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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨科
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腰酸痛很寬泛，引起原因非常多。骨科最常見的，比如腰肌勞損、腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，包括臀上皮神經(jīng)炎癥都可能出現(xiàn)腰酸痛表現(xiàn)。除骨科引起腰酸痛外，更應(yīng)關(guān)注有無泌尿外科疾病。婦科、泌尿外科考慮最多的是腎臟結(jié)石，同樣會(huì)引起腰酸痛，判斷方法如下：
1、有腰酸痛，同時(shí)伴有腰部腎區(qū)叩痛，可做腎部B超、腹部CT，明確有無結(jié)石可能；
2、不能忽略早孕或?qū)m外孕等婦科疾病，做早孕檢查排除有無腰酸痛原因；
3、最多病因是骨科常見原因，應(yīng)去骨外科就診，通過腰椎CT、腰椎核磁明確診斷，對癥治療，急性期時(shí)建議臥硬板床休息。
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腰部酸痛原因較復(fù)雜，常見原因有可能和腰椎問題、腎臟問題、婦科問題或風(fēng)濕免疫科問題有關(guān)，常見原因... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/16播放(98292)
腰部酸痛原因較復(fù)雜，常見原因有可能和腰椎問題、腎臟問題、婦科問題或風(fēng)濕免疫科問題有關(guān)，常見原因...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/16播放(98292)
腰一直酸痛常見于需要長時(shí)間伏案工作或反復(fù)彎腰的勞動(dòng)人群。部分家庭婦女長期做家務(wù)勞動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腰背... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/10播放(61062)
腰一直酸痛常見于需要長時(shí)間伏案工作或反復(fù)彎腰的勞動(dòng)人群。部分家庭婦女長期做家務(wù)勞動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腰背...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/10播放(61062)
"腰里面酸痛，絕大多數(shù)情況下是由于兩種原因?qū)е拢旱谝?、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出之后會(huì)有椎間盤向后或者向后外側(cè)突出，壓迫脊髓和神經(jīng)根，從而刺激到腰的竇椎神經(jīng)，產(chǎn)生腰部酸痛的癥狀。如果對于神經(jīng)根有壓迫，還會(huì)導(dǎo)致腿產(chǎn)生疼痛、麻木的癥狀。第二、腰肌勞損，這和長時(shí)間的彎腰負(fù)重以及不正當(dāng)?shù)膹澭藙?、不正?dāng)?shù)淖擞忻黠@關(guān)系。這兩種原因是導(dǎo)致腰部酸痛的大部分原因，其他原因相對較為少見。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/06/05收聽(25178)
突然之間出現(xiàn)腰酸痛，常見的原因如下：1、急...
突然之間出現(xiàn)腰酸痛，常見的原因如下：
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(37421)
腰總是酸痛通常原因較多，如腰肌勞損、腰椎退變性疾病、內(nèi)臟病變，尤其是后腹膜病變等，以及少見的局... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/12播放(64896)
腰總是酸痛通常原因較多，如腰肌勞損、腰椎退變性疾病、內(nèi)臟病變，尤其是后腹膜病變等，以及少見的局...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/12播放(64896)
腰部酸痛的原因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要就是腰部勞損，包括棘上韌帶勞損、棘間韌帶勞損、髂腰韌帶勞損、肌筋膜的勞損等等。總之就是由于久坐、久立、久站，或者是彎腰搬重物，經(jīng)常一個(gè)姿勢工作，導(dǎo)致腰部這些肌肉、肌腱、韌帶、筋膜軟組織等等發(fā)生退行性變，產(chǎn)生無菌性的炎癥，所以才出現(xiàn)酸痛。因此要解決腰部酸痛的問題，首先，就要改變生活和工作的姿勢，比如盡量的多躺、少坐、少站、少立、少行。其次，要在坐的時(shí)候在腰部墊枕，這樣能夠恢復(fù)腰椎的生理曲度，使腰部這些肌肉、肌腱等軟組織處于松弛狀態(tài)，減輕勞損，腰部酸痛的癥狀就可以得到改善，也可以在局部做理療，或者敷貼膏藥也能改善。
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2023/05/02收聽(78114)
腰很酸痛可能是由于腰部的一些疾病導(dǎo)致的，比如腰椎的退行性疾病、腰椎間盤突出、腰椎的骨關(guān)節(jié)炎的壓迫，或者刺激到神經(jīng)根出現(xiàn)向腰部的放射性疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致腰疼的癥狀出現(xiàn)。還有可能是由于長期的過度彎腰、久站、久坐、不良的姿勢，引起腰背的肌肉筋膜慢性的損傷，產(chǎn)生勞損的癥狀，腰部出現(xiàn)局部無菌性的炎癥，刺激末梢神經(jīng)就會(huì)產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象。還有可能是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥、婦科的疾病，還有生殖系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的向腰部放射性的出現(xiàn)酸痛的癥狀。所以出現(xiàn)腰很酸痛，如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確原因以后選擇針對性的治療措施。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(56926)
腰部中間酸痛其實(shí)非常常見且原因較多，具體如下：1、頸肩腰腿痛科或關(guān)節(jié)康復(fù)科角度更... 程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/26播放(82180)
腰部中間酸痛其實(shí)非常常見且原因較多，具體如下：
1、頸肩腰腿痛科或關(guān)節(jié)康復(fù)科角度更...
程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/26播放(82180)
"腰酸痛最常見的問題是腰肌勞損。腰肌勞損多見于需要長時(shí)間維持坐姿或者站姿的患者，由于肌肉疲勞，正確姿勢不能維持，逐漸出現(xiàn)彎腰的不良姿勢，腰椎棘突對于棘間韌帶及棘上韌帶造成持續(xù)的牽拉、擠壓刺激，產(chǎn)生急性的無菌性炎癥，從而產(chǎn)生疼痛，活動(dòng)受限。這種疼痛一般出現(xiàn)在腰背部，有固定的痛點(diǎn)，通常不會(huì)伴有下肢的麻木、疼痛等神經(jīng)癥狀。而活動(dòng)受限一般是彎腰的時(shí)候會(huì)誘發(fā)更嚴(yán)重的疼痛癥狀，使得患者不敢彎腰。對于腰肌勞損的治療，首先必須減少不良姿勢，避免長時(shí)間彎腰工作，適當(dāng)休息，必要的時(shí)候可以使用腰圍外固定。除此之外，還可以局部熱敷，外用非甾體止痛軟膏，都能起到很好的而治療效果。除了腰肌勞損，其他如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等問題都會(huì)導(dǎo)致腰酸痛，需要完善檢查確診后治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/08收聽(47480)
腰部經(jīng)常酸痛主要原因包括以下幾方面：1、久坐伏案工作的人群，可能因?yàn)樽藙莶涣级a(chǎn)... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(55554)
腰部經(jīng)常酸痛主要原因包括以下幾方面：
1、久坐伏案工作的人群，可能因?yàn)樽藙莶涣级a(chǎn)...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(55554)
腰突然酸痛主要是由以下幾個(gè)方面原因?qū)е拢?、保持一個(gè)姿勢時(shí)間過久，比如久坐、久蹲、久站、持續(xù)彎腰或者扭腰等動(dòng)作，導(dǎo)致肌肉組織和周圍的軟組織過度緊張、疲勞就會(huì)形成勞損，會(huì)在局部形成比較多的乳酸和炎癥等代謝產(chǎn)物，乳酸對末梢神經(jīng)刺激時(shí)就會(huì)有明顯的發(fā)酸癥狀，炎性代謝產(chǎn)物刺激會(huì)導(dǎo)致明顯的疼痛癥狀，持續(xù)時(shí)間長久之后就會(huì)出現(xiàn)突然酸痛的表現(xiàn)，特別是在起身更換體位的時(shí)候?qū)е滤嵬催M(jìn)一步加重。2、腰部受涼之后會(huì)導(dǎo)致肌肉組織變得比較緊張，這樣會(huì)導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生的乳酸和代謝產(chǎn)物增多、堆積，也會(huì)出現(xiàn)明顯的酸痛癥狀。因此出現(xiàn)這種情況之后應(yīng)當(dāng)讓腰部保持放松休息狀態(tài)，避免在保持一個(gè)姿勢的時(shí)間過久，盡量選擇臥床休息，在大腿后側(cè)墊軟枕以保持屈髖、屈膝、腰部放平、腰椎放松。另外就是注意腰部的保暖，不能出現(xiàn)受涼，可以用暖水袋進(jìn)行熱敷來緩解癥狀。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/09收聽(74454)
"腰突然很酸痛可以有以下幾種原因引起：第一、腰背肌的筋膜炎，腰背肌筋膜炎可以導(dǎo)致腰的酸痛，常在著涼、勞累時(shí)酸痛比較明顯。這時(shí)要早期查體，早期進(jìn)行檢查腰椎的X線片、CT，排除其他的疾病來診斷和治療。第二、類風(fēng)濕，當(dāng)類風(fēng)濕累及脊柱時(shí)可以有腰酸痛的癥狀，可以伴有晨僵，患者要檢查腰椎的X線片、CT以及化驗(yàn)血來診斷。第三、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎也可以有腰酸疼的癥狀，可以伴有骶髂關(guān)節(jié)以及腰椎的疼痛，可以伴有晨僵，這時(shí)要檢查血的化驗(yàn)以及拍攝骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X線片來診斷。第四、腎虛，腎虛時(shí)也可以有兩側(cè)腰部的酸痛，常伴有膝軟無力，這時(shí)要到中醫(yī)科把脈診斷，早期行口服補(bǔ)腎藥物的治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(78056)
"腰老是酸痛：1、可能是由于腰椎的一些退行性的病變導(dǎo)致，比如腰椎骨性關(guān)節(jié)病或者是腰椎間盤突出癥等，壓迫或刺激到腰部的神經(jīng)從而出現(xiàn)腰部酸痛的現(xiàn)象。2、對于女性來說，還可能是由于婦科的疾病、泌尿系的結(jié)石等引起腰部酸痛的現(xiàn)象。3、最常見的是由于長期的過度彎腰、久站、久坐等不良的姿勢，引起腰背部的筋膜肌肉出現(xiàn)慢性的損傷，產(chǎn)生勞損性的癥狀，局部形成無菌性的炎癥而出現(xiàn)腰老是酸痛的癥狀。如果改變生活方式，短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查明確病因，選擇合理的治療方法，讓腰老是酸痛的癥狀得到有效的緩解。"
2023/06/04收聽(15876)
腰部酸痛一般是腰肌勞損所致，肌肉薄弱的病人久站、久坐或者彎腰以后可出現(xiàn)腰部肌肉痙攣、緊張，導(dǎo)致... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/06播放(86736)
腰部酸痛一般是腰肌勞損所致，肌肉薄弱的病人久站、久坐或者彎腰以后可出現(xiàn)腰部肌肉痙攣、緊張，導(dǎo)致...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/06播放(86736)
"對于腰有點(diǎn)酸痛，首先考慮應(yīng)該還是最近一段時(shí)間劇烈的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，過度的勞累，從事重體力勞動(dòng)而引起的局部肌肉勞損，使得體內(nèi)的肌酸激酶分泌過高，就會(huì)出現(xiàn)腰有點(diǎn)酸痛。對于這樣的病人，首先需要近期一段時(shí)間必須要遠(yuǎn)離勞累的環(huán)境，避免久坐久站、避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，嚴(yán)格的進(jìn)行睡硬板床，注意保護(hù)，并且最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎。對于酸痛比較厲害的，還可以配合一些藥物的治療，比如外用一些活血化瘀的膏藥，常用的活血止痛膏，效果就非常不錯(cuò)?？诜恍┲雇吹乃幬镏委煟热缏宸揖忈屇z囊、鹽酸乙哌立松片，并配合針灸、推拿、按摩、烤電、拔罐等理療的辦法，慢慢就會(huì)康復(fù)的。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/19收聽(16466)
"腰部酸痛大多數(shù)是長期從事體力勞動(dòng)，導(dǎo)致的慢性勞損，例如長時(shí)間彎腰低頭、搬抬重物，或者舞蹈、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)因素，導(dǎo)致腰大肌慢性機(jī)械性損傷，這種情況建議平時(shí)注意局部保護(hù)，每天用熱毛巾熱敷也能改善，也可以通過按摩、針灸、中藥、熏蒸等方式進(jìn)行治療?？赡苁亲?、睡姿不當(dāng)或者運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)仍颍瑢?dǎo)致的局部筋腱、肌肉、韌帶等組織反復(fù)牽拉充血、水腫，而引發(fā)無菌性炎癥改變，這種情況建議及時(shí)調(diào)整不良體態(tài)、注意休息，一般幾天即可恢復(fù)?？赡苁茄甸g盤突出，因壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰骶部酸痛，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行按摩、針灸等治療，建議日常改睡硬板床。另外，如果患有腎結(jié)石也會(huì)出現(xiàn)腰背部酸痛的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，并對癥排石，避免結(jié)石嵌頓而造成嚴(yán)重危害。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/01/15收聽(49036)
"腰部酸痛的原因通常是由于腰椎間盤問題、腰肌勞損問題、腰肌筋膜的勞損問題導(dǎo)致的，在臨床上以腰椎間盤突出和腰椎管狹窄、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎引起的疼痛最為常見。腰椎間盤突出時(shí)會(huì)引起腰、臀部、下肢酸痛，會(huì)引起下肢麻木、肌肉萎縮甚至跛行等癥狀，需要積極進(jìn)行治療，防止肌肉萎縮的發(fā)生。對于腰肌勞損和腰肌筋膜炎產(chǎn)生的疼痛，可以經(jīng)物理治療及藥物治療得到緩解。藥物治療有扶他林片、吲哚美辛、塞來昔布、甲鈷胺片等藥物進(jìn)行治療。物理治療的方法有紅外線照射、微波治療、藥物離子導(dǎo)入，都可以使癥狀得到明顯緩解。同時(shí)加強(qiáng)腰肌的功能鍛煉，防止腰部肌肉出現(xiàn)萎縮、無力等癥狀。"
董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(76256)
"有可能因?yàn)橄铝性虺霈F(xiàn)腰部酸痛的癥狀：1、最常見的能夠?qū)е卵砍霈F(xiàn)酸痛癥狀的原因就是局部血液循環(huán)變差，能夠?qū)е卵貉h(huán)變差的原因有很多，局部軟組織受涼，受潮，長期彎腰久坐導(dǎo)致局部軟組織牽拉，都會(huì)導(dǎo)致局部血循環(huán)變差。不管是肌肉還是筋膜，或者更深層的韌帶都有可能出現(xiàn)血液循環(huán)受阻的情況。2、過量的勞動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)都有可能造成腰部損傷，出現(xiàn)輕微的急性組織炎癥，引起局部酸痛的癥狀。這種情況出現(xiàn)酸痛的癥狀，一般經(jīng)過休息和適當(dāng)活動(dòng)就能夠很快的消失。3、還有可能是因?yàn)檠导膊《鴮?dǎo)致的腰部酸痛癥狀，尤其是腰間盤膨出的患者，經(jīng)常能夠感覺到腰部酸痛，間盤膨出可能沒有神經(jīng)壓迫，只是單純的刺激腰椎周圍軟組織而產(chǎn)生腰部酸痛。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/13收聽(68620)
"腰酸的是臨床上很常見的癥狀，跟很多疾病有關(guān)系，具體如下：第一、最常見的就是腰肌勞損、腰背部筋膜炎，常見于伏案工作者，還有久坐的患者。由于肌肉的勞損所形成的慢性炎癥，也有可能由于外傷導(dǎo)致肌肉的損傷形成筋膜粘連，或者出現(xiàn)肌肉痙攣，從而形成腰酸脹的癥狀。第二、一些疾病也能引起腰酸，比如對于婦女而言的盆腔感染，出現(xiàn)子宮附件的慢性炎癥，也會(huì)引起腰部酸脹。第三、精神因素也會(huì)導(dǎo)致患者腰酸癥狀為主，對于有意癥的患者，腰酸是經(jīng)常的主訴。第四、脊柱的炎癥，還有腫瘤占位，也會(huì)引起腰酸的癥狀。所以，出現(xiàn)腰酸要根據(jù)病史，還需要影像學(xué)檢查、化驗(yàn)檢查診斷原發(fā)病，只要把病因找到，才能夠進(jìn)一步治療。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/06/28收聽(93018)
"腰酸痛可能有以下幾種原因：第一、腎虛，當(dāng)腎虛時(shí)就可以出現(xiàn)腰酸痛以及下肢酸軟、無力的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行中醫(yī)的把脈診斷，進(jìn)行早期的診斷和補(bǔ)腎藥物的治療；第二、腰肌勞損，當(dāng)腰肌勞損時(shí)也可以出現(xiàn)腰酸痛的癥狀，常是由于腰部肌肉的慢性損傷而導(dǎo)致，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體以及檢查，排除其他的疾病來進(jìn)行診斷；第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常是由于勞累、著涼而導(dǎo)致，這時(shí)可以出現(xiàn)腰背肌筋膜的酸痛不適的癥狀，這時(shí)要早期進(jìn)行查體來進(jìn)行診斷和治療；第四、腎臟的疾病，當(dāng)腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎腫瘤，在早期就可以出現(xiàn)腰酸痛的癥狀，這時(shí)要早期的進(jìn)行腎臟的彩超、CT以及尿的化驗(yàn)，來進(jìn)行早期的診斷和治療。"
2023/09/17收聽(30124)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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