北京天壇醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻甲肥大如果沒有任何癥狀一般不需要治療,但如果引起持續(xù)性鼻堵就需要進(jìn)行治療,治療主要分為藥物治療、手術(shù)治療,具體如下:
一、藥物治療:
主要是用鼻噴激素以及海鹽水進(jìn)行治療,主要目的是減輕鼻黏膜水腫,讓鼻甲容積變小。如果是過敏可以口服抗過敏藥,目的也是減輕黏膜水腫。
二、手術(shù)治療:
1、低溫等離子射頻消融:如果鼻甲肥大是黏膜造成,可以進(jìn)行低溫等離子黏膜下的射頻消融,快速減少鼻甲的體積、改善鼻子通氣;
2、取出下鼻甲:如果鼻甲肥大是鼻甲骨肥大引起,可以把黏膜切開取出肥大的下鼻甲骨,再進(jìn)行鼻甲歸位。臨床中還有一種方法叫下鼻甲骨折外移,就是把鼻甲硬性骨折以后往外進(jìn)行拓寬治療。鼻甲對(duì)人體也非常重要,以前用下鼻甲剪直接在下鼻甲的中后端把下鼻甲剪掉,剪掉以后通氣改善很明顯,但是因?yàn)楸羌赘说那榫w有關(guān),所以目前這種手術(shù)一般不怎么做。
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"在生活中如果患者有下鼻甲肥大,主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕,患者有時(shí)候在夜間會(huì)更加嚴(yán)重。在治療上首先考慮用藥物保守治療,臨床上比較常用的是鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑加上曲安奈德鼻噴霧劑,同時(shí)配合中成藥物,例如鼻淵通竅顆粒或者是鼻淵通竅膠囊治療,在正常用藥一個(gè)月之后建議患者到醫(yī)院復(fù)查,明確鼻腔內(nèi)具體的恢復(fù)情況。如果藥物治療效果很好,建議患者再鞏固治療半個(gè)月。如果藥物治療效果一般,建議患者可以考慮通過手術(shù)來治療。手術(shù)需要全麻,在鼻內(nèi)窺鏡下完成雙側(cè)下鼻甲消融手術(shù),術(shù)后患者也需要到醫(yī)院定期復(fù)查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/29收聽(87290)
"鼻甲肥大對(duì)于它的治療主要有藥物和手術(shù)兩種辦法:第一、對(duì)于癥狀比較輕微、以間歇性和交替性為表現(xiàn)的鼻甲肥大,可以通過使用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑和減充血滴鼻劑治療,大多能得到緩解。第二、像持續(xù)性鼻塞,以鼻甲肥厚而引起的慢性肥厚性鼻炎,這樣的情況就需要采用手術(shù)進(jìn)行治療,可以采用下鼻甲骨折外移術(shù)、下鼻甲黏膜下切除術(shù)、中下鼻甲部分切除術(shù)來進(jìn)行治療。對(duì)于急性鼻炎,比如感冒而引起來的短暫的鼻甲腫大可以采用抗感冒、抗感染藥的治療方法。"
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/27收聽(31150)
下鼻甲肥大是鼻炎的一種表現(xiàn),其原因和分型都較多。如果是慢性單純性鼻炎,下鼻甲肥大是可逆的,主要... 王麗萍│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/31播放(53440)
下鼻甲肥大是鼻炎的一種表現(xiàn),其原因和分型都較多。如果是慢性單純性鼻炎,下鼻甲肥大是可逆的,主要...
王麗萍│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/31播放(53440)
"我們所說的鼻甲肥大,通常是指下鼻甲肥大,通常是慢性鼻炎的表現(xiàn)。如果下鼻甲肥大并沒有引起明顯的癥狀,是不需要處理的。如果鼻甲肥大引起鼻塞,可以使用藥物治療,首先是選用糖皮質(zhì)激素類的噴鼻劑,有些人會(huì)使用含有麻黃素類血管收縮劑類的噴鼻劑。使用這種噴鼻劑,一定要慎重,至少連續(xù)使用不能超過7天。如果藥物治療不能明確緩解鼻塞癥狀,可以采取手術(shù)治療,縮小下鼻甲的體積,改善鼻腔的通氣。"
陳嶸│中山市人民醫(yī)院
2023/10/31收聽(50448)
"鼻甲肥大,局部使用減充血?jiǎng)?,能夠明顯收縮黏膜,但長期使用,會(huì)出現(xiàn)反彈充血和藥物性鼻炎。相反,鼻用糖皮質(zhì)激素,能長期用于多種類型的常年性鼻炎,或鼻竇炎。藥物治療無效,可以考慮手術(shù)治療,下鼻甲骨折外移、下鼻甲切除、黏膜下切除、激光下鼻甲切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、下鼻甲黏膜下硬化劑注射、下鼻甲黏膜下電凝、冷凍手術(shù)等,均可用于鼻甲肥大的治療??诜股睾吞瞧べ|(zhì)激素,在鼻炎急性發(fā)作時(shí),可使鼻甲腫脹減輕。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/08/21收聽(83422)
下鼻甲肥大如果沒有影響鼻腔的通氣功能,沒有引起鼻塞、不適可以不用治療。如果下鼻甲肥大影響鼻腔的通氣功能,引起鼻塞、不暢的癥狀,要積極治療。下鼻甲肥大的治療分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療一般選用口服藥物治療及下鼻甲注射治療、消融治療等。下鼻甲的保守治療效果不好時(shí)可采用手術(shù)治療,下鼻甲的手術(shù)治療分為下鼻甲黏膜部分切除術(shù)、下鼻甲黏膜下組織切除術(shù)以及下鼻甲骨折外移或者下鼻甲骨切除術(shù)等手術(shù)方式。
丁玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/25收聽(99798)
鼻甲肥大一般分幾種情況,由過敏性鼻炎、感冒、急性感冒、病毒性感冒、單純性鼻炎、肥厚性鼻炎引起的... 臧志敏│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/31播放(90718)
鼻甲肥大一般分幾種情況,由過敏性鼻炎、感冒、急性感冒、病毒性感冒、單純性鼻炎、肥厚性鼻炎引起的...
臧志敏│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/31播放(90718)
"鼻甲肥大,一般是由于鼻黏膜長期受到炎癥的刺激,而引起鼻甲黏膜水腫、肥厚,導(dǎo)致鼻腔阻塞,嚴(yán)重時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸的困難,影響其它組織和器官的功能代謝,尤其是肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于輕癥的患者,選擇減充血?jiǎng)⒌伪莿?。比如可以買到的滴鼻凈、滴鼻液,或者是糖皮質(zhì)激素的噴鼻劑噴鼻,可以比較輕松的緩解鼻甲肥大。應(yīng)當(dāng)注意藥物的禁忌癥和使用方法。糖皮質(zhì)激素噴鼻劑時(shí)間長了,可能會(huì)引起藥物性鼻炎,所以慎用。在日常生活中要注意保暖,盡量減少感冒,因?yàn)殚L期的感冒可能會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是慢性鼻炎引起的。"
胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/10收聽(33528)
"鼻甲肥大要看是什么鼻甲,是下鼻甲肥大,還是中鼻甲肥大,以及鼻甲肥大的原因。鼻甲肥大可能存在兩方面的因素:一是鼻炎,單純性鼻炎或者肥厚性鼻炎變得鼻甲肥大;單純性鼻炎的鼻甲肥大,鼻腔用藥就可以,比如用一些收縮鼻黏膜的藥物,一些減輕鼻黏膜充血的藥物,比如達(dá)芬霖、麻黃素、呋麻滴鼻液,比如雷諾考特鼻噴激素等。對(duì)于肥厚性鼻炎往往伴有黏膜的肥厚,一般要通過手術(shù)進(jìn)行治療,這是一方面。另外中鼻甲比較肥大,如果同時(shí)伴有中鼻甲氣泡這樣的解剖發(fā)育的病史,一般也是通過手術(shù)進(jìn)行處理的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/10/03收聽(88550)
"患者如果出現(xiàn)下鼻甲肥大,僅有輕度的鼻塞,單純的應(yīng)用鼻噴霧劑治療即可,常用的是鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,搭配著糠酸莫米松鼻噴霧劑,兩者結(jié)合能夠減輕鼻塞的癥狀。如果因?yàn)橄卤羌追蚀蠛苊黠@導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻塞,通氣特別不好,影響工作、生活甚至夜間無法入睡,需要加用口服的藥物,在應(yīng)用噴劑的基礎(chǔ)上口服鼻淵通竅顆粒、氯雷他定膠囊,規(guī)律用藥一周,觀察患者的病情變化。如果保守用藥治療之后病情依然沒有改善,常??梢钥紤]做手術(shù)消融下鼻甲,或者去除部分肥大的下鼻甲骨質(zhì),術(shù)后需要回到醫(yī)院復(fù)查。"
2023/09/20收聽(41806)
"鼻甲肥大是由于鼻黏膜長期受到慢性炎癥的刺激,而引起的鼻甲黏膜水腫、肥厚,導(dǎo)致鼻腔阻塞,出現(xiàn)鼻塞引發(fā)血氧飽和度低,影響其它組織和器官的功能代謝,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肺部疾病,甚至出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥。表現(xiàn)的癥狀為鼻塞、頭暈、頭疼、記憶力下降、精神狀態(tài)差等等,有的時(shí)候還會(huì)影起嗅覺障礙,對(duì)氣味沒有感覺,聞不到氣體的味道。其癥狀是由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來,鼻涕黏稠,鼻塞比較重,鼻腔黏膜腫脹,下鼻甲與中鼻甲均肥大,局部黏膜收縮,對(duì)血管收縮劑不明顯。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(86918)
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大這是兩個(gè)不同的問題。鼻中隔偏曲可能是先天的因素,比如長偏了,也可能是后天的因素導(dǎo)致鼻中隔的骨折而引起的偏曲。而鼻甲肥大往往發(fā)作于慢性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎,它的鼻甲有可能是腫脹、肥厚的,尤其是下鼻甲,有可能是下鼻甲肥大的比較厲害。鼻中隔偏曲和鼻甲肥大都可能會(huì)誘發(fā)鼻塞的癥狀。所以對(duì)于這種病人如果是保守治療,也就是用藥治療效果不明顯時(shí),一般也可以建議手術(shù)治療,把偏曲鼻中隔做矯正。另外,也可以通過手術(shù)的方法改善鼻甲的形態(tài),比如做下鼻甲的消融術(shù),或者下鼻甲的部分切除術(shù),這些都能改善鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的癥狀。
李金飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/08收聽(52946)
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的患者,大部分會(huì)引起一側(cè)鼻子不通氣,或是頭疼等癥,需考慮行鼻中隔偏曲矯正... 任德│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/30播放(93538)
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的患者,大部分會(huì)引起一側(cè)鼻子不通氣,或是頭疼等癥,需考慮行鼻中隔偏曲矯正...
任德│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/30播放(93538)
兒童鼻甲肥大臨床上比較的常見,多于著涼、感冒有很大的關(guān)系。兒童的鼻腔相對(duì)于成人比較狹窄,當(dāng)出現(xiàn)著涼、感冒癥狀,鼻甲就會(huì)充血、水腫而出現(xiàn)阻塞呼吸道的癥狀,比成人要更加明顯一些。一般治療時(shí)不要經(jīng)常感冒,著涼時(shí)也可以考慮在鼻部每日用熱毛巾敷鼻子(一日兩次,一次半小時(shí)),同時(shí)可以按摩迎香穴。如果其影響通氣較多,同時(shí)有分泌物,可以考慮噴鼻的藥物,如內(nèi)舒拿或者輔舒良。如果下鼻甲過于肥大,還可以用鼻炎藥物,如蒼耳子鼻炎滴丸等。
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/08收聽(73900)
過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作會(huì)引起雙側(cè)下鼻甲肥大,引起鼻塞、頭蒙甚至頭疼,所以如果出現(xiàn)鼻甲肥大,可以用鼻噴激素加口服白三烯受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用兩周以上,看鼻塞癥狀是否有緩解。如果癥狀一直不緩解,可以考慮做微創(chuàng)、低溫等離子射頻消融術(shù),使鼻甲稍微有所收縮,恢復(fù)到正常的位置,解決鼻腔通氣的問題。同時(shí)建議淡鹽水洗鼻子,保持鼻腔的清潔,減少過敏性鼻炎發(fā)作的次數(shù),避免過敏環(huán)境,避免吃過敏的食物,同時(shí)增強(qiáng)抵抗力、鍛煉身體,才可以使過敏性鼻炎盡量少發(fā)作。
2023/12/17收聽(53744)
"鼻甲肥大不會(huì)出現(xiàn)特別大量出血,除非是鼻甲手術(shù)之后或者由于鼻甲表面有血管瘤,才會(huì)引起大量出血。如果在鼻甲手術(shù)之后出現(xiàn)大量出血,應(yīng)該到醫(yī)院在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)。如果不容易止血,需要通過全麻手術(shù)尋找出血點(diǎn),再做電凝止血或者等離子刀止血。如果鼻甲有血管瘤,還要看血管瘤的大小、范圍。如果血管瘤比較小,可以直接在鼻內(nèi)鏡下尋找到出血的血管瘤,用等離子刀或者雙極電凝將血管瘤切除或者止血。如果范圍比較大,應(yīng)該先做造影,看血管瘤的范圍。必要時(shí)應(yīng)該做介入治療或者頸外、內(nèi)眥動(dòng)脈結(jié)扎,減少大的血管瘤出血,再做局部的切除治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/18收聽(46134)
"鼻甲肥大是由于鼻黏膜長期受到炎性刺激而引起的鼻甲黏膜水腫和肥厚,會(huì)導(dǎo)致鼻腔阻塞,甚至出現(xiàn)呼吸困難,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能代謝。尤其是會(huì)出現(xiàn)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)出頭痛、頭暈、記憶力下降,胸悶、胸痛、精神狀態(tài)不佳等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響嗅覺,對(duì)氣味沒有感覺,聞不到氣體的香臭,進(jìn)而引發(fā)味覺的減退。出現(xiàn)鼻甲肥大,一般考慮是由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來,黏膜上皮的纖毛脫落,變成了復(fù)層立方上皮,黏膜下層由水腫繼發(fā),發(fā)生了纖維組織的增生,而使黏膜出現(xiàn)肥厚,久而久之可形成桑葚狀或息肉樣改變,骨膜、鼻甲骨骨質(zhì)也可發(fā)生肥大的改變。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2023/11/07收聽(37816)
鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎癥的刺激引起下鼻甲黏膜水腫,或鼻腔自身調(diào)節(jié)下,一側(cè)下鼻甲代償性肥大。鼻甲肥大癥狀以鼻塞較重,多為持續(xù)性,常張口呼吸,嗅覺多減退,鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏膿性。鼻內(nèi)鏡檢查可觀察鼻甲狀態(tài),同時(shí)鼻腔通氣檢查,鼻阻力及聲反射鼻腔測(cè)量也可反映鼻腔內(nèi)形態(tài)。鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異,危害極大,當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等,甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療影響嗅覺黏膜時(shí),就會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙,導(dǎo)致聞不到香臭等氣味。
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/18收聽(47344)
鼻甲肥大是影響鼻腔通氣的常見原因,兒童出現(xiàn)鼻甲肥大、通氣不暢,應(yīng)先明確原因,常見處理方法如下:... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(46617)
鼻甲肥大是影響鼻腔通氣的常見原因,兒童出現(xiàn)鼻甲肥大、通氣不暢,應(yīng)先明確原因,常見處理方法如下:...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/05播放(46617)
"鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎癥的刺激引起下鼻甲黏膜水腫,或鼻腔自身調(diào)節(jié)下,一側(cè)下鼻甲代償性肥大。鼻甲肥大癥狀以鼻塞較重,多為持續(xù)性,常張口呼吸、嗅覺多減退、鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏膿性。急、慢性鼻炎,鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫物均可引起鼻甲肥大。"
2023/01/02收聽(11120)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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