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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

疼痛科

每天晚上睡不著覺是怎么回事

2023-12-15 01:50播放 :

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視頻內容

每天晚上睡不著覺有生物鐘紊亂、腦部疾患、飲食因素的可能，內容如下：

1、生物鐘紊亂：每天熬夜變成習慣，生物鐘紊亂，養(yǎng)成白天睡覺，晚上睡不著的習慣；

2、腦部疾患：比如腦缺血，因為腦部缺血缺氧，會造成腦細胞神經功能紊亂，如果出現腦細胞神經功能紊亂，有些病人會出現神經衰弱，表現為每天晚上睡不著，比較興奮，但是又很疲乏，需要檢查是否有腦部疾患，比如腦缺血、腦梗、腦出血等病癥，引起腦神經衰弱，引發(fā)每天晚上睡不著覺；

3、飲食因素：也可能由于每天喝咖啡太多，尤其臨近睡覺前，下午或傍晚喝興奮性的茶、咖啡。

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每天晚上都睡不著覺怎么回事

"每天晚上都睡不著覺，此種情況考慮患者是睡眠障礙。睡眠障礙大致可以分為兩類。第一類是入睡困難，入睡困難患者大多數都伴有焦慮，建議可以口服改善情緒藥物。第二類是睡了之后容易醒，醒了之后就不容易再睡。這類患者大多數伴有抑郁，建議可以吃疏肝解郁藥物。也可以去醫(yī)院進行中醫(yī)辨證，然后開一些安神藥物。西藥有苯二氮卓類，比如艾司唑侖，可以睡前口服1-2粒，還有藥力比較強的阿普唑侖、安定等都可以。如果睡眠障礙不是特別嚴重，可以先用右佐匹克隆或者佐匹克隆，先試著改善睡眠情況，或者口服中成藥甜夢膠囊和百樂眠等。"

語音時長01:25''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/31收聽(23214)

每天晚上睡不著覺是怎么回事

"每天晚上睡不著覺，屬于失眠睡眠障礙，引起失眠的原因非常多，大體上可以分為兩大類：一類是器質性的??；另一類是功能性的病變。在器質性的病變里面，有些慢性病會造成身體的不舒服，比如疼痛、麻木、瘙癢，還有憋喘、心慌等，睡眠本身是需要放松的過程，身體不舒服、身體不放松肯定會導致失眠。所以針對器質性的問題，要解決原發(fā)病，把原發(fā)病治療好了，身體放松了，睡眠就會隨之好轉。還有就是心因性的因素，叫做神經衰弱、植物神經功能紊亂，這類病人除了睡眠不好以外，還會有一些情緒方面的問題，比如情緒不穩(wěn)定，因為工作壓力大、學習緊張、生活節(jié)奏太快等，造成的精神不放松，白天要處理的事情很多，到晚上睡覺了，腦子還沒有完全放空，白天的事情還在腦子里盤旋，所以肯定會影響到睡眠，是比較常見的原因。要做一些心理調節(jié)方面的治療，如果必要還要用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物，良好的睡眠習慣也非常的重要，如果睡覺之前喝了咖啡、濃茶或者是追劇、玩游戲等，也會造成失眠，因為這些事情會讓大腦的神經細胞一直處于興奮狀態(tài)，很難安靜，所以就會讓人睡不著覺。睡眠的環(huán)境也很重要，如果環(huán)境太嘈雜、光線太強或者是太冷、太熱等，都會影響到睡眠。所以養(yǎng)成良好的睡眠習慣和改善睡眠環(huán)境、改善心理狀態(tài)，都有助于幫助睡眠。"

語音時長01:58''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/08/07收聽(53692)

每天晚上睡不著覺是怎么回事

"每天晚上都睡不著是睡眠障礙，引起睡不著覺的原因有很多，大部分跟患者平時不良的生活方式有關系，患者情緒方面有焦慮、抑郁的時候也會導致晚上出現入睡困難的癥狀。一部分更年期女性因為內分泌的紊亂而導致植物神經功能紊亂，也會在晚上出現睡不著覺的情況。有些人因為睡眠環(huán)境的突然改變也會導致在夜間的時候睡不著，所以針對每天晚上睡不著的原因要進行具體的分析，然后對癥的給予改善?；颊呖梢钥诜?zhèn)靜安眠藥物來使睡眠程度加深，比如口服地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物，還可以口服中成藥來改善體質、調整睡眠，可以口服安神補腦液、棗仁安神膠囊等藥物。針對有焦慮、抑郁情緒的患者，可以口服黛力新、草酸艾司西酞普蘭來調整情緒。"

語音時長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/08收聽(55568)

每天晚上睡不著覺是怎么回事

晚上無法睡覺，是一種失眠現象。這種現象往往是入睡困難。這樣的病人應該到專業(yè)醫(yī)師處就診，查明睡眠...

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/11/20播放(63868)

每天晚上睡不著覺是怎么回事

每天晚上睡不著覺的原因包括精神因素以及身體的因素，精神因素包括生活壓力大、精神緊張或者已經出現焦慮、抑郁的表現，會出現睡眠障礙。一般抑郁的情況會出現早醒，而焦慮的情況會出現入睡困難，二者都會導致睡眠質量下降。軀體的因素包括生物節(jié)律的打亂，以及各種疾病導致的失眠，比如心功能不全不能平臥、慢性支氣管炎、肺氣腫導致喘憋，睡眠呼吸暫停綜合征導致夜間頻繁發(fā)癢而驚醒，前列腺患者導致夜間尿頻影響睡眠，風濕性、類風濕性關節(jié)炎長期慢性疼痛影響睡眠等等。

語音時長01:19''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2023/12/29收聽(24576)

每天晚上都睡不著怎么回事

如果晚上睡不著，說明內在的調節(jié)睡眠驅動力不足，人體有強大的自我調節(jié)能力，可以在短時間內調整過來，如果長時間的睡不著，說明這種內在調節(jié)睡眠的驅動力出現了問題。一般而言，人體的內在睡眠驅動力主要反映在兩個方面，一個是生物鐘，也就是晝夜節(jié)律，還有一個就是睡眠壓力，也就是所說的睡眠負債，當這二者能夠協同作用共同發(fā)揮的時候，就能具有強大的睡眠動力，使我們安然入睡。如果這種驅動力不夠就無法使我們進入到睡眠，這個時候需要進行相關的調整，對生物鐘而言需要注意外界的光線、溫度、饑餓、保暖等，會影響生物鐘內在和外在的因素。而對睡眠壓力也就是睡眠負債，清醒時間越長，睡眠的壓力越大，這樣更容易讓我們入睡，因此需要避免可能會影響白天釋放睡眠壓力的情況，比如打盹、午睡、不要喝咖啡、濃茶?？梢栽诎滋熳鲞m量的有氧運動，會增強睡眠壓力，良好的情緒會有助于睡眠，而不良的情緒比如抑郁、焦慮也會干擾睡眠。

語音時長01:59''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/22收聽(97170)

每天晚上睡不著是怎么回事

"每天晚上睡不著屬于典型失眠癥狀，有很多原因都可以引起失眠，比如平時生活不規(guī)律，可以導致生物鐘的紊亂，就會出現失眠的情況。平常如果精神壓力大、精神緊張、焦慮，或者睡覺之前經?？措娨暋㈦娔X、手機等，也會導致大腦皮層細胞始終處于興奮狀態(tài)，無法得到充分的休息，也就無法入睡。出現失眠以后精神會更加焦慮，在睡覺的時候總是擔心自己睡不著，時間長了會導致神經衰弱，這樣反而更會加重失眠的情況，可出現惡性循環(huán)?；加衅渌募膊∫部梢詫е率?，比如存在不適的癥狀，像頭疼、頭暈，以及慢性的疾病等，也會影響到正常的入睡。"

語音時長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/08/02收聽(75110)

每天晚上睡不著是怎么回事

"每天晚上都睡不著覺屬于失眠，失眠指由于睡眠不足和睡眠質量下，降影響到日常生活、工作和學習，晚上入睡困難、白天注意力下降、記憶力減退。通常導致失眠的因素，包括神經衰弱、焦慮癥、抑郁癥、阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征以及更年期綜合癥等。發(fā)病的因素有以下幾點：1、生理因素，比如疲勞、性興奮、過飽、饑餓等。2、心理因素，包括受到應急刺激出現一過性興奮、精神緊張、焦慮等。3、藥物因素主要是近期服用含有咖啡因、糖皮質激素、甲狀腺素和氨茶堿類的藥物，從而引起失眠。4、環(huán)境因素，比如睡眠環(huán)境過冷、過熱、強烈噪音或者強光等。"

語音時長01:24''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/03收聽(18314)

睡不著覺是怎么回事

睡不著覺首先考慮是由于精神緊張、過度疲勞，或者是壓力大導致的植物神經功能紊亂，影響腦內遞質代謝異常。病人出現的這種入睡困難，臨床上又稱為睡眠障礙。對于有入睡困難的睡眠障礙，可以考慮口服一些改善入睡狀態(tài)的藥物，一般臨床上常用的有中成藥百樂眠、甜夢膠囊，也可以口服一些西藥鎮(zhèn)靜安眠藥比如說佐匹克隆，或者是唑吡坦片。這類藥物的半衰期短、起效快。病人服用后大約半個小時起效，而且代謝快。第二天很少有病人產生宿醉的反應，必要的時候也可以配合著針灸來治療。同時建議病人養(yǎng)成好的睡眠習慣、早睡早起、避免晚睡，同時也可以用熱水泡泡腳、放松心情，必要的時候可以口服一些改善情緒焦慮的藥物。

語音時長01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/30收聽(12182)

老是睡不著覺怎么回事

"老是睡不著覺，是屬于植物神經功能紊亂引起的，與患者平時的不良的生活習慣有關系，比如說頻繁的倒夜班、熬夜、作息不規(guī)律，還有平時的精神壓力過大、工作節(jié)奏緊張、長期的吸煙飲酒都有很大的關系。所以說改善睡眠這一塊，平時要注重改善個人的生活習慣，保持良好的作息規(guī)律，要戒煙戒酒，少吃一些刺激性的食物、少喝一些影響睡眠的飲品，比如說咖啡還有茶。如果失眠特別嚴重，可以口服一些中成藥物來進行調整，比如說百樂眠膠囊、甜夢膠、安神補腦口服液。在睡眠之前可以喝一杯熱牛奶，有助于睡眠的改善，平時多參加有氧的運動，增強體質，對于睡眠的改善都是有幫助的。"

語音時長01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/04收聽(86188)

睡不著覺是怎么回事

"患者睡不著覺屬于入睡困難，可能是神經功能衰弱導致的，形成的原因考慮以下幾方面：第一、可能是與患者的心理、精神狀態(tài)有關系，患者如果精神過于緊張，心理壓力過大，出現了焦慮的情況，會引起患者入睡困難。第二、考慮可能是與患者睡眠的節(jié)律改變有關，比如頻繁的倒夜班或者患者睡眠不規(guī)律，白天睡眠過多，容易導致患者到晚間的時候大腦依舊處于興奮的狀態(tài)，從而造成患者難以入睡。第三、可能是與患者的不良的生活習慣有關，比如患者睡前的時候習慣服用濃咖啡或者濃茶這類興奮性的飲品，都容易導致患者難以入睡。第四、可能是與環(huán)境因素有關，比如說環(huán)境過于吵鬧或者是光線過強，都會影響到患者的睡眠情況，而且患者如果更換了睡眠環(huán)境的時候，也容易出現突然間睡不著覺的問題。"

語音時長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/04收聽(45888)

睡不著覺了是怎么回事

"如果是出現睡不著覺的情況，需要明確一下具體的病因，這種情況一般最常見的原因是由于精神緊張或者是心理壓力過大等因素引起，或者是由于精神受到刺激，出現抑郁、焦慮等癥狀。需要注意調整自己的情緒，緩解壓力，癥狀明顯的可以考慮口服谷維素等藥物來改善癥狀。如果有精神癥狀還需要考慮去精神?？漆t(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下選擇抗精神病的藥物進行治療。出現睡不著覺的情況，也有可能是由于軀體疾病引起的，比如老年人出現關節(jié)疼痛、心功能不全引起的憋喘，都會影響晚上的睡眠，需要針對基礎病進行治療，緩解癥狀。"

語音時長01:11''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/08收聽(51682)

經常睡不著覺怎么回事

"經常睡不著覺有很多種原因，如果存在情感障礙、焦慮、抑郁等，思想負擔比較重，或者存在學習的壓力以及工作的壓力，可能經常會睡不著覺。失眠主要與情感障礙有關，建議患者在應用改善睡眠藥物治療的同時，需要應用調整情緒的藥物進行治療，如果存在不安腿綜合征，或者出現睡眠呼吸暫停綜合征，可能也會睡不著覺，因為存在夜間的缺氧，導致出現呼吸暫停。在夜間睡眠過程中會憋醒，導致睡眠質量嚴重下降，經常睡不著覺的患者，需要及時到醫(yī)院進行就診。"

語音時長01:24''

劉佳│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/12/11收聽(59918)

為什么老是睡不著覺

"引起老是睡不著覺常見的原因有以下幾種：第一、生理性的，比如大腦皮質過于興奮、激動等等，這種情況通?？梢宰孕芯徑猓话悴恍枰委?。因為當大腦皮質過度興奮、激動的時候，會造成大腦皮質的交感神經一直處于興奮的狀態(tài)，腦內的興奮性神經遞質，例如，多巴胺的含量會明顯上升，從而引起睡眠系統功能暫時無法發(fā)揮，就會出現老是睡不著覺的情況，針對這種現象一般需要進行心理調節(jié)就行。第二、可能是病理情況，比如常見的精神焦慮、緊張，甚至是抑郁等，當有這些不良的精神刺激時，也會造成老是睡不著覺。因為不良的精神刺激會引起大腦皮質功能紊亂，從而引起腦細胞代謝失調，會造成睡不著覺。"

語音時長01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/06/23收聽(71764)

為什么睡不著覺

"引起睡不著的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：1、神經衰弱，多見于精神壓力大、睡眠質量差、作息紊亂的患者，主要表現為睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中等，通過服用調節(jié)植物神經紊亂的藥物可改善癥狀。2、甲狀腺功能亢進，該病不僅會導致失眠，還會引起情緒暴躁、消瘦、心悸、出汗等癥狀，通過完善甲狀腺激素測定即可明確診斷，其治療主要服用抗甲狀腺功能亢進的藥物。3、抑郁癥，該病主要表現為情緒低落、睡眠障礙，嚴重者還會有自殘傾向，需要通過專科醫(yī)生進行心理輔導、心理干預，輔助藥物治療才能有效緩解癥狀。"

語音時長01:13''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/02收聽(34906)

為什么睡不著覺

"睡不著覺有很多原因，原因如下：第一、由于壓力過大可能導致患者睡眠，可能患者對于某件事情過度關注或者產生恐懼，例如馬上要考試了，導致患者出現應激性失眠。第二、情緒因素也可以導致患者睡眠不好，如情緒低落，過度的焦慮、抑郁都可以造成患者明顯失眠狀態(tài)。第三、不良的生活習慣，如經常熬夜、酗酒、不規(guī)律的作息時間都可以導致明顯的失眠。第四、有一些是由于睡眠環(huán)境不舒服，如臥室嘈雜或者換了新的環(huán)境不適應也可以導致失眠。第五、還有器質性疾病，如嚴重的心肺疾患或者腫瘤造成了明顯的全身不適，患者由于受到疾病的折磨也可以引起睡不著覺。"

語音時長01:24''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2023/10/03收聽(15808)

為什么突然睡不著覺

"突然睡不著覺，考慮病人出現突然的失眠，引起突然失眠的原因，可以見心理方面的原因，比如病人經歷事情，導致病人出現焦慮、抑郁而引起睡不著覺。還可以是生理方面的原因，比如病人乘坐飛機或者車、船之后出現的身體不適，或者由于室內溫度引起的。3還可以見于軀體方面的不適導致，比如病人出現關節(jié)的疼痛以及心臟不舒服，還可以是由于夜間的咳嗽或者瘙癢等導致睡不著覺。再有見于藥物導致的，比如病人長期服用安眠藥，突然停止藥物口服出現的戒斷癥狀等，或者應用中樞興奮藥，比如苯丙胺。"

語音時長01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/02收聽(76024)

每天晚上睡不著怎么辦

每天晚上睡不著有以下處理方法：

1、改變不良的作息習慣：成年人一般每天睡眠時間是7...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/06/06播放(82640)

每天晚上都睡不著怎么辦

"如果每天晚上都睡不著，要查找原因，分析導致失眠的原因，針對原因進行治療效果比較好。比如患者精神、心理方面的壓力比較大，這類患者要注意放松心情，必要的時候可以就診心理科的門診，由專業(yè)的醫(yī)生進行疏導和干預，對于患者的睡眠有好處，還可以配合藥物、理療的方式進行治療。每晚都失眠屬于嚴重的失眠，這種情況下患者可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥，促進睡眠，可以口服力度比較大的藥物，比如勞拉西泮、氯硝西泮等。同時建議患者就診中醫(yī)科門診，通過中醫(yī)中藥辨證進行治療。還要給予患者中醫(yī)針灸、頭部按摩等，改善患者的睡眠。但是無論如何，這類患者一定要給自己一定的心理暗示，要有戰(zhàn)勝失眠的信心。"

語音時長01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/02收聽(75874)

每天晚上睡不著怎么辦

每天晚上睡不著覺，有可能是神經衰弱。神經衰弱時患者主要表現為入睡困難，也可以出現睡眠時早醒。一部分患者可以出現睡眠時做夢較多，影響睡眠質量，可以口服谷維素、安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒進行調節(jié)植物神經治療，效果欠佳時，也可應用鎮(zhèn)靜藥物，常用的有艾司唑侖和阿普唑侖。另外焦慮癥的患者也可以出現睡眠障礙，主要表現為入睡困難，同時可以出現睡眠時做夢較多?；颊咭部梢猿霈F心理癥狀，主要表現為焦慮、恐懼、害怕等等，主要是給以抗焦慮治療，常用的藥物包括坦度螺酮和丁螺環(huán)酮，同時也可以口服勞拉西泮。如果患者有抑郁癥史，也可能會出現睡眠障礙，患者一般表現為睡眠時容易醒，也可能會影響患者的睡眠質量，主要是給予口服西酞普蘭進行抗抑郁。

語音時長01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/02/24收聽(37684)

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