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    引起低血鉀癥的病因有哪些

    2023-05-22 10:01播放 :

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    引起低血鉀的病因,主要有如下幾點(diǎn):

    1、引起低血鉀的病因主要是攝入不足、排出增多,如果最近吃東西不好,明顯可能會(huì)有低鉀發(fā)作。同時(shí)排出增多包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化道的排鉀。同時(shí)鉀離子的轉(zhuǎn)移也會(huì)導(dǎo)致尿鉀排泄增加,鉀離子如果從血中轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),也可以出現(xiàn)低血鉀的情況。所以經(jīng)常會(huì)看到,如果這幾天吃飯不好,再加上有惡心、嘔吐的情況,或者有胃腸炎,出現(xiàn)腹瀉的情況,可能會(huì)出現(xiàn)一過性的低鉀血癥。隨著胃腸功能的改善,正常進(jìn)食通常鉀離子很快就會(huì)恢復(fù);

    2、尿中排泄、排鉀增多可能見于醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等情況,此病人經(jīng)常是鉀離子的重吸收有問題,腎小管里的尿鉀排泄增加,從而會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的出現(xiàn)。同時(shí)甲亢伴發(fā)的周期性麻痹,主要是因?yàn)殁涬x子從血中向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移,就會(huì)出現(xiàn)血中的鉀離子下降,但細(xì)胞內(nèi)的鉀離子增多,屬于鉀的一種異常轉(zhuǎn)移。

    所以如果出現(xiàn)低鉀血癥以后,需要具體情況具體分析,是否有飲食不好,胃腸液的丟失等情況,是否有尿鉀排泄增加和鉀離子轉(zhuǎn)移的情況。

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    李潔東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2023/07/12閱讀(4494)

    低血鉀癥的臨床表現(xiàn)

    臨床上低鉀血癥導(dǎo)致的臨床癥狀主要是以下幾個(gè)方面:1、對(duì)肌肉的影響,低鉀時(shí),特別是血鉀低于2.5mmol/L以下,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀周期性麻痹,患者會(huì)出現(xiàn)四肢無力,嚴(yán)重者可能會(huì)累及呼吸肌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。2、對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)淡漠、乏力、精神萎靡,甚至患者出現(xiàn)昏迷。3、對(duì)于消化系統(tǒng),臨床上患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹,部分患者如果低鉀嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、腹痛等臨床癥狀。4、對(duì)于心血管系統(tǒng),影響也比較大,在低鉀的情況下會(huì)導(dǎo)致心臟電生理紊亂,會(huì)出現(xiàn)各種心律失常,比如出現(xiàn)房早、室早,甚至誘發(fā)室性的心律失常,比如室速,嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命。所以對(duì)于低鉀血癥的患者,臨床一定要針對(duì)病因和積極的對(duì)癥處理,給予患者盡早補(bǔ)充鉀,糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/04/22收聽(76334)

    低血鉀癥怎么辦

    正常情況下血清鉀濃度在3.5-5.5mmol/L,平均為4.2mmol/L,通常以血清鉀濃度小于3.5mmol/L時(shí),稱為低血鉀癥,多見于長(zhǎng)期禁食或者是少食,鉀鹽攝入不足,大量的嘔吐、腹瀉或者長(zhǎng)期應(yīng)用速尿等利尿藥,致鉀排除過多而引起。對(duì)于低血鉀癥的治療,一般可以采用口服鉀,成人預(yù)防劑量為10%的氯化鉀30-40ml/d。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng),也可以用枸櫞酸鉀為佳??梢造o脈輸注氯化鉀,在不能口服或者缺鉀嚴(yán)重的病人使用,常用濃度為5%的葡萄糖液1.0L中,加入10%的氯化鉀10-20ml,每克氯化鉀必須均勻滴注30-40分鐘以上,不可靜脈推注。補(bǔ)鉀的注意點(diǎn):第一、尿量必須在30ml/h以上時(shí),方考慮補(bǔ)鉀。第二、伴有酸中毒、血氯過高或者肝功能損害者,可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀。第三、靜脈滴注的氯化鉀濃度太高,可以刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成。第四、切忌滴注過快,血清鉀濃度突然增高,可以導(dǎo)致心搏驟停。第五、缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí),應(yīng)該注意補(bǔ)鈣。因?yàn)榈脱}癥狀往往容易被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正后可以出現(xiàn)低血鈣性抽搐。第六、短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或者長(zhǎng)期補(bǔ)鉀時(shí),需要定期觀察,測(cè)定血清鉀和心電圖,以免發(fā)生高血鉀。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/09/01收聽(48426)

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