北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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目前還沒有能夠徹底根治頸椎病的藥物，頸椎病的發(fā)生機(jī)理，是由骨椎增生、韌帶增厚等因素所造成的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈甚至交感神經(jīng)受到壓迫，而出現(xiàn)一系列的癥狀。沒有藥物口服之后，能讓增生的骨椎回縮，讓增生、肥厚的韌帶恢復(fù)正常。
對于比較輕型的頸椎病，如頸型、神經(jīng)根型頸椎病，可以通過藥物治療，得到較長時(shí)間的緩解。常用的非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物，通過口服能夠緩解患者頸部乃至上肢的疼痛、麻木等不適。還可以口服一些神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，如維生素B1、甲鈷胺等，對于患者的癥狀改善也是較有幫助的。對于頸部肌肉發(fā)生僵硬、僵直、肌張力增高的時(shí)候，也可以輔助服用一些肌肉松弛類的藥物，以及安眠鎮(zhèn)靜類的藥物，對于改善患者的癥狀也有一定幫助。
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頸椎病是指因頸椎間盤退變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫相應(yīng)的脊髓神經(jīng)、血管和食道等組織引起相應(yīng)的癥狀和體征。頸椎病主要分為神經(jīng)根性頸椎病、脊髓性頸椎病、交感神經(jīng)性頸椎病還有椎動脈性頸椎病，不同的類型治療方法有所區(qū)別。一般神經(jīng)根性頸椎病、椎動脈性頸椎病、交感神經(jīng)性頸椎病主要是非手術(shù)治療，維持治療包括牽引、理療等等。如果保守治療無效或者影響正常的生活，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)根性疼痛，保守治療無效，并且出現(xiàn)了手部肌肉萎縮、無力等，一般經(jīng)過4-6周以后，如果保守治療仍然無效，應(yīng)采取手術(shù)治療。脊髓性頸椎病由于疾病自然發(fā)展時(shí)癥狀逐漸加重，如果診斷明確以后一般應(yīng)該手術(shù)治療，脊髓損傷較重且病程較長的患者手術(shù)療效比較差。所以如果在明確了是脊髓性頸椎病，并且有一定的癥狀時(shí)，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療，療效是非?？隙ǖ?。
馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/11收聽(82720)
"頸椎病用藥，首先可以用點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛的藥物，跟腰椎間盤突出是一樣的，可以用像非甾體的一些抗炎藥，還可以用肌肉的松解劑，因?yàn)樗g帶的增厚，局部肌肉緊張，可以用點(diǎn)松解劑，臨床用的像巴洛芬，有的病人講這是治療帕金森抗震顫的藥物，其實(shí)它也是緩解局部肌肉緊張的藥物。還有的人，可能非常緊張，一旦頸椎病犯了，心里就非常緊張，是頸心綜合征的人，覺得心里不舒服，經(jīng)常緊張可以適當(dāng)用點(diǎn)抗精神的藥物。如果疼痛、麻木感比較明顯，特別是頸椎椎管狹窄的病人，可以適當(dāng)用一點(diǎn)激素類藥物，像地塞米松這一類的藥物。"
曹云燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/03收聽(22636)
"治療頸椎病的藥物，主要分為以下幾類：第一、非甾體類消炎藥：主要用來緩解頸椎病引起的頸部酸脹、疼痛，以及頸部背部筋膜炎，代表藥物有塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉片、漢防己甲素片。第二、肌肉松弛劑：主要是鹽酸乙哌立松片，可以起到松弛頸部肌肉、緩解頸肌痙攣、緩解僵硬感。第三、治療神經(jīng)性疼痛的藥物：包括度洛西汀腸溶片或樂瑞卡，可以很好的解決頸椎病引起的放射性、神經(jīng)性疼痛。第四、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：包括甲鈷胺片、葉酸片、維生素B6片、維生素B12片，可以緩解手部麻木。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/29收聽(18190)
"頸椎病分很多類型臨床上常見的有頸型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病，不同類型的頸椎病治療的藥物是不一樣的，比如頸型頸椎病，主要表現(xiàn)頸部的疼痛，對于這類疾病可以用恩賽類藥物，消炎鎮(zhèn)痛緩解癥狀。而神經(jīng)根型的頸椎病對于這類的疾病，均主要是神經(jīng)根受壓，炎性刺激引起的疼痛，此類疾病也可以用恩賽類的消炎鎮(zhèn)痛藥如西樂葆等，同時(shí)加用甲鈷胺以及活血化瘀的藥。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為雙下肢無力，只能用營養(yǎng)神經(jīng)的脫水藥物。椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為腦部供氧供血不足，這類頸椎病主要用擴(kuò)管、活血化瘀的藥物，通常用的就是頸通顆粒、葛酮通絡(luò)等中成藥?？傊畬τ陬i椎病要因癥而治，如果出現(xiàn)疼痛就可以用恩賽類藥與西樂葆、安康信消炎鎮(zhèn)痛。而出現(xiàn)麻木等癥狀，就用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，出現(xiàn)頭暈、眩暈癥狀，可以用一些活血化瘀的藥，如頸通顆粒、葛酮通絡(luò)膠囊、頸康寧等藥物對癥治療。"
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/12收聽(81594)
"頸椎病引起的頭暈最常見的原因是頸椎退行性病變、頸椎不穩(wěn)、椎間盤突出。橫突孔的再生壓迫了椎動脈引起大腦中動脈和后動脈供血不足，治療一般以擴(kuò)張血管、緩解血管痙攣為主，可以考慮服用氟桂利嗪。靜脈可以考慮用舒張血管的藥物，如鹽酸川芎嗪、紅花、血塞通等藥物。如果要根治，是比較困難的。抑制退行性改變才是治療的根本，如果無法解決這個(gè)問題，很難根治，只能夠控制癥狀。如果椎動脈壓迫非常厲害，出現(xiàn)狹窄的，可能需要手術(shù)治療進(jìn)行解壓，甚至狹窄很厲害的椎動脈有可能需要血管內(nèi)放置支架進(jìn)行擴(kuò)張，從而改善血液循環(huán)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2023/11/13收聽(93170)
"在臨床上，頸椎病有很多種分型，不同分型治療方法是不一樣的，但是，在頸椎病治療上主要分為兩大類：一種是保守療法；一種是手術(shù)療法。保守療法就是吃藥、打針、理療，能延緩發(fā)病的頻次，但是不可以根治，只是緩解癥狀。手術(shù)療法是可以達(dá)到根治效果的，比如現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的椎間盤孔鏡效果就非常好，通過微創(chuàng)的手段進(jìn)入椎管，切除突出的椎間盤，可以達(dá)到神經(jīng)根減壓的效果，大部分效果都是非常好的。如果頸椎病發(fā)病比較厲害，突出的比較厲害，也可以采取傳統(tǒng)性的切開手術(shù)，行椎間盤摘除術(shù)，效果也很好。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/28收聽(76232)
因電腦手機(jī)的廣泛使用，現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快，頸椎病引起頭暈已成常見疾病，根治不太科學(xué)，但可緩解癥... 朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(87418)
因電腦手機(jī)的廣泛使用，現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快，頸椎病引起頭暈已成常見疾病，根治不太科學(xué)，但可緩解癥...
朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(87418)
"頸椎病引起頭暈的原因有兩個(gè)方面，首先可以刺激兩側(cè)的椎動脈發(fā)生痙攣，使頭部供血減少，就會出現(xiàn)頭暈的癥狀。頸椎增生也可以壓迫頸神經(jīng)，使頭后側(cè)的皮膚發(fā)生疼痛、麻木，間接性引起頭疼、頭暈的癥狀。治療方法首先是避免長時(shí)間低頭工作，每半小時(shí)頭部后仰，使頸部肌肉放松；局部熱敷、理療、烤電等物理療法；可以口服頸復(fù)康顆粒，改善頭部的供血；也可以口服養(yǎng)血清腦顆粒等，改善頭部的血液循環(huán)，緩解頭暈的癥狀；再有保證充足的睡眠也是很重要的。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2023/05/24收聽(80566)
" 如果出現(xiàn)頸椎病，要徹底根治比較困難，關(guān)鍵在于生活當(dāng)中的保養(yǎng)，同時(shí)頸椎病有分為多種類型，不同類型的頸椎病治療的方案以及預(yù)后的情況不同。比如脊髓型頸椎病，容易產(chǎn)生脊髓神經(jīng)方面的功能問題，通常需要考慮手術(shù)的方法進(jìn)行治療，后期容易產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙的情況?！ ∪绻渌愋偷念i椎病，可以通過針灸、理療、牽引的方法保守治療，癥狀緩解之后堅(jiān)持進(jìn)行頸椎操，日常生活當(dāng)中不要長時(shí)間低頭，或者伏案工作可以防止復(fù)發(fā)，同時(shí)要注意選擇合適的枕頭睡覺，以免加重癥狀，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動鍛煉，比如打球或者游泳，也有助于改善這種問題。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/26收聽(67810)
病人要求的根治和醫(yī)生所說的根治是兩回事。比方說有占位的病人，根治術(shù)是把占位取出。還有一種臨床治... 朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/04/09播放(57642)
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朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/04/09播放(57642)
頸椎病目前主要分為五種類型，針對不同類型的頸椎病，可以采用不同治療方法。同時(shí)，還要根據(jù)患者的發(fā)... 梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/30播放(86332)
頸椎病目前主要分為五種類型，針對不同類型的頸椎病，可以采用不同治療方法。同時(shí)，還要根據(jù)患者的發(fā)...
梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/30播放(86332)
頸椎病可以治好，但沒有徹底根治的方法。頸椎病要根據(jù)不同類型、不同程度決定治療方法，具體如下：<... 鄭琦│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/08/29播放(69174)
頸椎病可以治好，但沒有徹底根治的方法。頸椎病要根據(jù)不同類型、不同程度決定治療方法，具體如下：<...
鄭琦│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/08/29播放(69174)
"頸椎病主要是病人出現(xiàn)頸部的骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶鈣化，引起的頸椎脊神經(jīng)、椎動脈、脊髓、交感神經(jīng)受壓以后臨床癥狀。主要是改變神經(jīng)血管的受壓情況，平時(shí)多注意保暖、避免受涼，可以睡頸椎枕，頸部多熱敷。如果癥狀不重，不影響正常的生活、工作，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院針灸理療科，行頸椎牽引、理療治療，以緩解頸椎增生、椎間盤突出、韌帶鈣化、血管以及神經(jīng)受壓情況。如果病人癥狀較重，持續(xù)性出現(xiàn)，影響正常的工作、生活，就要行頸椎磁共振檢查，主要看哪個(gè)部位，壓迫神經(jīng)、血管引起的癥狀，行手術(shù)治療。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/04收聽(57664)
頸椎病根據(jù)分型，頸型頸椎病主要是頸部局部肌肉的勞損癥狀或出現(xiàn)僵硬疼痛，伴有一過性上肢放射癥狀。... 郭云鵬│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/04播放(65494)
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郭云鵬│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/04播放(65494)
"臨床上治療頸椎病的方法有很多，大體上可以分為兩大類：一種是保守療法；一種是手術(shù)療法。保守療法就是吃藥、打針、理療，能延緩發(fā)病的頻次，但是不可以根治，只是緩解癥狀。手術(shù)療法是可以達(dá)到根治效果的，比如現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的椎間盤孔鏡效果就非常好，通過微創(chuàng)的手段進(jìn)入椎管，切除突出的椎間盤，達(dá)到神經(jīng)減壓的效果，大部分效果都是非常好的。如果發(fā)病比較厲害，突出的比較厲害，也可以采取傳統(tǒng)性的椎間盤摘除術(shù)，效果也是很滿意的。"
馬東│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/07收聽(43140)
頸椎病屬于退變、衰老的自然過程，不同方法進(jìn)行治療可得到較好的效果，但本質(zhì)上無法根治。<...
頸椎病屬于退變、衰老的自然過程，不同方法進(jìn)行治療可得到較好的效果，但本質(zhì)上無法根治。
2023/05/27播放(81256)
不同的患者和醫(yī)生對頸椎病根治的概念有不同的理解和標(biāo)準(zhǔn)。如神經(jīng)根型頸椎病通過藥物治療、休息、牽引... 周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/09播放(53606)
不同的患者和醫(yī)生對頸椎病根治的概念有不同的理解和標(biāo)準(zhǔn)。如神經(jīng)根型頸椎病通過藥物治療、休息、牽引...
周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/09播放(53606)
頸椎病能否根治取決于頸椎病的程度，比如輕度的頸椎病，早期的情況下，不影響生活、不影響工作，無需... 夏祖輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū) 2023/08/24播放(90790)
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2023/08/24播放(90790)
根治頸椎病的方法通常為手術(shù)治療。 婁朝暉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(87956)
婁朝暉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(87956)
頸椎病是退化性疾病，隨著年齡的增大，頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出、神經(jīng)壓迫都是不可逆性的改變，退化... 楊明杰│上海市東方醫(yī)院 2023/09/14播放(80342)
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