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李雙玲
副主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

消化內科

脂肪會通過大便排出嗎

2023-04-19 10:08播放 :

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視頻內容

正常情況下，身體健康的人群，脂肪不會通過大便排除，但是在病理情況下，或藥物干擾的情況下，有可能脂肪會通過大便排出，常見情況有以下幾點：

1、胰腺外傷或者是胰腺功能障礙：導致患者胰腺的脂肪酶分泌不足，脂肪不能完全吸收，有可能會出現(xiàn)脂肪瀉；

2、長期飲酒：可能會導致患者出現(xiàn)慢性胰腺炎，導致胰腺分泌消化酶不足，其典型癥狀就是出現(xiàn)脂肪瀉，大便內會有油花，大便次數(shù)也較多；

3、腸道炎癥：如小腸吸收不良綜合征，患者也會出現(xiàn)脂肪隨大便排出的情況；

4、應用藥物：某些減肥藥物的原理就是通過影響脂肪在小腸的吸收，而起到減肥的作用，對于這種情況脂肪也會通過大便排出。

正常健康人不會出現(xiàn)脂肪隨著大便排出的情況。

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脂肪會通過大便排除，不過只是一小部分。正常情況下肯定看不到大便當中會有脂肪樣的改變，但是如果大量的脂肪通過大便排出，臨床上把這種情況叫做脂肪瀉。當出現(xiàn)脂肪瀉的時候，大便會有一種特殊的改變，就是大便的顏色會比較淡，而且量會比較多，能夠通過肉眼就看到大便成一種油脂樣的，或者是泡沫一樣的。而且如果大便解到馬桶里會看到大便會浮在水面上，類似于有些油花的改變，會具有很明顯的和典型的臭味。出現(xiàn)了脂肪瀉會提示一些臨床上的問題，比如像小腸吸收不良綜合征，或者腸源性的脂肪代謝障礙的情況，有神經(jīng)內分泌腫瘤，像胃泌素瘤。還有因為脂肪的這種代謝其實膽汁要參與其中，如果膽、胰方面出現(xiàn)了問題，像萎縮性的膽囊炎，特別是慢性胰腺炎的時候，還有膽道梗阻、腎上腺皮質功能減退的時候，都可以表現(xiàn)為因為脂肪的代謝出現(xiàn)了問題而大便呈現(xiàn)脂肪瀉。

語音時長01:40''

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脂肪會通過大便排出嗎

"　　經(jīng)過人體吸收的脂肪不會從大便里排出，大便排出的是未被消化的食物殘渣及代謝廢物，被人體吸收的脂肪，主要是為體內提供能量，經(jīng)過代謝最終以水和二氧化碳的方式排出體外，多余的脂肪在體內儲存在脂肪細胞內，多會儲存在腹部脂肪細胞內，不會從大便里排出?！　≡诩膊〉那闆r下，可能出現(xiàn)脂肪從大便里排出，是未被消化的食物中的脂肪，不是人體以吸收的脂肪，稱為脂肪瀉，這是由于胃腸道疾病，導致腸道消化吸收能力下降引起，通過積極的治療可以治愈，為了身體健康，平時盡量控制含脂肪食物的攝入量，尤其是正在減肥及患有慢性胃腸炎的患者。"

語音時長01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/10/08收聽(27992)

小便能排出脂肪嗎

"尿液是人體腎臟排出代謝廢物的一種媒介，一般情況下不含有白細胞、紅細胞、蛋白質、脂肪。單純的脂肪微粒是由甘油三酯和脂肪酸構成，因為不能溶解在水中，所以不可能隨尿液排出體外。但是脂肪在運動中會被分解，其分解產(chǎn)物有一部分酮體可能會隨著大小便來排出體外，所以經(jīng)常小便起不到排脂效果，不要想著通過排尿來減肥。只有在機體出現(xiàn)病變的時候，尿液中才會出現(xiàn)脂肪小滴，醫(yī)學上稱為脂肪尿。混有脂肪的尿液渾濁，主要見于絲蟲病、腫瘤、外傷、先天性淋巴管畸形，及腎盂腎炎等情況，患者需要立即就醫(yī)，排查相關疾病。"

語音時長01:18''

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脂肪是怎么排出體外的

"脂肪可以通過汗液排出，運動減肥的時候身體會排出大量汗液，運動時身體也會汗流浹背，許多人認為這就是脂肪通過汗液排出的。運動時脂肪大量燃燒，可以變成汗液排出體外，這也導致了許多人誤認為流汗越多減肥越快，實際流汗只起著調節(jié)體溫平衡的作用，汗液流出從皮膚上蒸發(fā)就會感覺到?jīng)隹欤驗檫\動時身體的溫度會上升，所以需要流大量的汗來維持體溫的穩(wěn)定。脂肪對于汗液的排出也僅僅有一定的促進作用，而并非直接轉化成汗液排出體外。脂肪的主要成分是甘油三酯，我們平時所說的減脂，主要是通過過量運動和少量能量攝入減掉相應的成分，而呼吸作用可以實現(xiàn)甘油三酯的過氧化代謝，在減肥時甘油三酯的過氧化代謝加快，從而實現(xiàn)減肥的效果。實際上身體大部分的脂肪都是通過呼吸作用排出體外的，肺是呼吸作用的主要器官，所以脂肪是通過肺的作用排出體外。"

語音時長01:45''

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語音時長01:27''

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"　　腎臟結石不能通過大便排出，腎臟結石位于人體的泌尿道之內，是通過腎臟的腎盂連接輸尿管、膀胱、尿道，成為一條單獨的通路。其次并不與排大便的腸道通路相通，所以腎臟結石不會通過大便排出。如果大便中有結石，多是因為糞石，也就是食物的殘渣凝聚以后而形成的糞便結石，與腎臟結石沒有任何關系。腎臟的結石也不會通過腸道，以大便的形式排出。　　當各種治療治愈腎臟結石以后，較小的腎臟結石會通過輸尿管進入膀胱，然后再由尿液由膀胱運送出尿道而排出體外。排石的過程中患者會有不同程度的疼痛，但結石排出以后疼痛可以完全消失。排石的過程中還可能會造成惡心、嘔吐或者尿頻、尿急、血尿等，這些都是泌尿系結石在排出過程中的并發(fā)癥。"

語音時長01:08''

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"如果出現(xiàn)排出綠色大便的情況，具體可以分為以下幾種情況：首先，如果近期食用過多的含有綠色色素的食物，比如菠菜、西藍花、油菜等食物，沒有完全吸收，就可能就會出現(xiàn)綠色大便的情況，尤其是本身腸胃功能比較差的人群，更容易出現(xiàn)消化不良，導致大便發(fā)綠。其次，食用了含鐵豐富的食物或者含鐵的藥劑，也可能會造成大便呈現(xiàn)出墨綠色的情況。再次，肝膽功能異常造成膽汁反流，同樣也是造成大便出現(xiàn)顏色發(fā)綠的情況。最后，還要考慮消化系統(tǒng)疾病的可能，比如腸道感染、腸道菌群失衡等，也可能會造成大便顏色出現(xiàn)異常情況。"

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如何快速排出大便

"想要快速排出大便，可以在平時多吃粗纖維食物、腹部按摩、多喝水，或者使用導瀉藥物。大便排出不暢，主要是由于腸道蠕動緩慢導致，而粗纖維的食物不僅不會被腸道吸收，同時還具有刺激腸道蠕動作用，所以多吃粗纖維的食物，可以輔助大便排出，這類食物有芹菜、韭菜、蕎麥、紅薯、南瓜等。對腹部按摩不僅能夠促進結腸運動，同時還可以促進腸壁血液循環(huán)，提高腸道功能，因此能夠促進腸道中分泌的排除。部分人出現(xiàn)排便困難是由于腸道過于干燥，過度吸收腸道中食物殘渣、水分導致，多喝水就可以減少腸道干燥的可能性，因此能夠輔助大便的排出。對于便秘比較嚴重，通過飲食按摩治療效果不佳的人，可以選擇使用導瀉藥物治療，常見的導瀉藥物有乳果糖、果導片、蘆薈膠囊。"

語音時長01:26''

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吃什么容易排出大便

不容易排便和每個人的飲食以及生活習慣息息相關，想通過食物來通大便可以采取以下方式：一、水果，高維生素及膳食纖維豐富的食物可以更好的促進大便排出，如香蕉、蘋果、香梨等，但是食用水果幫助排便也有講究，比如蘋果、晚上睡覺之前吃一個，第二天早上起來時便意會比較明顯，早上空腹吃一個蘋果也會幫助排便。二、蔬菜，粗纖維的蔬菜對腸道有養(yǎng)護作用，還可以促進腸道蠕動，從而加快排便，如芹菜、菠菜等。三、喝酸奶、蜂蜜水也能起到潤腸通便的作用，但是要注意酸奶不適合空腹飲用，溫度也不能太低。

語音時長01:08''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

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如何快速排出大便

"藥物治療、護理治療等方式都是可以促進大便排出，消化道菌落群失調、腸胃功能虛弱是引起便秘癥狀的常見病因，可以選用益生菌、促腸胃動力等類型藥物達到改善消化道環(huán)境、增強腸胃蠕動、加速排泄物進入下消化道的作用。常用藥物類型包括有乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌片、鹽酸伊托必利片等。另外，可以配合潤腸通便、助消化等中成藥劑進行聯(lián)合用藥治療，如復方蘆薈膠囊、首薈通便膠囊、健胃消食口服液等，以上藥物可以通過潤滑腸道黏膜，軟化干結大便，緩解、改善排便不暢、胃脘悶脹、排氣感頻繁等不良癥狀表現(xiàn)。另外，良好生活以及飲食護理措施，對于便秘癥狀的防治也具有積極性影響，如合理均衡飲食、適度體育鍛煉、規(guī)律充足作息等。"

語音時長01:23''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

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大便排不出來最常見的病因是出現(xiàn)了便秘?；颊叱霈F(xiàn)便秘的時候，就會出現(xiàn)排便困難、排便疼痛、大便干燥的癥狀，便秘的原因主要是飲食結構不合理以及腸胃動力不足引起的。如果患者便秘程度比較嚴重，很可能出現(xiàn)幾天不排便的情況。除便秘以外，還要考慮腸梗阻的可能性，如果患有腸梗阻會出現(xiàn)不排氣、不排便的癥狀，很多時候會引發(fā)劇烈的腹痛，嚴重的甚至會危及生命。所以建議患者如果大便排不出來，一定要盡快進行檢查，必須盡快排除腸梗阻的可能性。如果確診為便秘，要及時采用瀉藥以及開塞露等藥物進行緩解。

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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