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劉守剛
主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合皮膚科

怎樣治療帶狀皰疹后遺癥

2023-12-02 12:48播放 :

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醫(yī)學(xué)上把帶狀皰疹發(fā)生后一個(gè)月仍存在神經(jīng)痛的情況，定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)期，大多數(shù)病人皮膚癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)，主要遺留癥狀為疼痛，此時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物治療，能夠取得比較好的效果。

同時(shí)對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，中醫(yī)中藥也有極大的優(yōu)勢(shì)，可以在中醫(yī)辨證論治指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)中藥治療。另外，針灸、電針也可以治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。對(duì)于疼痛比較頑固的病人，可以使用皮損內(nèi)注射，比如肉毒素皮損內(nèi)注射，減輕和緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的癥狀。

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帶狀皰疹后遺癥治療

"帶狀皰疹目前在臨床當(dāng)中主要后遺癥，會(huì)遺留有嚴(yán)重神經(jīng)痛的情況，尤其對(duì)于老年人，這種情況發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。患者可首先服用止痛類藥物緩解，常用比如雙氯芬酸、加巴噴丁、普瑞巴林等。但有時(shí)光靠口服止痛藥物效果并不好，也可以同時(shí)配合像中藥口服、外敷、熏蒸配合治療，還有的可應(yīng)用像針灸及拔罐、放血等協(xié)助進(jìn)行治療，有時(shí)可收到較不錯(cuò)的效果。臨床當(dāng)中還有的方法，如紅外線照射及糖皮質(zhì)激素局部注射，還有神經(jīng)阻斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/28收聽(tīng)(74994)

帶狀皰疹后遺癥的治療

"帶狀皰疹后遺癥一般原則上按照帶狀皰疹治療，因?yàn)榘捳詈笃谝陨窠?jīng)痛為主，所以治療也以對(duì)癥止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)免疫為主，口服藥可以選擇加巴噴丁或者普瑞巴林緩解神經(jīng)痛，維生素B1和甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，胸腺肽或甘露聚糖肽調(diào)節(jié)免疫，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)?？梢耘浜现嗅t(yī)中藥治療，比如針灸、拔罐、放血、埋針、雷火灸等，口服中藥湯劑活血化瘀、行氣止痛。物理治療可以選擇窄譜紫外線照射治療，外涂辣椒堿乳膏，也有一定緩解疼痛的作用。平素注意多休息，如果上述治療均無(wú)效，可以去醫(yī)院的疼痛門診行神經(jīng)阻滯治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(73062)

帶狀皰疹后遺癥如何治療

帶狀皰疹的后遺癥主要是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，其治療有時(shí)較棘手，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是由于帶狀皰...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/23播放(26948)

帶狀皰疹的后遺癥有哪些？

"帶狀皰疹最大的后遺癥就是帶狀皰疹后遺痛。帶狀皰疹后遺痛給病人造成的痛苦是一般人不能想象的，往往很多病人，尤其是老年病人，70歲以上的病人，帶狀皰疹如果沒(méi)有及時(shí)治療，沒(méi)有早期治療，或者方法不得當(dāng)，帶狀皰疹后遺癥發(fā)生幾率可以高達(dá)70%-80%，甚至個(gè)別病人達(dá)到100%，免疫力的下降是不可避免的。另外，帶狀皰疹本身皮膚的改變已經(jīng)痊愈了，但是往往在神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)存留一些病毒。另外，疼痛的刺激會(huì)在大腦里面形成一種惡性的循環(huán)和記憶，所以帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制，到目前為止還不是特別清楚，它引起疼痛的原因還不是特別清楚。目前，帶狀皰疹的治療最主要的還是強(qiáng)調(diào)早期治療、合理治療。如果存在帶狀皰疹后遺痛，它的定義是皮疹痊愈超過(guò)3個(gè)月以后還出現(xiàn)疼痛，或者持續(xù)疼痛，就叫帶狀皰疹后遺痛。它是非常棘手的臨床常見(jiàn)的神經(jīng)病理性疼痛，目前很多治療效果都不令人十分滿意。最終的后果就是帶狀皰疹最常見(jiàn)的嚴(yán)重后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(98938)

什么是帶狀皰疹后遺癥

帶狀皰疹后遺癥是臨床上較常見(jiàn)的問(wèn)題，主要發(fā)生于年齡超過(guò)50歲、體質(zhì)較差的患者，主要癥狀為疼痛。...

羅光浦│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院

2023/02/17播放(73910)

帶狀皰疹后遺癥

帶狀皰疹引起神經(jīng)損害可能會(huì)引起后遺神經(jīng)痛，后遺神經(jīng)痛在不同國(guó)家定義不一致，國(guó)際對(duì)于帶狀皰疹后遺...

冉立偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/11播放(87376)

帶狀皰疹后遺癥

帶狀皰疹后遺癥一般是患有帶狀皰疹以后，由于不治療或者治療不及時(shí)、不規(guī)范以后，發(fā)病超過(guò)1個(gè)月仍然存在疼痛的情況。由于感染的病毒（水痘-帶狀皰疹病毒）具有嗜神經(jīng)性，所以主要侵犯人的表皮神經(jīng)，治療以后或者發(fā)病以后受損的神經(jīng)未能夠及時(shí)修復(fù)，所以會(huì)產(chǎn)生后遺癥。常見(jiàn)的高危因素有患者年齡比較大，尤其是60歲以上人群發(fā)病者，發(fā)病的面積比較大，累及的范圍比較廣，皮損反應(yīng)比較重，比如出現(xiàn)大水泡，甚至血皰。在發(fā)作期間本身就疼痛明顯等。特點(diǎn)是疼痛呈發(fā)性（部分呈持續(xù)性）刺痛、燒灼疼或者針扎樣的疼痛，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，所以發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹以后一定要及早規(guī)范治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2023/09/09收聽(tīng)(48674)

帶狀皰疹的后遺癥有哪些？

"帶狀皰疹的后遺癥主要表現(xiàn)就是疼痛，有些患者疼痛可以持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，所以這也嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。另外，局部的可以造成我們神經(jīng)的麻痹，比如，有些三叉神經(jīng)痛的患者，也可以造成嘴角的歪斜、閉眼的功能障礙等等。所以，根據(jù)患者不同的部位，它的后遺癥也是不一樣的，但是最主要的最常見(jiàn)的還是患者的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

鄭根賢│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(43488)

帶狀皰疹后遺癥有哪些

帶狀皰疹后遺癥為以下幾種：

1、常見(jiàn)為后遺神經(jīng)痛，帶狀皰疹經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后多數(shù)能治愈...

季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/16播放(39942)

帶狀皰疹后遺癥該怎么處理？

"帶狀皰疹的后遺癥，主要是疼痛，這一點(diǎn)是很多帶狀皰疹患者他們所最不能夠接受的，有些可以持續(xù)幾年、幾個(gè)月。所以，處理起來(lái)帶狀皰疹的后遺癥，主要還是要針對(duì)患者的疼痛方面，我們可以適當(dāng)?shù)目诜稽c(diǎn)藥物，藥物的種類也比較多，鎮(zhèn)靜類的、鎮(zhèn)痛類的都是可以的。有些可以到醫(yī)院里面去做一做針灸、理療、拔罐等等綜合治療，盡早的緩解患者的疼痛，減輕患者的痛苦。另外，局部可以造成患者遺留下來(lái)的瘢痕，甚至神經(jīng)損傷過(guò)后的功能障礙，這一點(diǎn)處理起來(lái)也比較麻煩。所以，帶狀皰疹的后遺癥一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

鄭根賢│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/28收聽(tīng)(50950)

帶狀皰疹后遺癥

"帶狀皰疹的后遺癥是指帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼，是指從帶狀皰疹出現(xiàn)到三個(gè)月還有神經(jīng)疼的存在，就叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼。它形成的原因和患者的年齡、治療的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，還有治療的方法有關(guān)系。比如年齡越大越容易發(fā)生，60歲以上的老年人是發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼的主要群體。抗病毒的藥最好在48小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始使用，不要超過(guò)72小時(shí)，能明顯地減少后遺神經(jīng)疼的發(fā)生。在發(fā)病早期使用糖皮質(zhì)激素口服，能減少后遺神經(jīng)疼的發(fā)生。一旦發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼，可以口服止疼藥，也可以請(qǐng)?zhí)弁撮T診的大夫做神經(jīng)阻滯等相關(guān)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(64540)

帶狀皰疹有什么后遺癥

"帶狀皰疹最常見(jiàn)的后遺癥即后遺神經(jīng)痛，一般是指皰疹愈合之后仍有明顯的疼痛癥狀，比如針刺樣疼痛、鈍痛等。醫(yī)學(xué)上后遺神經(jīng)痛是指皰疹愈后三個(gè)月仍有疼痛表現(xiàn)，即為后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛的發(fā)生和患者的年齡、免疫力、發(fā)生的部位以及皰疹治療不及時(shí)等都有關(guān)系。后遺神經(jīng)痛的治療可以口服藥物，如加巴噴丁或者是普瑞巴林等，一般需要堅(jiān)持服用，癥狀緩解之后再逐漸停用。除了后遺神經(jīng)痛，局部形成瘢痕或者是色沉等也是帶狀皰疹的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(58612)

帶狀皰疹后遺癥有哪些

帶狀皰疹單純就病毒性疾病來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)自限性疾病，不用治療也會(huì)好。但是一旦帶狀皰疹，在皮膚表面...

趙幸娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/04/21播放(96474)

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒在人體感冒、發(fā)燒等免疫力低下時(shí)侵入人體，導(dǎo)致神經(jīng)分布區(qū)域及皮膚因強(qiáng)烈炎...

周大平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/11/18播放(79706)

帶狀皰疹后遺癥疼怎么治療

帶狀皰疹的患者出現(xiàn)后遺癥疼痛比較劇烈，主要是應(yīng)用對(duì)癥的藥物，可以口服卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平，也可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，比如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖，疼痛嚴(yán)重時(shí)也可以應(yīng)用達(dá)寧等對(duì)癥治療。帶狀皰疹是由于帶狀皰疹病毒感染而引起，患者表現(xiàn)為一側(cè)身體出現(xiàn)成簇的皰疹，同時(shí)可以出現(xiàn)神經(jīng)痛，疼痛比較劇烈，急性期要給予抗病毒治療，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及對(duì)癥治療，恢復(fù)期和后遺癥期的患者出現(xiàn)現(xiàn)疼痛時(shí)，主要是進(jìn)行對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(62142)

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛該怎么治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是目前比較難治的臨床神經(jīng)病理性疼痛，疼痛的發(fā)生主要是由于皰疹出現(xiàn)之后遺留的時(shí)...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/18播放(43684)

帶狀皰疹后遺癥治療的方法

"帶狀皰疹及并發(fā)癥的治療需要根據(jù)情況而定，一般帶狀皰疹及時(shí)正規(guī)治療后可以有效避免后遺癥的發(fā)生。比如年輕人，尤其輕癥的帶狀皰疹治療后一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。但是重癥的，尤其是老年人容易出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，當(dāng)皰疹治愈后，皰疹生長(zhǎng)區(qū)域的皮膚等還會(huì)持續(xù)疼痛。這種情況治療主要就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，甲鈷胺等有幫助，可以應(yīng)用止痛藥，如布洛芬、加巴噴丁、多塞平等，還有物理療法，氦氖激光治療效果不錯(cuò)，還有中醫(yī)治療，針灸、理療，如果還是不能緩解，可以選擇神經(jīng)阻滯治療，神經(jīng)離斷等治療，需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估而定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(95946)

帶狀皰疹后遺癥的治療方法

帶狀皰疹后遺癥主要指的是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，局部皮膚會(huì)在原始長(zhǎng)皰疹的部位出現(xiàn)明顯的疼痛、灼熱、麻木等，考慮是神經(jīng)損傷后導(dǎo)致的，嚴(yán)重者可出現(xiàn)放射性疼痛，如果想要改善癥狀，建議選擇使用口服的普瑞巴林，配合維生素B1、維生素B6、維生素B12進(jìn)行口服，連續(xù)吃1-2個(gè)月。對(duì)神經(jīng)性損害癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，也可以選擇照射半導(dǎo)體激光，通過(guò)特殊的波長(zhǎng)增進(jìn)局部皮膚和神經(jīng)的自身恢復(fù)能力，使帶狀皰疹后遺癥逐漸好轉(zhuǎn)，如果疼痛嚴(yán)重可以在局部表皮涂抹利多卡因凝膠，有局部皮膚鎮(zhèn)痛的作用，有助于緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/15收聽(tīng)(32260)

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療分幾大塊類的藥物：

1、抗癲癇類的藥物，主要是卡馬西平、普...

莫征波│湖南省腦科醫(yī)院

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