對于餐后2小時血糖的正常值,目前國內(nèi)外權(quán)威的指南規(guī)定是控制在4.4-7.8mmol/L。而對于糖尿病患者,是根據(jù)不同人的年齡、病史長短和是否合并有心、腦、腎等重要臟器的并發(fā)癥,還有平時血糖的穩(wěn)定性、是否經(jīng)常容易出現(xiàn)低血糖等情況,從而規(guī)定不同患者的餐后2小時血糖的正常值范圍。
所以對于正常人,即沒有確診糖尿病的非糖尿病患者,餐后2小時血糖應(yīng)該控制在4.4-7.8mmol/L的范圍內(nèi)。但作為糖尿病患者,不能以正常人的標(biāo)準(zhǔn)去苛刻的要求,所以對于糖尿病患者,要根據(jù)患者的年齡。
如果比較年輕,得病時間較短,還沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,并且生活規(guī)律、配合度好,則可以按照餐后2小時的正常血糖標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)定、控制血糖在達(dá)標(biāo)的范圍內(nèi)。如果年紀(jì)較大或得病時間在5-10年以上,還已經(jīng)有相關(guān)的心、腦、腎的并發(fā)癥,通常自我血糖的調(diào)控能力差,與血糖的波動或容易出現(xiàn)低血糖等。
若出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,可能會危及患者的生命,誘發(fā)存在的心、腦、腎等并發(fā)癥的急劇加重。所以對于這樣的患者,不要求嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),只要把餐后的血糖控制在10mmol/L的范圍內(nèi),對于患者,即為餐后血糖的正常值。
如果控制過低,則對這些患者反而不利,尤其是老年人或老老年人,如65-80歲以上的老年糖尿病患者,更要適當(dāng)?shù)姆艑挷秃?小時的血糖值。
對這樣的患者,如果刻意的規(guī)定餐后7.8mmol/L,反而容易大腦的供能減少、老年性癡呆、相對性低血糖,其對心、腦、腎并發(fā)癥的控制,延長有質(zhì)量的壽命也不利,所以餐后2小時正常值因人而異。