北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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硝苯地平在服用時間上并沒有特殊要求，并非必須空腹或者飯后服用。服用時間主要需要依據(jù)患者血壓特點，如果患者清晨起床血壓較高，可以在飯前服用，如果患者清晨血壓相對正常，比如中青年高血壓患者，經(jīng)過一晚上休息，清晨血壓并不高，可以將硝苯地平放到飯后服用。硝苯地平常見以下幾種劑型：
1、硝苯地平片：通常會作為高血壓患者的臨時降壓藥物應用，突然血壓升高時，可以臨時含服或者是口服，不需要考慮吃藥和吃飯的時間關(guān)系，按需服用即可；
2、硝苯地平緩釋片：作用時間相對比較短，為10-12個小時；
3、硝苯地平控釋片：餐前、餐后或早晨、中午、下午、晚上服用均可，主要是依據(jù)血壓特點，即何時升高，盡量在血壓升高前的1-2個小時服藥，才可以更好地控制血壓，減少血壓波動。
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"硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，是臨床上常用的一線降壓治療的藥物。硝苯地平緩釋片在清晨空腹時服用，主要是因為絕大多數(shù)的高血壓患者血壓呈杓型血壓，也就是白天血壓高而夜間血壓不高，而且在早上清醒后由于交感神經(jīng)的興奮，血壓逐漸開始升高。硝苯地平緩釋片在清晨空腹時服用，可以降低白天的血壓升高，清晨清醒后交感神經(jīng)興奮引起的血壓升高，使血壓得到更有效的控制。有些患者血壓失去了典型的杓形血壓波動，表現(xiàn)為白天血壓不高而夜間血壓高，硝苯地平緩釋片要選擇在夜間血壓升高前服用，可以有效降低夜間的血壓升高。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/11/22收聽(78320)
硝苯地平緩釋片一般要求是晨起空腹來口服，治療高血壓，是因為大部分的高血壓都是以杓型高血壓為主要的表現(xiàn)形式。杓型高血壓一般會出現(xiàn)兩峰一谷的表現(xiàn)，一般早晨六點到十點，或者下午十六點到二十點，這個時候血壓是偏高的，而半夜二十二點以后血壓是逐漸下降的。所以我們?yōu)榱四軌蚱鸬矫黠@的降壓作用，一般會選擇晨起空腹來服用這種降壓藥物。但是也有部分的患者是非杓型的高血壓，或者是會出現(xiàn)反杓性的高血壓，也就是說白天的血壓是相對來說偏低的，而晚間的血壓偏高。針對這樣的患者來服用降壓藥物，應適當?shù)恼{(diào)整藥物的服用時間，就需要晚上來服用降壓藥物來治療高血壓。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/01/16收聽(48008)
"硝苯地平控釋片一般是建議患者早晨起來服用，有些患者可能會有一些特殊的情況，希望其遵照醫(yī)囑的建議，結(jié)合個人血壓的情況使用硝苯地平控釋片。硝苯地平控釋片是一種降壓藥，一般推薦患者早晨起來就服用，因為血壓在早晨有一個高峰，在這個時候服用降壓藥可以有效地控制血壓在早晨的高峰。硝苯地平控釋片是一個控釋的片劑，可以讓硝苯地平在24小時之內(nèi)以恒定的速度釋放，通過特殊的劑型可以讓藥物釋放速度有一個恒定的值，可以避免藥物的峰谷帶來血壓不穩(wěn)定的情況。因此，它是一個平穩(wěn)降壓的藥物，由于它是一個24小時恒速釋放的藥物，一般給藥方法也是每日一次的用法。服用硝苯地平控釋片的患者要注意規(guī)律的生活和飲食，飲食上低鹽、低脂、低膽固醇，多吃新鮮的蔬菜、水果，不吃辛辣、油膩、刺激性的食品。平時還要多喝水、多運動，提高身體素質(zhì)，定期監(jiān)測血壓，預防并發(fā)癥，藥物應按醫(yī)生的處方服用。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/11/19收聽(21986)
硝苯地平緩釋片為鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，一般一天的使用時間需要兩次，兩次的間隔為12小時，因為藥物的代謝周期為12小時，因此硝苯地平的緩釋片一般應該服用兩次。具體的服用時間應該根據(jù)血壓的波動水平進行選擇，一般在清晨早飯前，空腹的情況下服用一次硝苯地平緩釋片，覆蓋上午8-10點的血壓高峰時段。同時在下午4點左右還應該再次服用一次硝苯地平緩釋片，從而控制夜間的血壓，并且控制第二天的晨峰血壓，特別的患者需要增加、減少以及調(diào)整藥物的使用，應該因人而異。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/14收聽(74806)
"硝苯地平一次可以吃10毫克、20毫克、30毫克，具體劑量還是應該以患者的血壓升高程度、高血壓病史長短以及降壓藥物效果綜合考慮。常用的硝苯地平有三種劑型，分別是硝苯地平緩釋片1、緩釋片2和緩釋片3。硝苯地平緩釋片屬于短效藥物，需要患者每天服用至少兩次，對于高血壓病1級的患者，服用硝苯地平緩釋片1，應該就已經(jīng)足夠了。因為高血壓1級的患者血壓升高的不是很強，通過適當?shù)姆?、控制體重、清淡飲食，就有可能將血壓控制下來。高血壓病2級的患者首選服用硝苯地平緩釋片2，因為它劑量為20毫克。然而高血壓病3級的患者，不建議只服用硝苯地平這一種藥物的，最好聯(lián)合利尿劑，或者是其他種類降壓藥物聯(lián)和治療。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/03/13收聽(20804)
硝苯地平在使用時有一些注意事項，需要避免與葡萄柚汁等食物合用。葡萄柚中的黃酮類似物可抑制CYP酶系統(tǒng)，使硝苯地平血藥濃度升高，導致嚴重的低血壓，加重血管擴張引起的不良反應。硝苯地平和其他的降壓藥物在一起服用，可能導致血壓迅速降低，需要注意監(jiān)測血壓。硝苯地平和抗心律失常藥物，如胺碘酮、β受體阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾等聯(lián)用時，可能會出現(xiàn)嚴重低血壓、心動過緩情況，需要注意監(jiān)測。硝苯地平和其他的藥物，如抗生素類藥物應用時，有可能會增加抗生素的血藥濃度，也需要注意。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/06/01收聽(52262)
硝苯地平緩釋片通常建議在早晨服用，因為多數(shù)正常人群血壓波動情況或高血壓患者，均呈現(xiàn)為勺型血壓增... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/08/01播放(56478)
硝苯地平緩釋片通常建議在早晨服用，因為多數(shù)正常人群血壓波動情況或高血壓患者，均呈現(xiàn)為勺型血壓增...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/01播放(56478)
"硝苯地平緩釋片應在飯前空腹狀態(tài)下服用，因為硝苯地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，空腹狀態(tài)下進行服用，可以更為有效保證藥物在體內(nèi)滯留時長，從而更好達到治療效果，否則不僅會影響系統(tǒng)組織對于藥物的吸收利用效率，并且容易造成體內(nèi)大量鈣、鐵、鋅等微量元素流失，久而久之會引起營養(yǎng)不良的情況發(fā)生。另外，服用此類藥物時，要避免與柚子或柚子汁同服，以免增加不良反應發(fā)生概率。硝苯地平緩釋片主要適用于高血壓、心絞痛等病癥長期治療，能用作宮縮抑制劑，起到延緩早產(chǎn)的藥物使用。具體用藥方案，建議到醫(yī)院進行當面會診檢查后，根據(jù)實際病因進行對癥治療。"
2023/06/13收聽(31496)
硝苯地平控釋片要選擇在晨起之后口服。這個藥物降壓作用比較強，而且是長效降壓藥物，降壓起效比較快，持續(xù)時間也比較長。對于老年患者同時伴有冠心病的患者，不但可以降低血壓，還可以改善冠狀動脈血管痙攣，緩解臨床癥狀。如果是口服這類降壓藥之后出現(xiàn)臉紅、心率增快或者雙下肢水腫等不良反應要及時停藥，可以更換其他降壓藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，臨床常用的像洛汀新。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/18收聽(62266)
"硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，具有較強的擴張血管、改善血管痙攣的效果，在臨床上廣泛應用于降血壓以及抗心絞痛的治療。針對抗心絞痛，由于硝苯地平對于血管擴張的選擇性相對較差，容易在使冠狀動脈解除痙攣的同時，導致全身血管擴張，出現(xiàn)嚴重低血壓癥狀的不良反應，所以暫時已經(jīng)不作為抗心絞痛的主流用藥，被其他選擇性相對較強的抗心絞痛藥物所取代。針對降血壓治療，由于硝苯地平藥物的持續(xù)性相對較差，容易出現(xiàn)服用藥物之后血壓迅速下降，但藥物失效之后血壓反彈，所以目前在臨床上硝苯地平一般使用緩釋劑型以及控制劑型，以達到全天血藥濃度平穩(wěn)的效果。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/27收聽(50000)
硝苯地平是降壓藥物，用于治療高血壓或者是心絞痛。它屬于鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子跨膜內(nèi)流，抑制心肌和血管平滑肌收縮，使心肌收縮力和血管平滑肌收縮力降低，起到降壓作用。降壓迅速、穩(wěn)定，可以用于中重度高血壓的治療。它與其他降壓藥物合用，可能會引起極低的低血壓，孕婦需要禁用。如果和β受體阻滯劑合用，停用β受體阻滯劑，應該慢慢減輕β受體阻滯劑的用量，避免發(fā)生心絞痛的出現(xiàn)。如果用藥過量，血壓顯著降低，可能會有昏迷、高血糖、心源性休克或重要臟器供血不足的危險。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/14收聽(71702)
"人一天血壓是波動的，在白天交感神經(jīng)興奮，劇烈運動、情緒激動時血壓可以升高。夜晚安靜狀態(tài)時，迷走神經(jīng)興奮，心肌耗氧量降低，血壓也可以下降。硝苯地平是鈣離子通道阻滯劑，主要用于原發(fā)性高血壓和心絞痛治療，降壓效果良好，最好服用時間是早、晚各口服一次。用硝本地平進行降壓治療時，可以選用硝本地平緩釋片，降壓時間持久，可早、晚口服一次，用藥間隔時間十二小時為宜。綜上所述，硝本地平緩釋片口服后，經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全，藥物濃度高峰在1.5-4小時之間，血藥濃度時間曲線平緩長久。服用一次可以維持最低有效血藥濃度十二小時左右，二十四小時后90%藥物消除，主要從尿中排泄，體內(nèi)無蓄積作用。因此，一般早上八點左右服藥可以基本維持一天藥效，下午晚飯時六點左右再服用一次為宜。"
劉永升│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/02/17收聽(83514)
"硝苯地平通常在清晨空腹時服用，主要是因為絕大多數(shù)的高血壓患者血壓白天升高，而夜間血壓不高，而且在清晨清醒后血壓會逐漸升高。所以硝苯地平在清晨空腹時服用，可以降低清晨清醒后逐漸升高的血壓以及白天的血壓升高。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，目前臨床上常用的是硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片，屬于長效的降血壓藥物。通常不使用硝苯地平普通片，因為硝苯地平普通片屬于短效的降血壓藥物，能夠明顯反射性興奮交感神經(jīng)，長期使用能夠增加患者心腦血管事件的發(fā)生。"
2023/05/07收聽(61424)
"硝苯地平在產(chǎn)科主要應用于兩方面：1、降壓，當妊娠期血壓升高，如≥160\/110mmHg時，應及時降壓。硝苯地平作為妊娠期首選的降壓藥物之一，對母兒相對安全，主要是通過抑制鈣離子內(nèi)流、舒張血管平滑肌，以及擴張周圍小動脈、降低外周阻力，從而使血壓下降。2、保胎，當有先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)時，如出現(xiàn)下腹陣痛、陰道流血、宮頸機能不全，為爭取應用地塞米松后在48小時內(nèi)促胎肺成熟，可以應用硝苯地平抑制宮縮，原因在于硝苯地平屬于鈣離子通道拮抗劑，可以通過抑制細胞外鈣離子內(nèi)流降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，從而抑制宮縮，起到保胎的作用。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(37702)
硝苯地平緩釋片，一般1天需要服用2次，亦要根據(jù)患者血壓具體情況，調(diào)整用量，具體如下：<...
硝苯地平緩釋片，一般1天需要服用2次，亦要根據(jù)患者血壓具體情況，調(diào)整用量，具體如下：
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(98786)
硝苯地平緩釋片它屬于鈣離子拮抗劑，緩釋片就屬于一個中效的作用時間的藥物，持續(xù)時間大約10-12個小時。所以硝苯地平緩釋片通常會一天服用兩次，根據(jù)血壓的波動特點不同，不一定非得早晨服用。如果患者在下午血壓容易高或者第二天清晨容易高，可以放在中午一片，睡前一片，當然也有很多的病人比較習慣在早晨服藥，在什么時間服藥還要根據(jù)患者的血壓特點來決定，盡量的不要一成不變的都放在早晨服用。有很多高血壓的患者隨著年齡的增加，會出現(xiàn)清晨血壓高，但是活動、吃完早飯之后血壓就會下降。如果這個時間再服用降壓藥物，就有可能會出現(xiàn)明顯的低血壓的表現(xiàn)，這個時間往往也可以放在中午飯前吃藥，避開上午低血壓的狀態(tài)。
張妮│北京醫(yī)院
2023/09/17收聽(20346)
"硝苯地平能不能長期吃，主要是看吃硝苯地平片，還是吃硝苯地平緩釋片或控釋片。如果是硝苯地平片就不要長期服用，因為硝苯地平片是短效的藥物，長期服用容易引起反射性交感神經(jīng)興奮，導致心腦血管事件發(fā)生率增加。硝苯地平緩釋片或控釋片可以長期吃，硝苯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻滯電壓依賴L型鈣通道，減少鈣離子進入到血管平滑肌細胞內(nèi)，從而降低阻力血管的收縮反應，起到降血壓的作用，還能擴張冠狀動脈，從而改善心肌缺血控制心絞痛。硝苯地平緩釋片和控釋片屬于臨床上常用的降壓和控制心絞痛藥物，廣泛用于高血壓和心絞痛的長期治療。"
2023/01/12收聽(57474)
硝苯地平緩釋片按照說明書的要求是1天服用2次，緩釋片的特點指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中能夠按照要求緩慢... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/07/25播放(94958)
硝苯地平緩釋片按照說明書的要求是1天服用2次，緩釋片的特點指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中能夠按照要求緩慢...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/07/25播放(94958)
"硝苯地平緩釋片應該每天服用兩次，硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。服藥以后2h左右藥物作用達到高峰，維持時間約8-12h，所以應該每天服用兩次才能達到24h降壓的目的。硝苯地平緩釋片服用以后患者可以出現(xiàn)臉紅、頭脹、頭痛或者雙下肢浮腫，尤其是踝部水腫，這些副作用如果停藥以后都可以消失，硝苯地平緩釋片主要用于治療高血壓，或者冠心病、心絞痛，尤其是變異型心絞痛。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/10收聽(77818)
"硝苯地平緩釋片是硝苯地平片做成的一種緩釋劑型，屬于鈣離子拮抗劑，所以其副反應同樣是鈣離子拮抗劑的副反應，包括常見的頭痛、頭脹、臉紅、腳腫，少數(shù)可出現(xiàn)牙齦增生、反射性心動過速等。其原理是由于其屬于鈣離子拮抗劑，可以擴張血管，主要是擴張動脈的藥物。擴張頭部動脈血管之后會引起頭痛、頭脹、臉紅，擴張腳部的小血管容易引起水腫。此外，還有少見的特異性反應，如牙齦增生甚至非常嚴重的增生，此時需要考慮停藥，反射性心動過速主要通過擴張血管之后可能會引起心率反射性增快。"
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/07/03收聽(27730)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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