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范書(shū)英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

高血壓藥飯前吃好還是飯后吃好

2023-08-27 05:32播放 :

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高血壓藥通常飯前服用，常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：

1、吃飯會(huì)影響高血壓藥物的吸收，從而降低藥物的起效時(shí)間；

2、通常血壓升高的高峰是在早晨6-10點(diǎn)，早飯時(shí)間通常比血壓的高峰時(shí)間點(diǎn)要晚，建議在飯前服用高血壓藥；

3、吃飯可能會(huì)引起血壓升高，由于吃飯時(shí)，無(wú)論食物刺激，還是咀嚼、消化吸收運(yùn)動(dòng)，以及飯桌上興奮談話等，會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高，為了控制吃飯時(shí)血壓升高，需要提前服用降壓藥物。

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"一般建議降壓藥清晨起床空腹時(shí)一杯清水送服降壓藥物，人體從在靜臥一夜處于迷走神經(jīng)工作期，過(guò)渡到清晨人體蘇醒交感神經(jīng)開(kāi)始工作，同時(shí)早晨起床后變?yōu)檎玖Ⅲw位時(shí)，血壓都相對(duì)睡眠時(shí)要偏高，所以起床空腹時(shí)就應(yīng)口服降壓藥物，以便控制早上的血壓，并建議服用平穩(wěn)的長(zhǎng)效降壓藥。另外空腹時(shí)服用降壓藥也有利于藥物的吸收，使藥物很快進(jìn)入血液，以保證晨起活動(dòng)后的血壓波動(dòng)。老年人還有些經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)早、晚兩次的血壓高峰，如果根據(jù)患者具體情況需要晚上加服另一種降壓藥時(shí)，遵照醫(yī)囑在飯后服用或者在睡前服用都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

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藥在飯前吃好還是飯后吃好

"　　臨床上藥物在飯前吃還是飯后治好最好遵從醫(yī)囑，因?yàn)槿Q于藥物的特性，因?yàn)橛行┧幬锸秋埱俺缘?，有些藥物飯后吃可能?huì)更好，臨床常用的保護(hù)胃黏膜藥物比如麥滋林，一般都建議在餐前半小時(shí)空腹服用，才能在胃黏膜形成保護(hù)層，再吃飯減少食物對(duì)胃腸道的刺激，對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)作用?！　〉桥R床上有些藥物可能飯后吃效果更好，比如常用的降糖藥二甲雙胍，消炎止痛的藥比如常用的非甾體抗炎藥都建議飯后應(yīng)用，因?yàn)樗芟鄬?duì)而言減少對(duì)胃腸道的刺激。藥物飯前吃還是飯后吃一定要遵從醫(yī)囑或者根據(jù)說(shuō)明書(shū)應(yīng)用，因?yàn)槿Q于不同藥物，不同藥物應(yīng)用的方式也不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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藥是飯前吃好還是飯后吃好

患者服用藥物時(shí)間主要取決于藥物本身性質(zhì)，會(huì)考慮藥物對(duì)胃的刺激性、食物對(duì)藥物的影響以及藥物吸收的...

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藥是飯前吃好還是飯后吃好

藥物是飯前吃好還是飯后吃好，要根據(jù)吃什么藥物來(lái)定論。如果是糖尿病的藥物，降血壓的藥物，比如硝苯地平，厄貝沙坦等藥物，最好空腹吃、餐前吃。如果有胃腸有反應(yīng)，有黏膜刺激的藥物，盡量飯后服用。止痛藥物、激素類藥物或者抗生素，盡量飯后服用。護(hù)胃、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，也是在飯后服用，可以保護(hù)胃黏膜，刺激胃腸動(dòng)力，改善胃腸功能。此外，維生素類的藥物盡量在空腹時(shí)吃。所以，藥有很多類型，根據(jù)不同類型的藥，參考說(shuō)明書(shū)，明確具體的服用時(shí)間最為合適。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

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高血壓藥飯前飯后吃好

高血壓藥飯前還是飯后吃，不能一概而論。降壓藥物有兩種：1、長(zhǎng)效的降壓藥。1天吃1次，飯前還是飯后吃都是可以。2、短效降壓藥。1日吃3次，可以選擇每次飯后吃，這樣對(duì)脾胃不好的人有好處，一般不會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。人體血壓有波動(dòng)范圍，在早上6-10點(diǎn)，下午4-8點(diǎn)。如果血壓比較高，可以選擇在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)吃藥，比如美托洛爾。對(duì)于卡托普利這種短效降壓藥，因?yàn)樾枰?天吃3次，最后1次最好在睡覺(jué)前3小時(shí)服用，這樣可以避免夜間發(fā)生心梗的現(xiàn)象。高血壓需要長(zhǎng)期服藥，所以除服用藥物治療以外，飲食方面要做到低鹽、低脂，這樣可以提高治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/06收聽(tīng)(84446)

降血壓藥飯前吃好還是飯后吃好

降壓藥建議清晨起床后吃比較好，也就是飯前吃。因?yàn)樵绯科鸫不顒?dòng)后容易出現(xiàn)血壓升高，因此建議起床先把降壓藥口服后，有利于控制血壓，以免造成起床活動(dòng)后的高血壓出現(xiàn)。如果患者有明顯的胃病，口服降壓藥后出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，考慮藥物的副作用，也可以飯后吃，規(guī)律口服降壓藥物，把血壓控制在140/90mmHg以下。根據(jù)血壓的情況調(diào)整降壓藥的用量，這樣有利于避免心腦血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生，且高血壓患者平時(shí)還需要注意低鹽飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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肺結(jié)核藥飯前吃好還是飯后吃好

"抗結(jié)核藥需要空腹服用，抗結(jié)核藥要飯前吃，可以在飯前半小時(shí)吃，目前的抗結(jié)核藥主要是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，在服用過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該按時(shí)用藥、規(guī)律用藥，因故未用藥時(shí)也應(yīng)該有補(bǔ)救措施，規(guī)律用藥能夠防止耐藥性發(fā)生，避免、阻止、杜絕肺結(jié)核復(fù)發(fā)。另外，要注意藥物的副反應(yīng)，抗結(jié)核藥常見(jiàn)的副反應(yīng)是胃腸道刺激癥狀，不嚴(yán)重時(shí)不需要特殊治療，經(jīng)常出現(xiàn)的副反應(yīng)是肝臟損傷，不嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用保肝藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重肝臟損傷時(shí)需要停用抗結(jié)核藥，所以在治療過(guò)程中應(yīng)該定期檢查肝功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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降糖藥飯前吃好還是飯后吃好

降糖藥物在飯前還是飯后吃更好，這取決于服用的降糖藥物，但是現(xiàn)在新的降糖藥物對(duì)于進(jìn)餐關(guān)系的要求逐...

卜石│中日友好醫(yī)院

2023/11/06播放(30868)

消炎藥是飯前吃好還是飯后吃好

"消炎藥最好是飯后服用，以免刺激胃黏膜。所有消炎藥的服用方法在臨床上是有許多講究的，有的患者為了急于求成，使病情盡快好轉(zhuǎn)，則欲速而不達(dá)，甚至超劑量服用抗生素?？股氐姆糜袊?yán)格的時(shí)間規(guī)定，有的要求一日3次，有的要求一日4次，按24小時(shí)計(jì)算，一日3次就是要間隔8小時(shí)才能服用，一日4次，一定要間隔6小時(shí)才可以服用?？崭狗每股刂苯哟碳の葛つぃ竷?nèi)當(dāng)中含有胃酸，胃酸也會(huì)消除一部分抗生素的藥效，尤其是患有慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍的患者，盡量在飯后服用抗生素，以免加重消化性潰瘍的病情。所以患有潰瘍疾病的患者一定要在飯后服用抗生素，治療效果安全比較好，所以要聽(tīng)從醫(yī)生的話或按醫(yī)囑、按時(shí)間、按藥物說(shuō)明書(shū)的劑量服用抗生素，才能夠達(dá)到藥到病除的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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吃藥飯前吃好還是飯后吃好

吃藥是飯前吃好還是飯后吃好，需要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用，而且要根據(jù)藥品的特性決定，通?？梢杂?..

陳頔│北京醫(yī)院

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水果飯前吃好還是飯后吃好

"飯后吃水果，實(shí)際上是一種飲食誤區(qū)。這種習(xí)慣對(duì)健康不利，容易導(dǎo)致體重超重或者是肥胖現(xiàn)象的發(fā)生。飯后吃水果，往往是在吃飽或者是吃得過(guò)飽的基礎(chǔ)上，再添加食物，而這部分的熱量幾乎全部被儲(chǔ)存。相反飯前進(jìn)食一定量的水果，有很多好處：一、水果中有許多成分均是水溶性的，有維生素C以及可以降低血液中膽固醇水平的可溶性果膠等等。二、消化吸收。不需要復(fù)雜的消化液混合，可迅速通過(guò)胃進(jìn)入小腸吸收。三、飯前吃水果，有利于健康飲食八分飽的把握。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(50660)

補(bǔ)鈣是飯前吃好還是飯后吃好

"補(bǔ)鈣是飯前吃好還是飯后吃好，取決于鈣劑的種類。通常首選碳酸鈣，因?yàn)樗?0%的元素鈣，比例最高，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣就能夠滿足人體的需要。由于碳酸鈣需要胃酸的解離，因此建議餐中或餐后即刻吃碳酸鈣，進(jìn)食以后有大量的胃酸分泌，幫助消化吸收食物，也使得碳酸鈣進(jìn)行解離，更好地吸收。如果是胃酸缺乏或者使用抑制胃酸的藥物，甚至有些人有泌尿系的結(jié)石，同時(shí)也需要補(bǔ)鈣，可以選擇檸檬酸鈣。檸檬酸鈣并不需要胃酸的解離，也不會(huì)增加尿鈣的排泄，可以餐前服用。另外服用鈣劑的時(shí)間要注意，單次吃不如分開(kāi)服用吸收好，晚上睡覺(jué)前服用鈣劑，這樣吸收的更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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蘋(píng)果飯前吃比飯后吃要好，具體如下：

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降壓藥飯前吃好還是飯后吃好

"一般降壓藥物的服用時(shí)間是在早晨晨起空腹服用，也就是早飯前服用，因?yàn)榇蟛糠只颊叩难獕悍逯凳浅霈F(xiàn)在上午的8-10點(diǎn)之間，因此早餐前服用降壓藥物，可以使降壓藥物起效后剛好覆蓋這樣的峰值。有一部分高血壓患者血壓峰值會(huì)向后移，甚至出現(xiàn)在夜間，對(duì)于這樣的情況就需要將降壓藥物的時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。降壓藥物本身對(duì)胃黏膜沒(méi)有明確的刺激癥狀，因此在飯前服用是比較安全。如果患者的血壓在睡前有明顯的升高，就需要使降壓藥物移到下午甚至傍晚的時(shí)候。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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2023/11/17收聽(tīng)(48148)

鈣片是飯前吃好還是飯后吃好

"鈣片飯前吃還是飯后吃，取決于鈣劑種類，建議把碳酸鈣作為首先用藥，碳酸肝癌含有元素鈣的比例高，因此適量進(jìn)食碳酸鈣，就能保證身體的需要。碳酸鈣需要胃酸的解離，因此碳酸鈣服用建議在餐中或午餐后即刻吃，進(jìn)餐以后有大量的胃酸分泌，幫助碳酸鈣解離，同時(shí)也會(huì)減少碳酸鈣對(duì)胃的刺激。如果是胃酸缺乏的人，或者使用抑制胃酸的藥同時(shí)需要補(bǔ)鈣，建議選擇檸檬酸鈣，檸檬酸感不需要胃酸的解離，可以餐前服用。由于胃腸道對(duì)鈣的吸收能力有限，鈣劑服用建議分次服。補(bǔ)充鈣劑有飲食的禁忌，鈣劑不與某些植物類食物同吃，比如谷類，如全麥片、全麥，又比如菠菜、香菜，這些蔬菜含有草酸鹽、碳酸鹽、膦酸鹽配合鈣相結(jié)合，妨礙鈣的吸收。服用鈣的時(shí)候不要吃過(guò)多的肉、蛋，因?yàn)楦鞣N肉和蛋含有膦酸鹽比較多，與鈣結(jié)合以后會(huì)影響鈣的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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降糖藥飯前吃好還是飯后吃好

"要根據(jù)降糖藥物的類型來(lái)決定，比如α-糖苷酶抑制劑，這一類的藥物必須隨餐口服，一般來(lái)說(shuō)是隨餐嚼服。如果飯后再口服效果不好；比如格列奈類將降糖藥，像利格列奈或者那格列奈，必須在餐前口服降糖效果才好；比如雙胍類的藥物，就是二甲雙胍，在餐前、餐中、餐后口服都可以，如果在餐前口服，患者可能會(huì)有一些惡心或者是食欲減退，如果要是餐后或者隨餐口服，可以相應(yīng)的緩解這樣的癥狀。所以降糖藥物的口服時(shí)間，建議咨詢個(gè)人的內(nèi)分泌科醫(yī)生，由醫(yī)生指導(dǎo)怎樣來(lái)服用降糖藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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消炎藥飯前吃好還是飯后吃好

"通常所說(shuō)的消炎藥一般指的就是抗生素，包括青霉素、頭孢菌素，或者阿奇霉素這一類的藥物?？股卮蠖嗍菍?duì)胃腸道有一定的刺激作用，對(duì)胃腸道黏膜有一定損傷。因此，建議消炎藥一般最好都是在飯后半小時(shí)到一小時(shí)左右服用。這樣可以減少消炎藥在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間，也可以減少消炎藥對(duì)于胃腸道黏膜的損傷。如果飯前吃，消炎藥與胃腸道接觸的時(shí)間就會(huì)非常長(zhǎng)，對(duì)于胃腸道黏膜的損傷就會(huì)比較嚴(yán)重。如果在服用消炎藥的同時(shí)，還要服用中成藥，一般建議西藥和中藥要隔開(kāi)至少半小時(shí)以上服用，避免產(chǎn)生藥物相互作用的不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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不同功效的中藥、不同胃腸道狀況的個(gè)體應(yīng)當(dāng)選擇其適合的時(shí)間口服。如果體內(nèi)有蟲(chóng)、水印、積滯等，需要給予口服中藥進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)、攻逐水飲、消積導(dǎo)滯的話，中藥應(yīng)當(dāng)給予清晨空腹服用，避免藥物與食物混雜在一起，可以被迅速吸收入腸道，充分發(fā)揮藥效。如果是用于治療胃腸道疾病的藥物、補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物，可選擇飯前服用，有利于藥物作用于胃腸道。如果是對(duì)胃刺激性較大的藥物，如消食健胃類的可選擇飯后服用，避免藥物刺激引起不適。如為安神或止遺的藥物，由于失眠、遺精、遺尿多發(fā)生于夜間睡覺(jué)時(shí)，建議用藥時(shí)間選在晚上睡覺(jué)前。

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偉哥飯前吃好還是飯后吃好

"偉哥應(yīng)該是飯前服用，并且服用后最好不要立刻進(jìn)餐，待半小時(shí)或一小時(shí)以后再進(jìn)餐，這樣藥物吸收會(huì)比較充分。偉哥是萬(wàn)艾可的俗稱，其成分是枸櫞酸西地那非，屬于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制劑，臨床上用于治療男性的勃起功能障礙。其吸收和起效比較迅速，只要半小時(shí)左右就可以感受到明顯的效果，效果可以維持4-6小時(shí)。該藥有一個(gè)特點(diǎn)是吸收受食物的影響，如果胃內(nèi)充滿了食物，就會(huì)影響藥物吸收的峰值，使峰值降低，而且峰值拖后，自然效果也會(huì)受影響。如果確實(shí)有進(jìn)餐的需求，可以改用同類藥物的其它產(chǎn)品，比如他達(dá)拉非。這種藥物半衰期比較長(zhǎng)，受食物的影響不明顯，并且同樣適用于治療男性的勃起功能障礙。"

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甘草片是飯前吃好還是飯后吃好

"甘草片是止咳化痰的中成藥，任何沒(méi)有特殊原因的藥物都主張飯后吃。飯后吃藥的目的如下：第一、可以減少藥物對(duì)胃腸道的反應(yīng)。第二、如果飯后立即服藥，無(wú)法減少和食物的混合，導(dǎo)致藥物的療效下降。甘草止咳、化痰，甚至鎮(zhèn)咳，對(duì)胃腸道有一定的刺激。飯后吃可以減少對(duì)胃腸道的刺激，減少和食物的混合，降低甘草片的臨床療效。此外，甘草片可能會(huì)引起胃腸道的不適，空腹時(shí)可能會(huì)增加胃腸道不舒服的感覺(jué)。因此，沒(méi)有特殊情況，甘草片都主張飯后10分鐘、20分鐘、30分鐘以后再服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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