功能亢進癥的可能性。甲狀腺功能亢進癥是引起竇性心動過速常見的病理性因素，它是由于甲狀腺器官所分泌的甲狀腺激素過多，引起了對心臟的毒性作用，由此就會出現(xiàn)竇性心動過速，而且為持續(xù)性。除此之外，還可能會出現(xiàn)消瘦、脾氣暴躁、食欲增加、出汗比較多等相關其他臟器的臨床表現(xiàn)形式。此外，還可抽血化驗了解其甲狀腺功能，若確診存在甲狀腺功能亢進癥，就需要使用治療甲亢的藥物。甲亢治療好之后激素水平恢復到正常的期間，竇性心動過速自然就可以恢復到正常的區(qū)間范圍內(nèi)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/22收聽(30730)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    









    
    
    阿托品禁用于哪些疾病
    
    
    "阿托品是抗膽堿能的藥物，主要阻斷M膽堿受體，在臨床上隨劑量的增加，可以出現(xiàn)瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹、腺體分泌減少、膀胱和胃腸道平滑肌松弛、心率加快、血管擴張和中樞興奮等作用，所以在臨床上使用方面會有禁忌：第一、在眼科，如果患者前房淺、房角窄，這些患者使用阿托品之后有可能出現(xiàn)眼壓升高，而有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險。所以，阿托品這類散瞳藥在前房淺的患者中禁用。第二、因為會引起平滑肌的松弛，所以前列腺肥大、尿潴留的患者不能使用，會加重癥狀。第三、具有精神類系統(tǒng)疾病的病人要慎用，因為噻嗪類的、抗精神類的藥物也有抗膽堿能的作用，聯(lián)合使用會導致阿托品的副作用加重。第四、會引起心率加快、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，所以對于心臟功能異常的患者也要慎用，孕婦和兒童、老年人也要慎用。使用阿托品之后因為瞳孔散大，患者會出現(xiàn)看近處模糊的情況，所以如果患者開車或近距離工作的時候，要提高注意力。瞳孔散大之后患者會有畏光的表現(xiàn)，出門可以給予墨鏡，減少光線的射入。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬驍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
    
        
    2023/05/29收聽(32264)
    
    
    

    






    
    
    竇性心動過速怎么治療
    
    
    竇性心動過速，是心動過速比較常見的一個類型，它是指心率＞100次/分，但是它發(fā)放的節(jié)奏，發(fā)放沖動的位置是正常的竇房結(jié)。正常人心跳的時候，60-100次/分，也是由竇房結(jié)發(fā)放的。首先，竇性心動過速，絕大多數(shù)是由于生理狀況的反射性引起來的，比如勞累、情緒激動、飲酒的時候，都可以引起竇性心動過速，這種情況一般不需要特殊治療，休息就好了。其次，由于身體的全身病理狀態(tài)引起的，比如發(fā)熱、發(fā)燒的時候，體溫升高會引起竇性心動過速，還有貧血，這兩種比較常見。發(fā)現(xiàn)竇性心動過速之后，要根據(jù)它的具體病因，比如退熱，糾正貧血治療，才能夠有效的來糾正心動過速。再次，由于全身的其他疾病，甲狀腺機能亢進的時候，也會誘發(fā)竇性心動過速，治療甲亢，把甲狀腺激素維持到正常水平，竇性心動過速就能緩解了。最后，在極少數(shù)情況下，沒有發(fā)燒、情緒激動，也沒有剛才說的發(fā)熱、貧血或者甲亢，就是心跳快，這種情況叫不適當?shù)母]性心動過速。這時候可能就要選擇對癥的藥物，特別是在有癥狀的時候，可以選擇β受體阻滯劑，倍他樂克進行對癥的治療，根據(jù)這個情況來調(diào)整劑量就可以了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
    
        
    2023/12/26收聽(99816)
    
    
    

    








    
    
    竇性心動過速需要治療嗎？
    
    
    一部分患者帶著心電圖就診門診進行咨詢，體檢報告上顯示有竇性心動過速，自己也沒什么不舒服的癥狀，需要治療嗎？對于這個問題，首先我們還是要明確竇性心動過速的診斷、原...
    
    
    
        
    張國瑞│石家莊市第三醫(yī)院
    
        
    2023/01/28閱讀(3101)
    
    
    

    














    
    
    竇性心動過速怎么治療
    
    
    "竇性心動過速一般指的是成人的心率超過了100次/分，稱之為竇性心動過速。竇性心動過速既可見于正常人，也可見于心臟病或者其他疾病的患者。如果正常人出現(xiàn)了心動過速，要尋找原因，比如吸煙、大量的喝茶、喝咖啡或者飲酒，以及體力活動比較過度、情緒控制不好，要糾正這些原因。一般在糾正以后，心率都會達到正常的范圍。如果是在病理的情況下，比如患者有甲亢、貧血、或者心肌缺血、心力心衰也會出現(xiàn)心動過速。還有在使用腎上腺素、阿托品等藥物時，也會引起這樣的情況。在治療時也要根據(jù)患者具體的情況選擇治療的方法。如果是健康成年人出現(xiàn)了竇性心動過速，一般要糾正誘因。在病理情況下，首先要糾正患者疾病的本身，包括控制甲亢、心肌缺血、心衰、糾正貧血等等。如果在糾正以上因素，患者仍然是竇性心動過速，可以使用藥物，比如β受體阻斷劑，常用的包括阿替洛爾、倍他樂克，也可以使用非二氫吡啶類鈣離子的阻滯劑，比如地爾硫卓。如果出現(xiàn)竇性心動過速，需要根據(jù)患者具體的情況選擇具體的治療方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
    
        
    2023/05/08收聽(77080)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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