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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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甲狀腺彌漫性改變一般見于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，俗稱橋本甲狀腺炎，在B超上顯示回聲不均，有網(wǎng)格樣的改變，就是俗稱的彌漫樣的改變。
有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎時(shí)，甲狀腺過氧化物酶的抗體會(huì)比較高，只是結(jié)構(gòu)的改變，甲狀腺功能正常，只是抗體增高或者只是B超下提示甲狀腺彌漫性改變。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎主要還是因?yàn)樵诩谞钕俳M織里引起的免疫的異常，即大量的淋巴細(xì)胞進(jìn)入甲狀腺，沉在甲狀腺，占用甲狀腺正常的組織，就會(huì)出現(xiàn)回聲不均。如果不引起功能的異常，一般不需要特殊治療。
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"甲狀腺超聲提示的彌漫性改變，僅僅意味著甲狀腺可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺也有很多種，其中橋本病是最常見的一種，這種疾病主要是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，免疫系統(tǒng)是應(yīng)該保護(hù)我們的，但是甲狀腺的某些組織，免疫系統(tǒng)不認(rèn)識(shí)了，認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了各種免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的標(biāo)志在血里面表現(xiàn)為兩種抗體，一種叫球蛋白抗體，另一種叫甲狀腺微粒體抗體。通過測(cè)定這兩個(gè)抗體，有助于診斷橋本甲狀腺炎，有些情況發(fā)現(xiàn)抗體不高，但甲狀腺超聲提示有彌漫的病變，病人非常緊張，認(rèn)為是不是惡性的，其實(shí)僅僅是反應(yīng)可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎。如果合并了結(jié)節(jié)，可能會(huì)根據(jù)超聲情況，結(jié)節(jié)在超聲底下的形態(tài)特點(diǎn)，包括邊緣是否規(guī)則、有無鈣化、縱橫比是否有問題，結(jié)合彌漫病變和結(jié)節(jié)的特點(diǎn)來綜合判斷甲狀腺超聲結(jié)果的臨床意義。如果僅是甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)彌漫性病變，而血液檢查中提示甲功能正常，不需要擔(dān)心，也不用特別的治療，需要定期復(fù)查，包括超聲、甲狀腺功能、血液的生化檢查。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/19收聽(27856)
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/16播放(41181)
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/16播放(41181)
"甲狀腺的彌漫性改變，應(yīng)該是甲狀腺彩超檢查的描述，主要常見于慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎或者是橋本氏甲狀腺炎。典型的甲狀腺彩超表現(xiàn)除了有甲狀腺彌漫性改變，還有回聲不均勻，部分的患者還表現(xiàn)為甲狀腺的多發(fā)結(jié)節(jié)，這種情況到底需不需要治療，主要就要看測(cè)定的甲狀腺激素水平和抗體水平。如果測(cè)定的甲狀腺激素水平是正常的，這種情況是不需要治療的。如果查的甲狀腺激素水平偏高或偏低，同時(shí)會(huì)伴有甲狀腺抗體水平的升高。這種情況就需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)結(jié)果采取相應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療。甲狀腺彌漫性改變就是要結(jié)合甲狀腺功能的結(jié)果，來確定是否需要治療。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/08/24收聽(34792)
"甲狀腺彌漫性改變是否嚴(yán)重，要依據(jù)甲狀腺具體的病變情況而定。一、如果甲狀腺單純表現(xiàn)為彌漫性改變，有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退所造成的炎性改變，此時(shí)可給予患者完善甲狀腺功能五項(xiàng)檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，可給予口服賽治治療甲亢的癥狀；如果患者表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，可給予優(yōu)甲樂來維持甲功的正常水平，這種情況下，患者規(guī)律服藥可使病情穩(wěn)定，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。二、如果患者彌漫性甲狀腺改變合并有腫瘤性病變，需要盡快的行手術(shù)切除腫瘤，若是惡性腫瘤伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下，患者術(shù)后要進(jìn)行碘131放療，這會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/08收聽(29350)
健康查體時(shí)，常常要做甲狀腺B超，在甲狀腺B超報(bào)告單上會(huì)看見這樣一句話，甲狀腺彌漫性改變，實(shí)際上... 李慧│北京醫(yī)院 2023/04/05播放(99872)
健康查體時(shí)，常常要做甲狀腺B超，在甲狀腺B超報(bào)告單上會(huì)看見這樣一句話，甲狀腺彌漫性改變，實(shí)際上...
李慧│北京醫(yī)院
2023/04/05播放(99872)
超聲檢查的普及甲狀腺疾病的發(fā)現(xiàn)率有了明顯的提高，在超聲下，經(jīng)常見到的甲狀腺結(jié)節(jié)、彌漫性的病變。... 涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/14播放(69506)
超聲檢查的普及甲狀腺疾病的發(fā)現(xiàn)率有了明顯的提高，在超聲下，經(jīng)常見到的甲狀腺結(jié)節(jié)、彌漫性的病變。...
涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/14播放(69506)
甲狀腺彌漫性改變都是在超聲下檢查提示出來的。很多通過做甲狀腺彩超的患者拿到報(bào)告單，上面提示甲狀... 衷誠群│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/14播放(52726)
甲狀腺彌漫性改變都是在超聲下檢查提示出來的。很多通過做甲狀腺彩超的患者拿到報(bào)告單，上面提示甲狀...
衷誠群│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/14播放(52726)
"甲狀腺彌漫性改變，需要及時(shí)完善甲狀腺彩超及甲狀腺功能的檢查，明確目前疾病的病情。如果由于甲亢引起來，需要及時(shí)口服甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。如果是甲狀腺功能減退導(dǎo)致彌漫性病變，需要及時(shí)的口服左甲狀腺素片；如果是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌導(dǎo)致，需要及時(shí)的行手術(shù)切除治療。平時(shí)要注意多休息，不要過度勞累，術(shù)后做好定期換藥工作，傷口處避免接觸水。以規(guī)律睡眠及規(guī)律作息為主，定期至內(nèi)分泌科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物的用量。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/20收聽(13228)
"甲狀腺彌漫性改變一般是甲狀腺超聲的回報(bào)描述，見于甲亢，也可以見于自身免疫性甲狀腺疾病，也就是橋本病。這個(gè)時(shí)候有這樣的超聲回報(bào)，建議患者到內(nèi)分泌科門診去完善一下甲功系列的檢查，包含T3、T4、TSH，以及TPO抗體、TG抗體。如果僅僅是TPO抗體和TG抗體的升高，就可以跟超聲的甲狀腺彌漫性改變相對(duì)應(yīng)、相符合。如果在這種情況下，T3、T4、TSH在正常范圍，僅需要注意低碘飲食就可以，海帶、紫菜盡量不吃，其他的海鮮和碘鹽都可以應(yīng)用。如果是T3、T4、TSH不在正常范圍，建議到內(nèi)分泌科門診，進(jìn)行相應(yīng)的診治。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/06/19收聽(10880)
"甲狀腺彩超報(bào)告會(huì)有甲狀腺彌漫性改變的描述，主要有以下幾種情況：1、單純性甲狀腺腫，甲狀腺往往對(duì)稱性彌漫性腫大，輕度的回聲均勻，主要與缺碘有關(guān)，在補(bǔ)充足夠的碘以后，癥狀可緩解。2、毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺對(duì)稱性彌漫性腫大，回聲不均勻增強(qiáng)，最主要的特點(diǎn)是火海征，抗甲狀腺藥物往往是Graves病的首選，另外還有碘-131和手術(shù)治療。3、橋本甲狀腺炎，甲狀腺呈彌漫性非均質(zhì)性腫大，可見條形高回聲，呈網(wǎng)格狀。橋本甲狀腺的早期沒有臨床癥狀，往往只有ATPO、ATG抗體的增高，無需藥物治療，只需定期復(fù)查甲功就可以。到了橋本甲狀腺炎的甲減期，就需要優(yōu)甲樂的終生替代治療。"
姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2023/03/28收聽(76856)
甲狀腺的彌漫性改變主要見于甲狀腺超聲檢查的時(shí)候所得到的一個(gè)報(bào)告單，它指的是甲狀腺整個(gè)都發(fā)生了異常的改變，多數(shù)情況下是炎癥所導(dǎo)致的，要想明確進(jìn)一步導(dǎo)致甲狀腺彌漫改變的原因是什么，那應(yīng)該進(jìn)一步檢測(cè)甲狀腺的功能。還應(yīng)該進(jìn)一步檢測(cè)甲狀腺相關(guān)的抗體，通過這些綜合的判斷才能明確具體的病因是什么，到底是不是存在甲狀腺功能亢進(jìn)，還是甲狀腺功能的減退，然后才能采取針對(duì)性的治療。甲狀腺彌漫性改變是在超聲的結(jié)果當(dāng)中相對(duì)于甲狀腺局部性改變而言的，比如說結(jié)節(jié)或者是腫瘤。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/18收聽(65816)
甲狀腺彌漫性改變?cè)谂R床上是比較常見的彩超描述術(shù)語，通常情況下甲狀腺是人體非常重要的能量代謝器官... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/28播放(38010)
甲狀腺彌漫性改變?cè)谂R床上是比較常見的彩超描述術(shù)語，通常情況下甲狀腺是人體非常重要的能量代謝器官...
2024/04/28播放(38010)
甲狀腺彌漫性改變是一種B超的語言描述。除此之外，患者還應(yīng)注意B超里有沒有別的描述，有沒有描述甲... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/03/03播放(51480)
甲狀腺彌漫性改變是一種B超的語言描述。除此之外，患者還應(yīng)注意B超里有沒有別的描述，有沒有描述甲...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/03/03播放(51480)
"如果做甲狀腺超聲，提示甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，而且觸診質(zhì)地比較柔軟，做吞咽動(dòng)作時(shí)可隨著吞咽上下移動(dòng)時(shí)，考慮甲亢Graves病的表現(xiàn)。除查體或者甲狀腺超聲的表現(xiàn)，還應(yīng)該有怕熱多汗、皮膚潮濕、心悸乏力、體重減輕等代謝增高的相關(guān)表現(xiàn)。還需要做實(shí)驗(yàn)室檢查，如甲功有沒有TSH的降低，T3、T4的升高，TRAb是不是陽性，如果是陽性，就支持Graves病的診斷。如果要是診斷明確，治療主要分三種，是藥物治療、手術(shù)治療、碘131的治療，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方法。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/02/28收聽(40186)
甲狀腺彌漫性病變其實(shí)并不是較嚴(yán)重，不要擔(dān)心，是在B超下對(duì)于橋本甲狀腺炎的描述，即橋本甲狀腺炎的... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/08播放(75086)
甲狀腺彌漫性病變其實(shí)并不是較嚴(yán)重，不要擔(dān)心，是在B超下對(duì)于橋本甲狀腺炎的描述，即橋本甲狀腺炎的...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/08播放(75086)
甲狀腺彌漫性改變應(yīng)該不是甲亢。彌漫性改變實(shí)際上是一個(gè)超聲診斷，如果甲狀腺超聲提示回聲不均勻，多... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/15播放(36944)
甲狀腺彌漫性改變應(yīng)該不是甲亢。彌漫性改變實(shí)際上是一個(gè)超聲診斷，如果甲狀腺超聲提示回聲不均勻，多...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/15播放(36944)
"甲狀腺彌漫性改變是甲狀腺進(jìn)行B超時(shí)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，表明甲狀腺?zèng)]有明顯的惡性病變，是均勻性的改變。甲狀腺的結(jié)節(jié)一般是指在B超情況下所看到的團(tuán)塊，團(tuán)塊內(nèi)一般充斥的是液體或者細(xì)胞，一般來說充斥的是液體時(shí)，稱之為囊性病變。囊性病變不是想象的水分，是比水要稠得多的膠凍狀物質(zhì)。結(jié)節(jié)內(nèi)充斥的噬細(xì)胞，稱為實(shí)性病變，結(jié)節(jié)內(nèi)充斥的是既有細(xì)胞又有液體，稱之為囊性實(shí)性病變。甲狀腺的結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性，大約占80%左右，只有20%的實(shí)性病變?nèi)菀邹D(zhuǎn)變成惡性，所以在甲狀腺的結(jié)節(jié)性病變中應(yīng)該定期復(fù)查。如果有發(fā)生惡變傾向時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺手術(shù)或者核素碘-131治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/06收聽(65036)
甲狀腺彌漫性病變是在B超下發(fā)現(xiàn)甲狀腺發(fā)生均勻的變化，也可能是普遍增大，可見于很多疾病，如彌漫性... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/15播放(75734)
甲狀腺彌漫性病變是在B超下發(fā)現(xiàn)甲狀腺發(fā)生均勻的變化，也可能是普遍增大，可見于很多疾病，如彌漫性...
2023/11/15播放(75734)
甲狀腺彌漫性病變是B超檢查的結(jié)果，通常提示有甲狀腺慢性炎癥，甲狀腺彌漫性病變通常稱之為橋本氏病... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/13播放(59936)
甲狀腺彌漫性病變是B超檢查的結(jié)果，通常提示有甲狀腺慢性炎癥，甲狀腺彌漫性病變通常稱之為橋本氏病...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/13播放(59936)
甲狀腺彌漫性改變或者甲狀腺彌漫性病變，都是甲狀腺超聲的一種描述。往往提示甲狀腺有些問題，但是并不能代表一種診斷。如果要進(jìn)一步明確到底是什么樣的病，還要到內(nèi)分泌科做進(jìn)一步的甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)的抗體檢查。比如常見的表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性病變的疾病，一個(gè)是甲狀腺功能亢進(jìn)，就是甲亢，另外一個(gè)比較常見的就是慢性甲狀腺炎，也叫橋本氏甲狀腺炎。還有一些是比較少見的，比如亞急性甲狀腺炎，也可以表現(xiàn)為彌漫性的病變，這也到內(nèi)分泌科做檢查。如果是功能正常，不需要治療，需要定期的隨診。因?yàn)閺浡圆∽內(nèi)绻?dāng)時(shí)甲狀腺功能正常，也可能在幾年以后造成甲狀腺功能的改變。所以：第一、要到內(nèi)分泌科檢查；第二、要定期隨診。隨診內(nèi)容包括甲狀腺的超聲和甲狀腺功能，還有甲狀腺的相關(guān)抗體。
郭寶強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(270)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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